社区应用波依定在轻-中度高血压治疗中的应用

社区应用波依定在轻 -中度高血压治疗中的应用

张洁

杭州市钱塘新区下沙街道下沙社区卫生服务中心 杭州市 330104

【摘要】目的：探讨社区高血压患者（分型：轻-中度）进行干预时选用波依定对依从性造成的影响。方法：选择参与者为社区医院收治的高血压患者=400例（时间选择：2018年1月-2020年12月），以治疗方案进行分组（共2组，各200例）。对照组在此次中采用常规治疗（药物：尼群地平），观察组在此次中采用波依定，比较两组患者应用效果。结果：实验组、对照组的三个指标（收缩压、舒张压、治疗有效率）比较中有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。结论：高血压患者实际的治疗和预防工作中普及应用波依定，可进一步改善患者血压状况，进一步提升其治疗有效率，可推广。

【关键词】高血压；常规治疗；波依定；依从性

随着全球经济的不断发展和生活、工作节奏的加快，高血压的发病率呈上升趋势，并且越来越年轻的患者受到这种疾病的影响。药物治疗是高血压病的主要治疗方法，虽然这些疗法能有效地降低血压并将其控制在一定水平，但同时也会给人体带来一系列的副作用，包括脂质代谢异常、诱发糖尿病、心率加快、胃肠功能紊乱等，肝功能异常与肾损害功能。因此探讨高血压的预防和治疗措施是十分必要和重要的^[1]。本文选择参与者为社区医院收治的高血压患者=400例（时间选择：2018年1月-2020年12月），高血压进行干预时选用波依定对疗效造成的影响，做如下简述：

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择参与者为社区医院收治的高血压（轻-中度）患者=400例（时间选择：2018年1月-2020年12月），以治疗方案进行分组（共2组，各200例）。对照组在此次中采用常规治疗，观察组在此次中采用波依定。观察组男共113例，女共87例，平均年龄（46.80±9.24）岁。对照组男共110例，其他90例为女性，平均年龄（47.63±9.12）岁。本次已经过医院伦理委员会批准，数据采集自本院病案系统，包括相关疾病和患者的情况，取得患者的资料。两组资料相关指标对比无差异（P>0.05），结果可比对。

1.2 方法

对照组200例患者选用常规治疗，主要给予其每次尼群地平片20毫克，每天2次，之后按照患者服用药物的状况进行剂量的调整为每次10-20毫克。

观察组采用波依定治疗，具体方案有：给予其每次波依定（即为：非洛地平缓释片）5毫克，每天一次。之后按照患者服用药物的状况进行剂量的调整为每次2.5-10.0毫克。两组均用药四周，并展开疗效分析。

1.3 统计方法

本次使用Windows系统安装的SPSS 22.0对所有数据进行获取，数据在分析中独立非正态分布选择数据定义，而该方式的表达标准以平均值±标准差（SD）或百分率两种方式进行检验。定量与独立在此次中进行t检验和比较，经卡方检验对此次所得的数据进行两组之间的比较，在数据得出后需注意P <0.05状态时，可认定为两组有统计学意义。

2 结果

观察组收缩压、舒张压、治疗有效率分别为（129.98±3.97）mmHg、（64.87±3.70）mmHg、97.5%（195/200）；对照组分别为（136.50±3.17）mmHg、（76.84±2.65）mmHg、81.0%（162/200）；波依定、常规治疗后，2组关于收缩压、舒张压的分析中，观察组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。波依定、常规治疗后，2组关于治疗有效率分析中，观察组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。

3 讨论

高血压是一种常见的慢性病，其患病率随着年龄的增长而增加。高血压（HTN）是一个影响全球数十亿人的重大公共卫生问题，也是全球死亡率和发病率的主要危险因素。在我国，占非传染性疾病死亡比例33%是由心血管疾病引起的，其中包括HTN。近年来高血压患病率的显著增加，尤其是年轻人，建议在人群中更及时地检测和处理包括血压在内的心血管（CV）危险因素。获得准确的血压测量值对于有效估计患者的血压水平和调整治疗干预措施也很重要：为了实现这一目标，医生应该更多地依赖于办公室外的血压测量。在为了有效地解决高血压的负担，传统的以定期就诊为基础的高血压管理模式必须辅以现代方法依靠新技术，并将患者的自我管理视为改善血压控制的手段。在这种情况下，医学信息学、公共卫生以一种复杂的方式进行交互，以便远程提供医疗服务和与健康相关的信息，并在很大程度上改善医疗保健质量^[2]。临床中治疗人员采用波依定干预，波依定即为非洛地平（CAS 72509-76-3），该药是一种二氢吡啶钙通道阻断剂，对动脉血管平滑肌具有高选择性，在治疗浓度下对心脏无影响。非洛地平缓释片给药后的绝对生物利用度约为15%，低的绝对生物利用度是由于非洛地平预系统消除的高首过效应。胆汁灼烧是非洛地平的一种轻微的毒性反应，大约70%的给药剂在尿液中以β-肉芽肿形式排出，10%在粪便中释放。在5-40mg剂量范围内，非洛地平具有线性药物动力学特征。多次给药非洛地平后，累积的Cmax和AUC最小。非洛地平代谢的主要代谢酶是YP3A4，主要代谢产物是无血管舒张活性的复合物二氢非洛地平在高血压患者中，血浆游离二肽浓度与舒张压（DBP）降低之间有很强的相关性，该药安全性高

^[3-4]。本次研究表明，波依定服务、常规干预后，2组关于收缩压、舒张压、并发症发生率的分析中，观察组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。波依定服务、常规干预后，2组关于治疗有效率分析中，观察组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。概而言之，在高血压患者实际的治疗工作中普及应用波依定服务，可进一步改善患者血压水平，保障其治疗质量得以进一步提升，可推广。

【参考文献】

[1]关玉琴.阿托伐他汀钙片联合非洛地平缓释片治疗老年单纯收缩期高血压患者的效果[J].中国民康医学,2020,32(14):39-41.

[2]崔炳智.非洛地平缓释片在社区高血压患者治疗中的运用效果分析[J].中国社区医师,2020,36(18):11-12.

[3]孔娉琰.分析波依定与银杏叶联用治疗老年高血压病临床疗效[J].人人健康,2020(01):257.

[4]曹嘉,王慧.波依定和硝苯地平治疗高血压临床对比分析探述[J].中国农村卫生,2018(02):3.

作者简介：张洁（1988-02-05），男，汉族，籍贯：杭州，当前职称：执业医师（初级），学历：本科，研究方向：全科、内科