红霉素、布地奈德联合重组人干扰素α1b治疗小儿闭塞性细支气管炎(BO)的临床效果

红霉素、布地奈德联合重组人干扰素 α1b治疗小儿闭塞性细支气管炎 (BO)的临床效果

郑海淑

牡丹江市妇幼保健院 黑龙江牡丹江 157000

摘要：目的：探讨治疗小儿闭塞性细支气管炎运用红霉素、布地奈德联合重组人干扰素α1b治疗的临床效果分析。方法：纳入2019年5月至2020年5月的84例患儿，作为本次的研究对象。随机将84例患儿分为观察组（n=42）和对照组（n=42）。对照组给予前两种药物的联合治疗，观察组给予以上三种药物的联合治疗。结果：观察组患儿的治疗有效率明显比对照组理想，（p＜0.05）。观察组患儿的临床症状消失时间明显比对照组时间短，（p＜0.05）。结论：给予小儿闭塞性细支气管炎患儿以上三种药物的联合治疗，具有非常明显的疗效，同时极大的对患儿的临床症状进行了缓解，在临床中值得被推广和使用。

关键词：红霉素;布地奈德;重组人干扰素α1b;小儿闭塞性;细支气管炎 效果

闭塞性支气管炎，是一种在儿童中比较多发的慢性阻塞性肺疾病，发病率较快。该疾病的症状为，咳嗽、呼吸困难以及不停喘息等，因为当前该病发病率逐年增加，严重威胁了患儿的身心健康，所以给予患儿有效的治疗干预至关重要^[1]。基于此，本院研究在治疗小儿闭塞性细支气管炎中，运用以上三种药物联合治疗进行对比分析，现将报道做如下汇报。

1. 资料与方法

1. 1. 临床资料

本院此次研究选取2019年5月至2020年5月我院收治的84例患儿，作为本次的研究对象。随机将84名患儿，分为观察组和对照组。对照组（n=42），男性患儿22例，女性患儿20例，最小年龄0岁，最大年龄11岁，平均年龄为（5.5±4.5）岁；观察组（n=42），男性患儿16例，女性患儿26例，最小年龄1岁，最大年龄12岁，平均年龄（6.5±4.7）岁。将患者的各项指标进行组间统计学检验，不存在明显差异（p>0.05），无统计学意义。纳入标准：（1）经诊断已确诊为小儿闭塞性细支气管炎患儿；（2）对本次研究知情并积极同意的患儿及患儿家属。排除标准：（1）排除先天性支气管异常的患儿；（2）排除精神意识存在障碍的患儿。

1.2方法

均给予两组患儿基本的治疗，例如止咳及抗感染等。然后对对照组患儿进行前两种药物的联合治疗，硬脂酸红霉素颗粒（提供单位为神威药业集团有限公司，规格为50g每袋，批准文号为国药准字H13021493）,以每千克5毫克的剂量进行口服，每天1到2次。布地奈德混悬液（提供单位为澳大利亚阿斯利，规格为1mg每支，批准文号为国药准字H20140475），每次1毫克进行雾化吸入，每天两次。

观察组药物方案中增加重组人干扰素α1b（提供单位为北京三元基因工程有限公司，规格为每毫升100万U；批准文号为国药准字S19990033），每次0.5毫克进行雾化吸入，每天一次。两组均连续治疗一星期。

1.3观察指标

（1）通过自制的调查问卷对两组患者的治疗效果进行评定，主要包括：显效、有效及无效，治疗有效率=（显效＋有效）/总例数x100%。

（2）对两组患儿的临床症状消失时间进行比较。

1.4统计学分析

数据分析系统选择SPSS22.0，持续型变量资料用（ ）表示，以t检验；非连续性资料用（%）表示，采用x²检验，P<0.05有意义。

2. 结果

2.1对比两组患儿的治疗有效率

观察组患儿的显效率为33（78.57%），有效率为8（19.05%），无效率为1（2.38%）；对照组患儿的显效率为21（50.00%），有效率为14（33.33%），无效率为7（16.67%）；观察组患儿的总治疗有效率41（97.62%）明显比对照组总治疗有效率（35（83.33））理想，（p＜0.05）。

2.2.对两组患儿的临床症状消失时间进行比较

观察组临床症状消失的时间明显短于对照组（p＜0.05）。详见表1。

表1对两组患儿的临床症状消失时间进行比较（ ±s）

3. 组别	例数	咳嗽消失时间（d）	气短消失时间（d）	喘息消失时间（d）
   观察组	42	4.30±0.88	5.11±1.05	5.21±1.13
   对照组	42	6.67±1.28	6.49±1.15	7.74±1.25
   t值	-	9.888	5.743	9.730
   p	-	0.000	0.000	0.000

   讨论

在临床中小儿闭塞性细支气管炎属于比较常见的一种呼吸道疾病，临床的主要表现症状为气促、发热、咳嗽和喘息等，对于病情较为严重的患儿，还会伴有心理衰竭的症状，严重影响了小儿的身心健康^[2]。临床中治疗该疾病会按照患儿的临床症状进行，但是效果并不理想，必须要由其他药物辅助治疗，进而促进患儿的快速康复。而红霉素属于一种广泛且普遍，可以抵抗大部分细菌的一种药物，因为该病患儿发病的主要原因与细菌感染相关，所以运用红霉素能有效的将抗感染作用发挥出来，进而使炎性的反应有所降低。而布地奈德是目前临床中治疗此病的主要药物之一，是糖皮质激素的一种类型，其局部的抗炎效果非常强烈，同时还能明显减少气道反应的高水平状态，继而改善患儿呼吸系统通气障碍的症状^[3]。重组人干扰素a1b是通过基因重组的方式研发的新型药物，在药物应用的过程中能够产生活性蛋白，该药物一方面能对患儿的免疫功能进行调节，另一方面还能有效的对抗过敏和病毒。因此在本次研究中，给予观察组患儿以上三种药物的联合治疗，观察组患者的总治疗有效率明显比对照组理想，（p＜0.05）。同时观察组患儿的临床症状消失时间明显比对照组时间短，（p＜0.05）。因此，将以上几种药物联合方案作为闭塞性支气管炎患者的主治方案，能够获得较为理想的效果，缩短患儿临床症状的持续时间。

综上所述给予小儿闭塞性细支气管炎患儿以上三种药物的联合治疗，治疗效果显著，有效的改善了患儿的临床症状，在临床中值得被推广和使用。

参考文献：

[1]滕海平.重组人干扰素α1b对小儿毛细支气管炎肺功能及血清IFN-γ和IL-10水平的影响[J].当代医学,2019,25(25):119-121.

[2]马井国，查琳．干扰素alb不同给药途径治疗小儿毛细支气管炎的

近期疗效与远期预后评价叨．临床肺科杂志’2019，24(10)：1842-1846．

[3]马苗苗，王斌锋，杨永红，等．小剂量红霉素辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果叨．广西医学，2018，40(2)：143—144．