黑河市第二人民医院 黑龙江黑河 164300 【摘要】目的: 分析 阿托伐他汀 +曲美他嗪治疗冠心病 有何 临床价值。 方法:选取我院 2019 年 4 月至 2020 年 2 月收治的 80 例 冠心病患者,随机分为对照组和实验组,每组 40 例,对照组取 阿托伐他汀治疗,观察组取 阿托伐他汀+曲美他嗪治疗 ,对比两组临床效果。 结果:观察组不良反应发生率低于对照组( P< 0.05), 临床疗效高于对照组,( P< 0.05)。 结论:治疗冠心病采取 阿托伐他汀 +曲美他嗪 在临床安全性高、效果显著,值的推广。
【关键词】冠心病;阿托伐他汀;临床价值;曲美他嗪
冠心病全称是冠状动脉发生粥样硬化心脏病,是临床上常见的疾病,是冠状动脉发生粥样硬化、血栓栓塞、血管痉挛所引起的,会造成管腔狭窄、堵塞,使血液流通受阻,继而使下游心肌得不到血液灌注而产生心肌缺血的疾病[1]。出现原因是血液中的脂质成分发生沉积,形成血管狭窄,常见症状是胸部疼痛、心绞痛,是由剧烈活动、过饱、情绪激动所引起的,在肩部、颈部及四肢也会出现疼痛等,有些患者会出现恶心、头晕、消化不良、出汗、呼吸困难、水肿等,在临床上常采取药物治疗。阿托伐他汀是血脂调节药,主要用于降低血浆胆固醇、脂蛋白水平及低密度脂蛋白的生成、冠心病等[2]。曲美他嗪是用于心血管系统的抗心绞痛药物,能够松弛血管平滑肌、降低血管阻力、增加心肌代谢力等[3],改善心肌缺氧症状,对治疗冠心病有很好的疗效。本研究采取了阿托伐他汀+曲美他嗪治疗冠心病,现报道如下。
1 资料与方法
临床资料
选取我院2019年4月至2020年2月收治的80例冠心病患者,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组中,男20例,女20例,年龄48~68岁,平均(58.27±1.13)岁;病程2~6年,平均(4.12±0.78)年,心功能分级:Ⅰ级18例,Ⅱ级14例,Ⅲ级8例;观察组中,男21例,女19例,年龄47~67岁,平均(57.21±1.79)岁;病程1~5年,平均(3.69±1.24)年,心功能分级:Ⅰ级17例,Ⅱ级14例,Ⅲ级9例。纳入标准:(1)研究对象皆为冠心病患者;(2)无意识障碍、精神障碍等疾病患者;(3)无阿托伐他汀、曲美他嗪等药物过敏患者;排除标准:(1)有过既往史患者;(2)依从性差患者;(3)合并其他疾病患者。经我院伦理委员会批准,患者及家属同意研究,且签署知情同意书;年龄、学历、病情分类等基本资料无显著差异(P>0.05),可对比
1.2 方法
两组患者均进行吸氧、给予抗生素、抗感染等常规治疗;在进行试验前,对所有患者进行药物过敏试验。
对照组采取阿托伐他汀治疗:此药常用剂型为片剂、分散片、胶囊等,为处方药。在服药前要先进行低胆固醇饮食控制,合理控制饮食,根据患者情况,及时进行调整。起始剂量为10mg/次,1/d,用药间隔为1个月,最大剂量为80mg,1/d,餐前餐后均可服用。
观察组采取阿托伐他汀+曲美他嗪治疗:阿托伐他汀用量与对照组一致;曲美他嗪分为为普通片剂、缓释片,普通片剂:口服,20mg/次,3/d,餐时服用。缓释片:口服,35mg/次,2/d,早晚餐服用。普通片剂最高剂量为60mg,缓释片最高剂量为70mg,持续2周左右。
在患者用药时,要详细告知患者用药方法及用药禁忌,出现不良反应及时告知医生;合理饮食,保证营养均衡,忌油腻、辛辣、刺激性食物。
1.3观察指标
(1)比较两组患者临床效果,判断标准:显效:心绞痛、头晕、胸闷、消化不良等症状完全消失,心电图监测心率恢复正常;有效:心绞痛、头晕、胸闷、消化不良等症状有好转,心电图监测心率有好转;无效:上述症状均无改善,且有加重之势。
(2)比较两组不良反应发生率,观察患者有无头晕、胃肠道不适、皮疹等症状,比较不良反应发生率。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据,计量资料( ±s)、计数资料分别实施t检验与
检验对比。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 对比两组患者临床效果
观察组临床效果总有效率30(75.00%)高于对照组39(97.50%),(P<0.05),见表1
表1 两组患者临床效果对比 (n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 40 | 19 | 11 | 10 | 30(75.00%) |
观察组 | 40 | 25 | 14 | 1 | 39(97.50%) |
X2 | | | | | 8.538 |
P | | | | | 0.003 |
2.2 对照组头晕6例、胃肠道不适3例、皮疹1例;总不良反应发生率为10例,25.00%;观察组头晕2例、胃肠道不适1例、皮疹0例;总不良反应发生率为3例,7.50%。对照组不良反应发生率高于观察组,(P<0.05),有比较差异。
3 讨论
冠心病是生活方式病,在临床上可采取药物进行治疗,会出现胸闷、胸痛等症状,在剧烈运动、情绪过激等情况下发生,从胸骨后方或左前胸产生渐痛感,是压榨性、挤压性疼痛,有灼烧感,患者会产生强烈不良反应,严重威胁了患者生命,降低了患者生活质量,药物治疗是此病基础。阿托伐他汀适用于冠心病类病症,可降低非致死性心肌梗死、卒中、心绞痛风险,对治疗冠心病有效果,曲美他嗪对心绞痛患者有很好的对症效果,能保护细胞在缺氧情况下进行能量代谢;两种药都对治疗冠心病有疗效,但单一运用效果不显,临床多采用联合用药。本文主要对阿托伐他汀+曲美他嗪治疗冠心病进行了分析,有很好的临床效果。本研究结果显示,联合用药对患者的治疗效果更明显,极大程度降低了患者心绞痛、头晕、胸闷、消化不良等不良症状发生情况,提高了患者临床效率,安全性有保障,使患者康复速度加快,继而提高了患者生活质量,对患者很有好处。
综上所述,治疗冠心病采取阿托伐他汀+曲美他嗪在临床安全性高、效果显著,值的推广。
参考文献
[1]杨飞. 冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素及注意事项[J]. 医药界, 2019(15):0174-0174.
[2]廖运海. 阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症的效果、安全性及对患者心绞痛平均发作次数的影响研究分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(029):55-56.
[3]常姝丽. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果观察[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2018, v.35(04):27-28.