针对性护理模式用于肺癌患者围手术期中的效果分析

针对性护理模式用于肺癌患者围手术期中的效果分析

马宁

黑河市第一人民医院 黑龙江黑河 164300

【摘要】目的：分析针对性护理模式用于肺癌患者围手术期中的临床效果。方法：纳入2019年4月~2020年8月期间于本院行肺癌手术治疗患者共93例为研究对象，于围手术期内开展对比性护理研究。术前将患者随机分组，对照组47例（一般护理）、观察组46例（针对性护理），比较不同围手术期护理模式效果及影响。结果：两组术前24h时PHQ-9、GAD-7评分及术后8h时VAS评分对比无显著差异，P>0.05；术后24h时观察组PHQ-9、GAD-7评分及术后24h、48hVAS评分均降低，较同期对照组差异显著，P<0.05；观察组手术并发症总发生率为4.35%，低于对照组，P<0.05。结论：针对性护理实施可在针对肺癌患者围手术期内风险因素实施相应护理后，降低相关因素临床影响性，保障患者手术安全，效果显著。

【关键词】针对性护理模式；肺癌；围手术期护理；护理效果

针对肺癌患者，临床治疗实施多在积极控制患者病情进展、根治病情目的基础上选择手术治疗方案，实现临床治疗预期，但在实际手术治疗实施中，受患者肺部切除范围影响（如肺叶、肺段、肺楔形切除等），手术中医源性损伤不定，可对患者预后造成一定影响，增加并发症风险，影响预后质量，需配合围手术期护理，控制预后风险性^[1]。因此，为分析针对性护理模式用于肺癌患者围手术期中的临床效果，特设本次研究，详情如下：

1.资料与方法

1.1一般资料 纳入2019年4月~2020年8月期间于本院行肺癌手术治疗患者共93例为研究对象，于围手术期内开展对比性护理研究。术前将患者随机分组，对照组47例（一般护理）、观察组46例（针对性护理）。

对照组，男/女，25/22例，年龄区间29~68岁，平均年龄（48.52±3.68）岁；观察组，男/女，24/22例，年龄区间30~68岁，平均年龄（49.08±3.52）岁。患者一般资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果可比。

纳入标准：患者临床诊断结果均符合肺癌手术治疗指征；患者均自愿参与本次研究。排除标准：非原发性肺癌者；手术禁忌症者；自愿脱离研究者。

1.2方法

一般护理：即依据本院肺癌手术常规围术期护理措施实施护理。

针对性护理：（1）术前：术前护理实施心理护理，于患者术前准备阶段，经个体化心理评估后，针对性实施心理干预，缓解患者术前不良情绪。（2）术后：术后护理实施以镇痛护理及肺功能康复训练为主。术后48h内予以患者阶段性疼痛护理，即在阶段性评估患者疼痛评分后，实施不同级别药物镇痛措施，保障镇痛药物用药合理性。术后第4日起针对患者残存肺功能实施功能康复训练，从抗阻呼吸向腹式呼吸、胸廓呼吸逐渐过渡，积极促进患者肺功能恢复。术后护理期间需积极提升医护人员院内消毒及手消毒质量，阻断患者院内感染路径，控制院内感染风险，如患者术后接受机械通气治疗，需针对性实施血清炎性因子监测及排痰护理，有效管控呼吸系统感染风险^[2-3]。

1.3观察指标

比较不同围手术期护理模式效果及影响。

1.4统计学方法

研究数据差异性分析由SPSS24.0统计学软件对比分析，数据组间差异显著且P<0.05时，有意义。

2结果

2.1PHQ-9、GAD-7评分，VAS评分对比

两组术前24h时PHQ-9、GAD-7评分及术后8h时VAS评分对比无显著差异，P>0.05；术后24h时观察组PHQ-9、GAD-7评分及术后24h、48hVAS评分均降低，较同期对照组差异显著，P<0.05。见表1。

表1PHQ-9、GAD-7评分，VAS评分对比（ ±s）

2.2手术并发症总发生率对比

观察组手术并发症总发生率为4.35%，低于对照组，P<0.05。见表2。

表2手术并发症总发生率对比（n，%）

3讨论

研究结果表明：两组术前24h时PHQ-9、GAD-7评分及术后8h时VAS评分对比无显著差异，P>0.05；术后24h时观察组PHQ-9、GAD-7评分及术后24h、48hVAS评分均降低，较同期对照组差异显著，P<0.05；观察组手术并发症总发生率为4.35%，低于对照组，P<0.05。分析原因：本次研究实施中针对性护理措施选择以患者围术期内风险诱因及术后并发症预防护理为主，故在实际护理实施中，可在针对性心理护理及疼痛护理实施期间，稳定患者手术期间情绪变化，缓解术后疼痛体感，减少术后风险因素；术后肺功能康复护理的实施，则可积极促进患者手术预后康复，在肺功能恢复基础上，缩短院内机械通气时间、院内治疗时间，控制患者并发症风险，维护预后质量。

综上所述，针对性护理实施可在针对肺癌患者围手术期内风险因素实施相应护理后，降低相关因素临床影响性，保障患者手术安全，效果显著。

参考文献：

[1]陈伟娜.针对性护理干预在非小细胞肺癌患者CT引导下射频消融术围手术期中的应用价值研究[J].首都食品与医药,2020,27(12):134.

[2]朱春华,隗玉川,程万宏.针对性护理对肺癌患者围术期疼痛的影响[J].中国医药指南,2020,18(7):289.

[3]何卉.肺癌患者围手术期护理效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(2):108-109.