甲巯咪唑片联合柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症的效果和对生活质量的影响观察

甲巯咪唑片联合柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症的效果和对生活质量的影响观察

宋萍

哈尔滨嘉润医院 黑龙江哈尔滨 150500

摘要：目的：观察评价甲巯咪唑片联合柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症效果及生活质量影响。方法：将2019年6月~2020年7月期间本院接诊甲状腺功能亢进症初治患者共84例设为研究对象，设置对比性治疗研究，将患者就用药方案差异分组，对照组42例（甲巯咪唑片）、观察组42例（甲巯咪唑片联合柴胡疏肝散加减）。比较两组甲状腺激素水平、生活质量评分及治疗有效率差异。结果：观察组治疗2月后患者FT4（9.21±1.16）pmol/L，FT3（3.65±1.17）pmol/L，TT3（2.18±0.11）nmol/L，TT4（112.98±4.21）nmol/L，均低于对照组及治疗前，差异显著，P<0.05；观察组SF-36为（82.36±4.25）分，治疗有效率为97.62%，高于对照组，差异显著，P<0.05。结论：甲巯咪唑片联合柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症效果显著，对于患者甲状腺分泌机能及生活质量均有较好改善效果。

关键词：甲巯咪唑片；柴胡疏肝散加减；甲状腺功能亢进症；临床效果；生活质量

甲状腺功能亢进症是临床常见内分泌科疾病，受甲状腺分泌异常高水平表达影响，患者可在累及周身器官系统功能后，引发多器官全身性症状，在损害患者健康质量同时，影响其正常生活质量。药物治疗是甲状腺功能亢进临床主要治疗方案，以甲巯咪唑片治疗较为常见，但此类药物长期用药后，不良反应及机体耐药发生率较高，或需采取联合治疗方案，维持治疗有效性^[1]。因此，为观察评价甲巯咪唑片联合柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症效果及生活质量影响，特设本次研究，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2019年6月~2020年7月期间本院接诊甲状腺功能亢进症初治患者共84例设为研究对象，设置对比性治疗研究，将患者就用药方案差异分组，对照组42例（甲巯咪唑片）、观察组42例（甲巯咪唑片联合柴胡疏肝散加减）。

对照组（男/女，18/24例），年龄24~62岁，平均（43.11±3.39）岁，病程（5.12±1.39）个月；观察组（男/女，19/23例），年龄区间23~62岁，平均（42.51±3.32）岁，病程（5.15±1.44）个月。基线资料组间对比无显著差异，P>0.05，研究结果可比。

纳入标准：实验室检查、超声检查结果提示为原发性甲状腺功能亢进症，且均为初治者；患者均自愿参与研究。排除标准：继发性甲状腺功能亢进症者。

1.2方法

甲巯咪唑片口服，早期推荐剂量为30~60mg/日（3次/日），待甲亢急性症状缓解后，调整剂量至维持剂量5~15mg/日（3次/日）。

柴胡疏肝散加减治疗：取柴胡、白芍各20g，枳壳、陈皮、香附、川芎各15g，山楂10g，甘草6g，煎煮后取汁口服，2次/日，1剂/日。

1.3观察指标

比较两组甲状腺激素水平、生活质量评分及治疗有效率差异。

1.4统计学方法 观察指标数据差异性经SPSS23.0统计学软件对比分析后，如结果差异显著且P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1甲状腺功能对比

两组甲状腺功能入院检查对比结果无统计学差异，P>0.05；观察组治疗2月后患者FT4（9.21±1.16）pmol/L，FT3（3.65±1.17）pmol/L，TT3（2.18±0.11）nmol/L，TT4（112.98±4.21）nmol/L，均低于对照组及治疗前，差异显著，P<0.05。见表1。

表1甲状腺功能对比（ ±s）

2.2SF-36、治疗有效率对比

观察组SF-36为（82.36±4.25）分，治疗有效率为97.62%，高于对照组，差异显著，P<0.05。见表2。

表2SF-36、治疗有效率对比

3讨论

研究结果表明：观察组治疗2月后患者FT4（9.21±1.16）pmol/L，FT3（3.65±1.17）pmol/L，TT3（2.18±0.11）nmol/L，TT4（112.98±4.21）nmol/L，均低于对照组及治疗前，差异显著，P<0.05；观察组SF-36为（82.36±4.25）分，治疗有效率为97.62%，高于对照组，差异显著，P<0.05。分析原因：中医认为甲状腺功能亢进症属“瘿气”范畴，肝气郁结为主要病机，故在甲巯咪唑片治疗中针对病机选择柴胡疏肝散加减组方治疗，可起行气导滞、疏肝解郁之效，并疏肝理气、养阴散瘀，有效消除病机，提升临床治疗效果^[2-3]。

综上所述，甲巯咪唑片联合柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症效果显著，对于患者甲状腺分泌机能及生活质量均有较好改善效果。

参考文献：

[1]马国斌.柴胡疏肝散联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进40例[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(8):96-98.

[2]赵冬静.甲巯咪唑片与柴胡疏肝散对甲状腺功能亢进患者情绪及生活质量的影响[J].国际医药卫生导报,2018,24(19):3005-3009.

[3]雷雯,张家林,季艳丹, 等.柴胡疏肝散联合甲巯咪唑治疗肝郁气滞型甲状腺功能亢进症的临床效果[J].中国医院用药评价与分析,2020,20(8):917-919,924.