选择腔镜微创术的方法对甲状腺肿瘤患者治疗后获得的临床效果及可行性分析

选择腔镜微创术的方法对甲状腺肿瘤患者治疗后获得的临床效果及可行性分析

张志军

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300 

摘要：目的探究选择腔镜微创术的方法对甲状腺肿瘤患者治疗后获得的临床效果及可行性。方法本次研究对象从近年来我院就诊的甲状腺肿瘤患者中选取90例。对照组45例患者采用常规方法治疗，观察组的45例患者采用腔镜微创术治疗，探究两组患者的并发症情况和手术时间、术中出血量、切口愈合时间。结论相较对照组，经对观察组进行观测，并发症情况观测所得结果呈更少显示（P＜0.05）；观察组手术所需的时间及切口愈合时间经观测结果相较对照组均更短，术中出血量评测数值相较对照组更少（P＜0.05）。结论采用腔镜微创术治疗甲状腺肿瘤患者可以减少术中出血量，缩短手术时间，值得临床推广使用。

关键词：腔镜微创术；甲状腺肿瘤；临床效果；可行性

甲状腺肿瘤通常采取手术治疗，甲状腺肿瘤受甲状腺复杂结构的影响，在一定程度上增加了手术并发症的可能性，增加了手术的风险，在大多数情况下，还使患者的生命安全受到威胁^[1]。而采用腔镜微创术，可以使手术切口变小，患者手术后切口的疼痛感较轻，能减少术后并发症的发生，且患者手术后恢复得较快，因此被广发用于临床治疗中。本文为研究选择腔镜微创术的方法对甲状腺肿瘤患者治疗后获得的临床效果及可行性，从近年来我院就诊的甲状腺肿瘤患者中选取90例。对照组45例患者采用常规方法治疗，观察组的45例患者采用腔镜微创术治疗，探究两组患者的并发症情况和手术时间、术中出血量、切口愈合时间。现报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象从近年来我院就诊的甲状腺肿瘤患者中选取90例，按照随机数表法，将这些患者分成观察组和对照组。在对照组中，男患者22例，女23例，年龄在35岁到65岁之间，平均年龄(55.13±0.49)岁；观察组中，男患者20例，女25例，年龄在35岁到65岁之间，平均年龄(55.81±0.66)岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料(P＞0.05)，具有可比性。实验抽取所纳入病例均自愿参与实验；经委员会核对通过；实验抽取所排除病例：对手术事项有所禁忌者；不自愿配合本组实验者。

1.2方法

对照组45例患者采用常规方法治疗：患者在接受了静脉全身麻醉后，平卧头后仰进行常规手术治疗。
观察组的45例患者采用腔镜微创术治疗：患者同样进行静脉全身麻醉，平卧头后仰，从胸骨开始距离1cm的上窝切开，手术切口的大小约2cm；然后，纵向切开颈基层端表面，手术切口的大小约3~4cm。从切开和露出广角腔镜露出的腺的大小和位置决定切除范围，配合病理检查的结果选择适当的切除术^[2]。

1.3观察指标

分析比较两组患者的并发症情况和手术时间、术中出血量、切口愈合时间。并发症情况包括恶心呕吐、喉返神经暂时性损伤、皮下瘀斑，并统计两组患者的并发症发生率。

1.4统计学处理

本文对观察组和对照组的并发症情况和手术时间、术中出血量、切口愈合时间进行统计分析，研究结束后，在统计处理中使用SPSS17.0软件，以95%作为信赖区域，表示利用率（%）计数数据。比较和分析使用卡方检验。以P<0.05为前提，数据在统计上是有意义的。

2.结果

2.1临床评测所得结果对比

观察组手术所需的时间及愈合时间经观测结果相较对照组均更短，术中出血量评测数值相较对照组更少（P＜0.05）。具体数据详见表1。

表1临床评测所得结果对比（ ±s）

2.2并发症情况比较

相较对照组，经对观察组进行观测，并发症观测所得结果呈更低显示（P＜0.05）。具体数据详见表2。

表2两组患者的并发症情况比较[例数（%）]

3. 讨论

甲状腺肿瘤是一种临床上较为常见的头部肿瘤，早期患者没有显著的症状，但是随着病情的发展，患者的肿瘤体积会不断增加，会对患者的气管、食道和周围的神经有压迫的作用。患者会出现呼吸困难、吞咽障碍、嘶哑声等其他症状。

当患者的肿瘤合并出血的情况下，肿瘤会急速变大，患部会出现疼痛。如果没有及时的治疗和控制，这种病就有可能从良性肿瘤变成恶性肿瘤，威胁患者的生命安全。

目前主要的治疗方法是进行手术治疗切除肿瘤。虽然常规的手术措施可以在某种程度上治疗患者的病痛。但手术的创口较大，手术外伤会引起交感神经和活性物质的释放，有可能增加心肌的氧消耗量^[3]。这对于患有很多基础疾病的老年患者来说，会增加心脑血管事故的可能性。甲状腺的解剖结构相对复杂，在手术过程中容易使周围组织和血管受到损失，并引起手术并发症的问题。因此，临床上采用腔镜微创术治疗甲状腺肿瘤患者，以减小手术的切口，从而减少患者手术并发症的情况出现。通过本文的研究表明，采用腔镜微创术治疗的患者，手术时间和手术切口愈合时间明显少于采用常规手术治疗的患者，且患者的术中出血量也较少。

综上所述，采用腔镜微创术治疗甲状腺肿瘤患者可以减少术中出血量，缩短手术时间，值得临床推广使用。
参考文献：

[1]古丽夏提·麦麦提. 研究全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放性手术的术中及术后的临床效果[J]. 大家健康(中旬版), 2018, 12(008):150.
[2]陈俊. 小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果及患者术后康复水平研究[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 019(046):125,127.
[3]李敏献, 赵刚. 中药方剂联合腹腔镜甲状腺肿瘤切除术对甲状腺肿瘤患者的临床效果研究[J]. 中华中医药学刊, 2019, 032(006):1335-1337.