盐酸利托君联合硫酸镁治疗先兆早产伴胎膜早破产妇的疗效研究

盐酸利托君联合硫酸镁治疗先兆早产伴胎膜早破产妇的疗效研究

王晓宇

黑龙江省农垦总局总医院 黑龙 哈尔滨 150088

【摘要】目的：讨论盐酸利托君联合硫酸镁治疗先兆早产伴胎膜早破产妇的临床效果。方法：选取我院2019年4月~2020年4月期间收治的先兆早产伴胎膜早破产妇100例，将患者随机分为研究组和对照组。研究组（n=50），对照组（n=50）。研究组患者给予盐酸利托君联合硫酸镁治疗先兆早产伴胎膜早破，对照组只给予硫酸镁治疗先兆早产伴胎膜早破。分析对比其临床治疗效果。结果：对比研究结果显示，研究组患者宫缩抑制时间少于对照组患者，孕期延长时间较对照组患者时间长。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对先兆早产伴胎膜早破产妇给予盐酸利托君联合硫酸镁治疗效果比单纯给予硫酸镁治疗效果更好，既可以缩短宫缩时间还可以延长孕周，减少早产发，值得临床推广。

【关键词】盐酸利托君；硫酸镁；先兆早产伴胎膜早破；疗效

胎膜早破是指胎膜自然破裂，是常见的分娩期并发症^[1]。主要病因由于生殖道病原微生物上行感染、羊膜腔内压力增高、羊水过多等因素引起。胎膜早破常伴有先兆早产，如不及时治疗会造成胎儿早产等不良后果，给家庭造成不小的影响。一般的处理原则根据孕周、胎儿有无畸形、宫内有无感染等情况考虑。如不存在胎儿畸形等情况则给予药物治疗，通过药物抑制宫缩情况、延长孕周，降低早产发生率，尽可能减少孕妇不良反应发生^[2]。现我院对100例先兆早产伴胎膜早破产妇给予不同药物治疗，分析对比临床结果。现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般临床资料

选取我院2019年4月~2020年4月期间收治先兆早产伴胎膜早破产妇100例，将患者随机分为研究组和对照组。研究组（n=50），对照组（n=50）。研究组患者给予盐酸利托君联合硫酸镁治疗先兆早产伴胎膜早破，对照组只给予硫酸镁治疗。研究组患者中最大年龄37岁，最小年龄24岁，平均年龄（27.33±1.07）岁。妊娠周期28周~35周，平均周期（30.07±2.36）周，初产妇38例，经产妇12例。经产妇中单胎9例，双胎3例。对照组患者中最大年龄36岁，最小年龄27岁，平均年龄（30.43±1.66）岁。妊娠周期28周~36周，平均周期（31.07±2.07）周，初产妇35例，经产妇15例。经产妇中单胎11例，双胎4例。两组一般资料数据P＞0.05为比对无意义。纳入标准：（1）患者及患者家属自愿参与调研，并签署知情同意书。（2）临床确诊为先兆早产伴胎膜早破。（3）患者无特殊重大疾病。（4）本研究经过伦理委员会同意批准。排除标准：（1）患者本人及家属对此次研究未知晓或不自愿参与调研。（2）患者存在心、肾等方面疾病。（3）患者存在精神类疾病，不能自主参与调研。（4）临床不符合先兆早产伴胎膜早破的患者。

1. 2. 方法

对照组患者给予硫酸镁治疗。取15ml25%硫酸镁（生产厂家：成都倍特药业有限公司；批准文号：国药准字：H32023414）溶于葡萄糖注射液（生产厂家：安徽丰源药业股份有限公司；批准文号：国药准字：H34024117）用于静脉滴注， 给药过程中观察患者宫缩症状，若宫缩明显改善后，可用60ml硫酸镁与1000ml葡萄糖注射液混匀后在进行静脉滴注，直到症状完全消失后方可停止用药。研究组患者给予盐酸利托君联合硫酸镁治疗。硫酸镁用法同对照组。同时给予盐酸利托君片（生产厂家：信东生技股份有限公司；批准文号：国药准字：HC20160013）口服，初始剂量为前24小时每两个小时口服一片，此后每4-6小时给予一片，每天剂量不超过12片。观察宫缩情况，直至症状消失后停药^[3]。

1. 3. 评定指标

观察患者分别用药后的临床效果，主要包括孕妇宫缩抑制情况和孕期延长时间。

1.4 统计学分析

卡方检验以%呈现，t检验以 呈现，数据计算方式采用SPSS23.0软件，两组数据P＜0.05为比对差异大。

2 结果

2.1观察两组患者临床效果

研究组患者宫缩抑制时间少于对照组患者，孕期延长时间较对照组患者时间长。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者临床效果比较（±s）

3 讨论

胎膜早破是分娩期常见的并发症之一，胎膜早破患者常伴有先兆早产的现象，导致早产现象发生，若不及时治疗会造成严重影响^[4]。现在临床中常用药物治疗先兆早产伴胎膜早破的产妇，通过药物治疗达到抑制宫缩时间并延长与孕周，促进胎儿肺成熟，减少早产的可能。硫酸镁可直接抑制子宫平滑肌，抑制宫缩时间，成为抗早产的常用药物，但此药见效慢，不如与盐酸利托君联合应用效果显著。盐酸利托君可以抑制子宫平滑肌收缩频率，阻止早产^[5]。 经本文数据研究结果显示，研究组患者宫缩抑制时间少于对照组患者，孕期延长时间较对照组患者时间长，联合用药效果更加显著，值得临床应用。

参考文献:

[1] 曾静.盐酸利托君和硫酸镁治疗先兆早产伴胎膜早破的临床效果对比研究[J].中国保健营养,2020,30(26):122.

[2] 郭建萍,刘萍,陈玉洁.盐酸利托君联合硫酸镁治疗先兆早产伴胎膜早破产妇的疗效研究[J].吉林医学,2019,40(11):2585-2586.

[3] 陈志方.盐酸利托君联合硫酸镁治疗先兆早产伴胎膜早破产妇的疗效[J].医疗装备,2018,31(24):111-112.

[4] 李伟玲.先兆早产伴胎膜早破治疗中盐酸利托君与硫酸镁的应用效果对照评估[J].母婴世界,2018,(15):88.

[5] 李英.盐酸利托君和硫酸镁治疗先兆早产伴胎膜早破的临床效果对比研究[J].青岛医药卫生,2018,50(3):167-168.