骨科康复护理在脊柱脊髓损伤伴不全瘫术后的应用效果

骨科康复护理在脊柱脊髓损伤伴不全瘫术后的应用效果

陈丽梅

黑龙江省双鸭山市人民医院，黑龙江双鸭山 155100

【摘要】目的：骨科康复护理在脊柱脊髓损伤伴不全瘫术后的应用效果。方法：选用2020年1月～2020年12月我院骨科接收的78例脊柱脊髓损伤伴不全瘫患者为研究对象，随机分为对照组（39例）和研究组（39例），对照组患者实施常规护理。研究组患者实施骨科康复护理。比较两组患者护理后患者的满意情况以及SAS评分、Barthel指数以及FAM评分情况。结果：护理满意度研究组97.44%高于对照组82.05%，（P＜0.05）。研究组患者护理后SAS评分、Barthel指数以及FAM评分情况好于对照组（P＜0.05）。结论：对于脊柱脊髓损伤伴不全瘫术恢复过程中使用骨科康复护理更有利于患者身体恢复。

【关键词】骨科；康复护理；脊柱脊髓损伤；不全瘫；术后效果

Application effect of orthopedic rehabilitation nursing in patients with spinal cord injury and incomplete paralysis after operation

Chen Limei

(Heilongjiang Shuangyashan people's Hospital, Heilongjiang Shuangyashan 155100)

[Abstract]Objective: To investigate the effect of orthopedic rehabilitation nursing on patients with spinal cord injury and incomplete paralysis after operation. Methods: from January 2020 to December 2020, 78 patients with spinal cord injury and incomplete paralysis were randomly pided into control group (39 cases) and study group (39 cases). Patients in the study group received orthopedic rehabilitation nursing. The satisfaction, SAS score, Barthel Index and fam score of the two groups were compared. Results: the nursing satisfaction of the study group was 97.44% higher than 82.05% of the control group (P<0.05). The SAS score, Barthel Index and fam score of the study group were better than those of the control group after nursing (P<0.05). Conclusion: for spinal cord injury with incomplete paralysis, orthopedic rehabilitation nursing is more conducive to the recovery of patients.

[Key words] Orthopedics; rehabilitation nursing; spinal cord injury; incomplete paralysis; postoperative effect

脊柱脊髓损伤是一种多病因致使脊柱内在结构发生变化的疾病，疾病出现后脊神经连带器官以及组织出现功能障碍^[1]，代表性症状主要表现为呼吸困难，气胸，血胸以及昏迷，不全性瘫痪等情况^[2]。疾病症状严重就需要使用手术治疗，由于手术是创口治疗术后很容易出现并发症影响预后，因此加强疾病术后护理对患者疾病治疗有重大意义^[3]。骨科康复护理是骨科疾病术后常见护理方法，对改善患者身体情况，提升患者身体质量效果显著。

1资料与方法

1.1临床资料

选用2020年1月～2020年12月我院骨科接收的78例脊柱脊髓损伤伴不全瘫患者为研究对象，随机分为对照组（39例）和研究组（39例），对照组中男20例，女19例，年龄31~74岁，平均年龄（47.11±3.10）岁。研究组中男22例，女17例，年龄30~75岁，平均年龄（47.38±3.25）岁。将两组患者的临床资料录入到系统当中，未发现显著差异（

P＞0.05），研究患者知情本研究且获得家属同意在知情同意书签字。

纳入标准：符合疾病诊断；年龄＞18岁；同意临床观察。

排除标准：残疾；精神障碍；脏器损伤；不同意医学观察。

1.2方法

对照组患者实施常规护理。包括常规护理诊断、生活护理指导等方面。

研究组患者实施骨科康复护理，护理内容主要为：①皮肤清洁，术后患者的肢体行动受限，护理人员需要定期为患者进行皮肤清洁，保证患者身体卫生并且及时更换患者衣物，养成患者良好的生活习惯积极预防患者术后并发症发生。②心理护理。患者术后疼痛以及骨质恢复需要很长时间，在恢复过程中患者很容易出现负面心理，比如焦虑、抑郁等严重影响患者创口恢复，护理人员需要积极与患者交流，引导患者倾吐不良情绪并有针对性地开解。③饮食护理，伤筋动骨一百天，骨质疾病术后恢复慢，护理人员需为患者提供高蛋白饮食，为患者补钙，补充纤维素等物质。④康复护理，使用人轴线翻身法对患者进行翻身或者使用枕头垫高患者头部，在肩胛下放置小枕头，进行肘关节屈伸，腕关节屈伸，上下肢屈伸等。

1.3观察指标

比较两组患者护理后患者的满意情况以及SAS评分、Barthel指数以及FAM评分情况。

1.4统计学分析

软件选用SPSS25.4，计量资料使用（ ±s）表示，t检验。计数资料（%）表示，卡方检验

2结果

2.1 护理满意度

护理满意度研究组97.44%高于对照组82.05%，（P＜0.05）详见表1：

表1满意度比较（n，%）

2.2指标评分

研究组患者护理后SAS评分、Barthel指数以及FAM评分情况好于对照组（P＜0.05）详见表2：

表2指标评分比较（n， ±s）

3讨论

创伤性脊髓损伤主要是以脊柱骨质，神经根以及韧带结构等外伤导致的^[4]，据最新的流行病学研究显示^[5]，创伤性脊髓损伤疾病发生情况为10.5/10万，而且每年的新发生疾病情况高达76万例。WTO统计疾病的地区，发现欧洲地区和东南亚地区TSI发病率分别为3.4/10万和13.7/10万，且高收入国家的疾病发生概率为37.3%，相对于低收入国家有差异。随着疾病增多，手术治疗被广泛使用，在手术治疗后实施康复护理对患者术后康复有积极意义^[6]。术后康复护理涵盖范围广泛，并发症护理，心理护理，饮食护理以及康复运动等均是^[7]。由于长期处于卧床状态患者很容易出现压疮以及静脉血栓等并发症，护理人员需要积极进行护理，及时对患者进行翻身，定期按摩四肢，促进患者血液循环，同时也需要预防患者便秘的发生，并且根据患者手术恢复为患者进行肢体锻炼^[8]。

本研究以78例患者进行术后分组护理，发现实施康复护理的患者护理满意情况、不良情绪、日常生活能力以及肢体情况都好于使用常规护理的患者（P＜0.05）

综上所述，对于脊柱脊髓损伤伴不全瘫术恢复过程中使用骨科康复护理更有利于患者身体恢复。

参考文献

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