抗生素联合氨溴索在新生儿肺炎治疗中减少抗生素使用时间的临床研究

抗生素联合氨溴索在新生儿肺炎治疗中减少抗生素使用时间的临床研究

袁建国，邱庚凤，叶辉明，刘秋生

信丰县妇幼保健院 江西 信丰 341600

【摘要】目的：分析抗生素联合氨溴索在新生儿肺炎治疗中减少抗生素使用时间的临床效果。方法:选取2018年3月-2019年12月在我院接受治疗的60例新生儿肺炎患儿，由计算机编号，按照单双数法分为对照组（n=30）与观察组（n=30），对照组采用常规治疗，观察组联合氨溴索治疗，比较两组患儿临床疗效、相关治疗时间。结果：观察组治疗总有效率为96.67%，高于对照组的83.33%（P＞0.05），但差异不显著；观察组咳嗽、发热、肺部啰音症状消失时间、抗生素使用时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论：采用抗生素联合氨溴索治疗新生儿肺炎，可明显改善患儿临床病症，缩短抗生素使用时间，促进患儿早日康复。

【关键词】新生儿肺炎；抗生素；氨溴索；抗生素使用时间；症状消失时间

新生儿肺炎治疗周期长，期间极易并发多种病症，是造成患儿呼吸衰竭死亡的关键性因素^[1]。且新生儿群体较为特殊，身体各项机能尚未发育成熟，免疫力以及抵抗力差，加大疾病治疗难度。临床需给予患儿有效治疗措施，积极控制感染，降低死亡率。本文主要分析抗生素联合氨溴索在新生儿肺炎治疗中减少抗生素使用时间的临床效果，现做如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月-2019年12月在我院接受治疗的60例新生儿肺炎患儿，由计算机编号，按照单双数法分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。对照组30例，男患儿18例，女患儿12例，出生时间1-27天，平均（14.02±3.88）天。观察组30例，男患儿16例，女患儿14例，出生时间2-28天，平均（14.25±3.91）天。两组患儿在性别、年龄方面经统计学比较无显著差异（P>0.05）

1.2方法

对照组患儿均接受抗生素治疗，具体为：注射用头孢曲松钠（国药准字H20043035，

广州白云山天心制药股份有限公司），80mg/kg/次，1次/天；注射用拉氧头孢钠（国药准字H10930215，海南海灵化学制药有限公司），40mg/kg/次，2次/天；注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（国药准字H20050338，瑞阳制药有限公司），50mg/kg/次，2次/天。

观察组在对照组基础上给予盐酸氨溴索注射液（国药准字H20143188，峨眉山通惠制药有限公司），7.5mg/次，1日2次。

以上两组患儿均以5天为1个疗程。

1.3观察指标

（1）两组患儿临床疗效。临床疗效判定标准：显效：治疗后患儿发热、咳嗽、呼吸困难等症状与体征基本消失，各项实验室指标恢复正常范围内；有效：治疗后患儿发热、咳嗽、呼吸困难等症状与体征明显改善，各项实验室指标好转。无效：治疗后患儿各项症状与体征无明显改善甚至恶化。（2）两组患儿症状消失时间。观察症状包括咳嗽、发热、肺部啰音等。（3）两组患儿抗生素使用时间与住院时间。由患儿家属协助医护人员记录抗生素具体使用时间以及住院治疗时间。

1.4统计学方法

本研究60例新生儿肺炎患儿均采用SPSS20.0软件分析，症状消失时间、抗生素使用时间与住院时间用均值加减标准差（x±s），采用t检验，临床疗效用频数（n,%）表示，采用x²检验，检验标准：p<0.05。

2结果

2.1两组患儿临床疗效

观察组治疗总有效率（96.67%）高于对照组（83.33%），但组间对比无统计学意义

（P＞0.05），详见表1：

表1 临床疗效对比（n,%）

2.2两组患儿症状消失时间

观察组症状消失时间均显著短于对照组（P<0.05），详见表2：

表2 症状消失时间对比（x±s，d）

2.3两组患儿抗生素使用时间与住院时间

观察组抗生素使用时间（7.19±1.15）天、住院时间（5.45±1.33）天，对照组抗生素使用时间（9.24±1.20）天、住院时间（6.78±1.46）天，组间差异显著（t=6.756、6.462,p=0.000、0.0000）。

3讨论

肺炎属于儿科常见病与多发病，可分为吸入性肺炎与感染性肺炎。新生儿肺炎是指新生儿出生1个月后出现的肺部炎症病情，临床症状有咳嗽、发热以及呼吸困难等。若未及时采取有效措施对其进行治疗，病情持续进展引发肺气肿、呼吸衰竭等病症，具有病情危急、发展迅速等特点^[2]。对患儿生命安全构成极大威胁，临床应予以特别关注。大量临床经验总结得出，治疗新生儿肺炎的重要措施之一即控制感染。目前新生儿肺炎治疗中常用抗生素包括青霉素、大环内酯类、头孢菌素药物等，可在一定程度上控制感染，缓解患儿症状。但长时间大量使用抗生素使得患儿体内毒素积累，加大药物治疗毒副作用，易引发多种不良反应。同时有学者提出抗生素进入体内后在杀灭病原体时也会对肠道中益生菌群造成负面影响，进而对患儿肠道微生态平衡造成破坏，导致消化道不适等^[3]。因此在对新生儿肺炎疾病治疗中需着重估量抗生素使用剂量、时间。多位医学学者认为，联合使用抗生素与其他安全性较好的药物，可增强治疗效果，弥补抗生素使用缺陷。氨溴索作为黏液溶解剂，可有效稀释呼吸道内痰液，加速其中黏稠分泌物排出，增强肺泡表面活性物质分泌能力以及支气管纤毛运动能力，降低肺部表面张力、黏稠液体附着力，明显改善患儿呼吸状况^[4]。本文研究结果表明，观察组治疗总有效率96.67%略高于对照组83.33%，提示采用抗生素联合氨溴索治疗用药效果显著。此外，观察组各项症状消失时间、抗生素使用时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。提示采用抗生素联合氨溴索可有效缩短患儿症状消失时间与抗生素使用时间，促进其早日康复。对其原因进行分析，联用氨溴索与抗生素时，可加速抗生素渗入速率，提高抗生素在患儿肺组织、血液中药物浓度，调节肺部细胞以及抗氧化进程，从而加强药效，缩短起效时间，保障有效抗菌治疗。

综上所述，抗生素联合氨溴索在新生儿肺炎治疗中具有良好应用效果，值得推广。

参考文献：

[1]刘文巧. 抗生素在新生儿肺炎治疗中的应用及时间效应研究[J]. 医学信息, 2015, 28(47):49-50.

[2]杨芳芳, 尚朋娟. 盐酸氨溴索联合常规治疗对新生儿肺炎的支气管黏膜纤毛结构及炎性因子的影响[J]. 河北医科大学学报, 2019, 40(2):229-232.

[3]周小秋. 盐酸氨溴索雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的临床疗效[J]. 医疗装备, 2015,7(18):155-155..

[4]杨丽萍. 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效观察[J]. 中国卫生标准管理, 2015,5(14):123-124.

项目名称：赣州市指导性科技计划项目
项目编号：GZ2019ZSF383