重症急性胰腺炎实施循证护理的观察

重症急性胰腺炎实施循证护理的观察

张孟

徐州市贾汪区人民医院 江苏贾汪 221011

【摘要】目的：研究分析在重症急性胰腺炎患者中实施循证护理的效果。方法：研究选取2019年8月～2020年7月于我院接受诊疗的重症急性胰腺炎的40例患者作为研究对象。将其随机分为观察组与对照组，每组各20人，观察组给予循证护理，对照组给予常规护理。比较两组患者的护理满意度与并发症发生率结果：观察组患者的护理满意度为95.00%，并发症发生率为5.00%，与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：给予重症急性胰腺炎患者循证护理可以极大提高护理满意度，降低相关并发症的发生率，值得进行推广。

【关键词】重症急性胰腺炎；循证护理；观察疗效

重症急性胰腺炎是消化内科里一种十分常见的疾病，病情发展快，发病急，并发症和死亡率都很高，对患者的生命与安全都有十分严重的威胁。主要的临床表现有胰腺水肿、出血与坏死，严重会引起多脏器功能衰竭与感染。病人全身均存在进行性消耗，极易引起严重的营养不良与机体的免疫功能下降，患者主要死于胰腺坏死继发细菌感染导致的器官衰竭。循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎、明确、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。分析在重症急性胰腺炎患者中应用循证护理的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

研究选取2019年8月～2020年7月于我院接受诊疗的重症急性胰腺炎的40例患者作为研究对象。按照随机数表将其随机分为观察组与对照组，每组各20人。其中观察组有男性患者11例，女性患者9例；年龄17～74岁，平均年龄为(43.78±4.26)岁；对照组有男性患者12例，女性患者8例；年龄19～77岁，平均年龄为(44.93±4.57)岁。 两组一般资料对比，差异不显著，具有可比性。

纳入标准：1）符合重症急性胰腺炎临床诊断标准；2）病情比较稳定；3）积极配合治疗者；4）自愿参与本次研究。

排除标准：1）患有严重精神疾病的患者；2）患有其他严重脏器功能障碍的患者；3）不积极配合治疗者。

1. 2. 治疗方法

对照组患者给予常规的护理方式，包括但不限于生命体征检测、用药指导、健康宣教等。

观察组患者在给予常规护理的基础上给予循证护理治疗，具体内容如下：1）提出问题 仔细观察患者的病情，根据相关的临床经验与每个患者不同的体征和症状,制定相应的护理方案。需要解决的问题如下：①患者心理状态如何缓解；②健康教育如何进行； ③临床症状如何缓解。 2）查找资料 根据上述提出的问题进行文献查找，寻找来自研究领域的相关证实。 3）制定计划 通过提出问题、查找文献、确定问题的解决方法，与相关的临床经验、患者及其家属的需求进行结合, 制定个性化的护理方案，具体方法如下：1）监测护理：密切检测患者的各项体征，并观察患者是否存在呕吐、头晕、意识障碍等现象的发生，及时进行对症处理。2）病房护理：严格进行病房内的卫生消毒工作，保持病房内空气清新，每日利用紫外线消毒，使用酒精擦拭室内的家具，为患者提供舒适的环境，保证患者的舒适度与安全性。3）心理护理：由于对疾病知识的了解程度不深，大多数患者会出现焦虑担忧畏惧等情绪，这就需要护理人员关注患者的心理状态，对患者提出的问题详细解答，并结合相关成功案例提高患者战胜病魔的信心，从而此时患者积极主动配合治疗。4）用药指导：严格遵循医嘱给予患者药物治疗，根据患者的病情进行药物的增减。

1. 3. 评定指标

①护理满意度：分为满意、一般满意与不满意三个级别。

满意度计算公式：满意度=（满意+一般满意）/总人数×100%。

②并发症发生率，并发症包括恶心呕吐、发热等。

1.4统计学分析

采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用X²检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较

观察组患者的护理满意度为95.00%，对照组患者的护理满意度为60.00%，观察组显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见表1。

表1 两组护理满意度对比（n，%）

2.2 两组患者并发症发生率的比较

观察组患者仅有1例患者有发热现象，对照组患者则有3例发热，2例呕吐的现象，观察组患者的并发症发生率为5.00%，对照组患者的并发症发生率为25.00%，观察组显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

重症急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。若胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高。

而循证护理，通过仔细观察患者病情、提出问题、查找资料、制定计划对患者进行有规划、有组织、有目的地治疗，帮助患者恢复健康。通过治疗我们发现，观察组患者的护理满意度为95.00%，对照组患者的护理满意度为60.00%，观察组显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的并发症发生率为5.00%，对照组患者的并发症发生率为25.00%，观察组显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，给予重症急性胰腺炎患者循证护理可以极大提高护理满意度，降低相关并发症的发生率，值得在临床中进行推广。

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