慢性鼻窦炎应用鼻内窥镜手术治疗的效果分析

慢性鼻窦炎应用鼻内窥镜手术治疗的效果分析

李 明

黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨 1 50088

【摘要】目的 研究鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法 共选取我院在2019年8月至2020年6月行手术治疗的100例慢性鼻窦炎患者，用随机数字表法分组，每组50例。对照组行常规手术治疗，观察组采用鼻内窥镜手术治疗，比较治疗效果。结果 观察组的治疗有效率较对照组更高，术后并发症发生率显著低于对照组，差异显著；观察组的手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，且术后疼痛程度轻于对照组，差异显著。结论 采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎兼具有效性和安全性，可优化手术指标，减轻术后疼痛症状，值得推广。

【关键词】慢性鼻窦炎；鼻内窥镜手术；治疗效果

慢性鼻窦炎是临床上颇为常见的疾病，患者的患病时间长，且病情反复发作，迁延不愈。该病的发生与致病菌感染、异物、外伤、鼻窦解剖结构异常等因素存在明显的相关性，患者需要接受及时有效的治疗，否则将会并发相关疾病^[1-2]。鼻内窥镜手术作为一种微创的手术技术，为慢性鼻窦炎的治疗提供了新的方向。本研究共选取我院收治的100例患者，旨在深入研究鼻内窥镜手术的治疗效果，详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

100例慢性鼻窦炎患者中对照组：男26例，女24例；年龄16~54岁，平均（38.59±2.37）岁。观察组：男28例，女22例；年龄17~57岁，平均（38.85±2.51）岁。通过对比两组的相关资料，P均＞0.05，说明两组之间是存在可比性的。

1.2研究方法

对照组行常规手术治疗：先将中鼻甲后半部分切除，充分暴露蝶窦口，将蝶窦前壁切除，开放蝶窦，从后向前开放组筛和前组筛窦，开放额窦口，将鼻囟门切除，扩大上颌窦自然口。手术结束后在上颌窦腔中填塞碘伏纱条，并在鼻腔内填塞凡士林。

观察组行鼻内镜手术治疗：以鼻道为中心，将附近区域的病变组织清除，斌适当开放上颌窦和蝶窦，充分扩大窦口。术后在鼻腔内填塞明胶海绵，起到止血和促创口愈合的作用，同时给予抗生素预防感染。

1.3评价标准及观察指标

评价临床疗效的标准^[3]：显效：患者治疗后各项临床症状完全消失，内窥镜检查提示窦口开放良好，窦腔黏膜无充血、无水肿；有效：治疗后患者的临床症状有明显改善，内窥镜检查提示窦口开放良好，且窦腔黏膜上皮改善；无效：治疗后临床症状未改善，鼻腔粘连。

观察指标：（1）记录治疗后两组患者的并发症发生情况，常见的术后并发症有鼻腔出血、鼻腔粘连、鼻腔瘀血，计算比较两组的发生率。（2）对两组患者的手术相关指标进行记录，统计两组的手术时间与术中出血量，将两项指标进行组间比较。^[4]

1.4统计学处理

数据统计时使用的软件是SPSS25.0，研究过程中涉及到的计数和计量资料表示方法分别是n/%、 ±s,检验方法分别是卡方、t，直观对比差异不明显，为P＞0.05；直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

2结果

2.1比较两组患者的治疗总有效率

观察组的治疗总有效率显著高于对照组，直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05，见表1。

表1两组的治疗效果比较[n(%)]

2.2比较两组的术后并发症发生率

观察组6.0%与对照组20.0%相比，患者的术后并发症发生率更低，直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05，见表2。

表2两组的术后并发症发生率比较[n(%)]

2.3比较两组的手术指标和术后疼痛程度

观察组手术时间更短（33.26±2.51），术中出血量更少（82.46±2.17），且术后疼痛程度更轻（2.03±0.16），直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05，见表3。

表3两组的手术指标和术后疼痛评分比较（ ±s）

3讨论

慢性鼻窦炎是临床上较为常见的慢性病，以往临床上主要采取药物保守治疗，但药物治疗并不能彻底治愈疾病，治疗后有较高的复发率，而手术则成为了更多慢性鼻窦炎患者的首选治疗方式。近年来，微创手术技术不断发展，鼻内窥镜手术作为一种微创的手术方法在慢性鼻窦炎患者治疗上获得了颇为理想的效果。本研究显示鼻内窥镜手术有效率可达到96.0%，手术时间更短，术中出血量更少，且患者术后疼痛程度更轻，并发症发生率更低，直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05，上述研究结果均充分体现了鼻内窥镜手术的治疗优势。鼻内窥镜手术是在鼻内窥镜的直视下将病变组织切除，手术视野更加清晰，手术所用时间更短，对病灶周围正常组织造成的不良影响较小，故可减轻患者的痛苦^[5]。

综上，对于慢性鼻窦炎患者，采取鼻内窥镜手术治疗的效果更理想，可优化手术指标，缓解患者术后疼痛程度，且治疗安全性更高，故可在临床上进一步推广。

参考文献：

[1]巫荣辉,汪志坚.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎临床效果探讨[J].上海医药,2020,41(08):25-26+50.

[2]张依顺.鼻内窥镜微创手术与开放性手术治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉效果比较[J].中国实用医刊,2019，8(03):71-73.

[3]钟康华.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎临床效果观察[J].中国医疗器械信息,2018,24(24):94+123.

[4]马建华.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果观察[J].中国民康医学,2018,30(20):14-16.

[5]曾令达,蔡润茁,李登辉.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果观察[J].中国医疗器械信息,2017,23(09):68-69.