阿托伐他汀+曲美他嗪治疗冠心病的临床价值体会

阿托伐他汀 +曲美他嗪治疗冠心病的临床价值体会

祝绍良

黑河市第二人民医院 黑龙江黑河 164300 【摘要】目的： 分析 阿托伐他汀 +曲美他嗪治疗冠心病 有何 临床价值。 方法：选取我院 2019 年 4 月至 2020 年 2 月收治的 80 例 冠心病患者，随机分为对照组和实验组，每组 40 例，对照组取 阿托伐他汀治疗，观察组取 阿托伐他汀+曲美他嗪治疗 ，对比两组临床效果。 结果：观察组不良反应发生率低于对照组（ P＜ 0.05）， 临床疗效高于对照组，（ P＜ 0.05）。 结论：治疗冠心病采取 阿托伐他汀 +曲美他嗪 在临床安全性高、效果显著，值的推广。

【关键词】冠心病；阿托伐他汀；临床价值；曲美他嗪

冠心病全称是冠状动脉发生粥样硬化心脏病，是临床上常见的疾病，是冠状动脉发生粥样硬化、血栓栓塞、血管痉挛所引起的，会造成管腔狭窄、堵塞，使血液流通受阻，继而使下游心肌得不到血液灌注而产生心肌缺血的疾病^[1]。出现原因是血液中的脂质成分发生沉积，形成血管狭窄，常见症状是胸部疼痛、心绞痛，是由剧烈活动、过饱、情绪激动所引起的，在肩部、颈部及四肢也会出现疼痛等，有些患者会出现恶心、头晕、消化不良、出汗、呼吸困难、水肿等，在临床上常采取药物治疗。阿托伐他汀是血脂调节药，主要用于降低血浆胆固醇、脂蛋白水平及低密度脂蛋白的生成、冠心病等^[2]。曲美他嗪是用于心血管系统的抗心绞痛药物，能够松弛血管平滑肌、降低血管阻力、增加心肌代谢力等^[3]，改善心肌缺氧症状，对治疗冠心病有很好的疗效。本研究采取了阿托伐他汀+曲美他嗪治疗冠心病，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 临床资料

选取我院2019年4月至2020年2月收治的80例冠心病患者，随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组中，男20例，女20例，年龄48～68岁，平均（58.27±1.13）岁；病程2～6年，平均（4.12±0.78）年，心功能分级：Ⅰ级18例，Ⅱ级14例，Ⅲ级8例；观察组中，男21例，女19例，年龄47～67岁，平均（57.21±1.79）岁；病程1～5年，平均（3.69±1.24）年，心功能分级：Ⅰ级17例，Ⅱ级14例，Ⅲ级9例。纳入标准：（1）研究对象皆为冠心病患者；（2）无意识障碍、精神障碍等疾病患者；（3）无阿托伐他汀、曲美他嗪等药物过敏患者；排除标准：（1）有过既往史患者；（2）依从性差患者；（3）合并其他疾病患者。经我院伦理委员会批准，患者及家属同意研究，且签署知情同意书；年龄、学历、病情分类等基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比

1.2 方法

两组患者均进行吸氧、给予抗生素、抗感染等常规治疗；在进行试验前，对所有患者进行药物过敏试验。

对照组采取阿托伐他汀治疗：此药常用剂型为片剂、分散片、胶囊等，为处方药。在服药前要先进行低胆固醇饮食控制，合理控制饮食，根据患者情况，及时进行调整。起始剂量为10mg/次，1/d，用药间隔为1个月，最大剂量为80mg，1/d，餐前餐后均可服用。

观察组采取阿托伐他汀+曲美他嗪治疗：阿托伐他汀用量与对照组一致；曲美他嗪分为为普通片剂、缓释片，普通片剂：口服，20mg/次，3/d，餐时服用。缓释片：口服，35mg/次，2/d，早晚餐服用。普通片剂最高剂量为60mg，缓释片最高剂量为70mg，持续2周左右。

在患者用药时，要详细告知患者用药方法及用药禁忌，出现不良反应及时告知医生；合理饮食，保证营养均衡，忌油腻、辛辣、刺激性食物。

1.3观察指标

（1）比较两组患者临床效果，判断标准：显效：心绞痛、头晕、胸闷、消化不良等症状完全消失，心电图监测心率恢复正常；有效：心绞痛、头晕、胸闷、消化不良等症状有好转，心电图监测心率有好转；无效：上述症状均无改善，且有加重之势。

（2）比较两组不良反应发生率，观察患者有无头晕、胃肠道不适、皮疹等症状，比较不良反应发生率。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料分别实施t检验与 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 对比两组患者临床效果

观察组临床效果总有效率30（75.00%）高于对照组39（97.50%），（P＜0.05），见表1

表1 两组患者临床效果对比 （n，%）

2.2 对照组头晕6例、胃肠道不适3例、皮疹1例；总不良反应发生率为10例，25.00%；观察组头晕2例、胃肠道不适1例、皮疹0例；总不良反应发生率为3例，7.50%。对照组不良反应发生率高于观察组，（P＜0.05），有比较差异。

3 讨论

冠心病是生活方式病，在临床上可采取药物进行治疗，会出现胸闷、胸痛等症状，在剧烈运动、情绪过激等情况下发生，从胸骨后方或左前胸产生渐痛感，是压榨性、挤压性疼痛，有灼烧感，患者会产生强烈不良反应，严重威胁了患者生命，降低了患者生活质量，药物治疗是此病基础。阿托伐他汀适用于冠心病类病症，可降低非致死性心肌梗死、卒中、心绞痛风险，对治疗冠心病有效果，曲美他嗪对心绞痛患者有很好的对症效果，能保护细胞在缺氧情况下进行能量代谢；两种药都对治疗冠心病有疗效，但单一运用效果不显，临床多采用联合用药。本文主要对阿托伐他汀+曲美他嗪治疗冠心病进行了分析，有很好的临床效果。本研究结果显示，联合用药对患者的治疗效果更明显，极大程度降低了患者心绞痛、头晕、胸闷、消化不良等不良症状发生情况，提高了患者临床效率，安全性有保障，使患者康复速度加快，继而提高了患者生活质量，对患者很有好处。

综上所述，治疗冠心病采取阿托伐他汀+曲美他嗪在临床安全性高、效果显著，值的推广。

参考文献

[1]杨飞. 冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素及注意事项[J]. 医药界, 2019(15):0174-0174.

[2]廖运海. 阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症的效果、安全性及对患者心绞痛平均发作次数的影响研究分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(029):55-56.

[3]常姝丽. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果观察[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2018, v.35(04):27-28.