厄贝沙坦与美托洛尔治疗慢性充血性心衰的临床疗效分析

厄贝沙坦与美托洛尔治疗慢性充血性心衰的临床疗效分析

邢光野

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300

摘要：目的：分析厄贝沙坦与美托洛尔治疗慢性充血性心衰的临床疗效及心功能影响。方法：随机抽选本院就诊慢性充血性心衰患者92例开展临床研究（研究时间2018年10月~2020年8月），将患者依据用药方案差异分组，对照组（n=46，美托洛尔），观察组（n=46，厄贝沙坦+美托洛尔）。对比临床疗效及心功能改善效果差异。结果：治疗后两组LVEDV、LVEF及LVESV较治疗前均改善，观察组LVEDV低于对照组，LVEF、LVESV均高于对照组，P<0.05；观察组治疗有效率为95.65%，对照组为82.61%，差异显著，P<0.05。结论：慢性充血性心衰实施厄贝沙坦、美托洛尔联合治疗效果显著，可辅助改善患者心功能健康。

关键词：厄贝沙坦；美托洛尔；慢性充血性心衰；临床疗效

慢性充血性心衰是指因心室泵血或心脏充盈机能下降而导致的多器官血液灌注不足病症，上述情况发生后一方面可导致心脏排血量无法满足机体血液代谢需求，其次则可增加体循环淤血相关疾病发病风险，引发相关健康问题，且此疾病可由多类心脏疾病引发，故患者临床诊断中可见明显左心室肥厚、扩张等病理特征，症状则以心脏病典型症状为主，需及时治疗，以起到改善或延缓心功能不全进展，维持病情稳定，但在药物治疗为主的治疗实施中，不同用药方案或存在效果差异，需合理开展治疗^[1]。因此，为分析厄贝沙坦与美托洛尔治疗慢性充血性心衰的临床疗效及心功能影响，特设本次研究，现将研究结果详述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽选本院就诊慢性充血性心衰患者92例开展临床研究（研究时间2018年10月~2020年8月），将患者依据用药方案差异分组，对照组（n=46），观察组（n=46）。

对照组（男/女，24/22），年龄最大者84岁、最小者55岁，平均（69.54±5.07）岁，病程（2.09±0.54）年；观察组（男/女，23/23），年龄最大者85岁、最小者55岁，平均（70.05±5.15）岁，病程（2.12±0.59）年。基线资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）患者入院心脏超声、实验室综合诊断结果符合慢性充血性心衰诊断指征；（2）患者及家属经确认确认研究方案后，同意参与研究。排除标准：（1）合并肺心病、原发性慢性肺通气功能疾病者；（2）研究药物过敏、不良反应及禁忌症者；（3）合并恶性肿瘤者。

1.2方法

对照组美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司分装，国药准字J20150044，47.5mg/片）治疗，晨起后口服，1片/次，1次/日。

观察组厄贝沙坦+美托洛尔治疗：美托洛尔同上；厄贝沙坦片（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000513，0.15g/片），晨起空腹口服，起始剂量为0.15g/日，1次/日，可依据患者病情增加至0.3g/次，1次/日。

1.3观察指标

对比临床疗效及心功能改善效果差异。

心功能指标采用心脏彩色超声监测LVEDV、LVEF及LVESV指标变化，监测日期为患者就诊当日及服药3月后复诊当日。

疗效判定指标：显效：治疗后患者NYHA心功能等级评估降低2级，且病情平稳，无急性症状；有效：治疗后患者NYHA心功能等级评估降低1级，病情基本稳定，存在偶发急性症状；无效：治疗后患者NYHA心功能等级无改善或病情进展。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件统计两组研究数据差异，结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。

2结果

2.1心功能指标对比

治疗前两组心功能指标对比无统计学差异，P>0.05；治疗后两组LVEDV、LVEF及LVESV较治疗前均改善，观察组LVEDV低于对照组，LVEF、LVESV均高于对照组，P<0.05。见表1。

表1心功能指标对比（ ±s）

2.2治疗有效率对对比

观察组治疗有效率为95.65%，对照组为82.61%，差异显著，P<0.05。见表2。

表2治疗有效率对比（n，%）

3讨论

药物治疗是慢性充血性心衰主要治疗手段，但仅可对患者病情进展起到一定进展延缓作用，故为确保对患者病情的积极缓解，需合理选择用药方案。研究结果表明：治疗后两组LVEDV、LVEF及LVESV较治疗前均改善，观察组LVEDV低于对照组，LVEF、LVESV均高于对照组，P<0.05；观察组治疗有效率为95.65%，对照组为82.61%，差异显著，P<0.05。分析原因：美托洛尔是稳定期慢性心力衰竭主要治疗药物，为心脏选择性β-受体阻断药，可积极抑制患者心脏病理症状进展，但缺乏对心血管血流量的改善效果，存在一定局限性，故其在与厄贝沙坦联合用药后，则可在积极抑制血管紧张素释放，舒张血管平滑肌，扩大血流量后，改善心脏泵血量，改善体循环血液灌注不足情况，效果显著^[2-3]。

综上所述，慢性充血性心衰实施厄贝沙坦、美托洛尔联合治疗效果显著，可辅助改善患者心功能健康。

参考文献：

[1]钱群飞.厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的临床效果分析[J].当代临床医刊,2020,33(2):173-174.

[2]王辉.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察[J].中国保健营养,2019,29(2):33.

[3]李利香.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(21):78-79.