分析肠梗阻小肠广泛切除术后短肠综合征的治疗效果

分析肠梗阻小肠广泛切除术后短肠综合征的治疗效果

庄国栋

黑龙江省密山市妇幼保健院，黑龙江密山 158300

【摘要】目的：分析肠梗阻小肠广泛切除术后短肠综合征的治疗效果。方法：本研究以2019.09~2020.09的40例患者，将其作为研究对象。按照治疗方式的不同将其分为两组，观察组（n=20）进行小肠肠断倒置术治疗，对照组（n=20）进行营养支持治疗。对比观察两组患者的治疗总有效率。结果：观察组患者的治疗有效率明显比对照组理想，（P＜0.05）。结论：给予短肠综合征患者小肠肠断倒置术治疗，有效提升了患者的治疗有效率，对于减缓患者的肠运输非常有帮助，同时能加强小肠的吸收能力，促进患者的术后康复，在临床中值得被推广和使用。

【关键词】肠梗阻；小肠广泛切除；术后短肠综合征；治疗效果

Objective to analyze the treatment effect of short bowel syndrome after extensive resection of intestinal obstruction

Zhuang Guodong

(Heilongjiang Mishan maternal and child health care hospital, Heilongjiang Mishan 158300)

[Abstract]Objective: to analyze the therapeutic effect of short bowel syndrome after extensive resection of small intestine for intestinal obstruction. Methods: 40 patients from September 2019 to September 2020 were selected as the research objects. According to the different treatment methods, they were pided into two groups, the observation group (n=20) was treated with small bowel intubation inversion, and the control group (n=20) was treated with nutritional support. The total effective rate of the two groups was compared. Results: the effective rate of the observation group was significantly better than that of the control group (P<0.05). Conclusion: for patients with short bowel syndrome, the treatment of intestinal intussusception inversion can effectively improve the treatment efficiency of patients, and it is very helpful to slow down the intestinal transportation of patients. At the same time, it can strengthen the absorption capacity of small intestine and promote the postoperative rehabilitation of patients, which is worthy of promotion and use in clinic.

[Key words] intestinal obstruction; extensive small bowel resection; postoperative short bowel syndrome; therapeutic effect

短肠综合征主要是指肠梗阻小肠广泛切除术后，所引起的一种常见临床综合征^[1]，其是因为手术过程中保留的肠管过少而导致的，会在一定程度上对小肠的吸收功能造成影响^[2]，同时造成电解质缺乏等情况的发生，如果不及时进行治疗，致死率极高^[3]。基于此，本院此次研究分析了梗阻小肠广泛切除术后短肠综合征的治疗效果，详细报告数据如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本研究以2019.09~2020.09的40例患者，将其作为研究对象。按照治疗方式的不同将其分为两组，观察组进行小肠肠断倒置术治疗，对照组进行营养支持治疗。其中观察组（

n=20），男性患者12例，女性患者8例；患者最小年龄为32岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（48.5±15.6）岁。对照组（n=20），男性患者11例，女性患者9例；患者最小年龄为34岁，最大年龄为67岁，平均年龄为（50.5±15.8）岁。纳入标准：（1）患者符合短肠综合征的诊断标准；（2）患者以及患者家属均了解本次研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）排除有其他功能异常的患者；（2）排除精神意识障碍的患者。

1.2方法

给予对照组患者营养支持治疗，为患者补充水、抗感染及电解质治疗，患者的腹泻症状得到缓解后，仍为患者进行补液，并为患者喂食流质及半流质食物，为患者补充维生素。待患者身体状况基于稳定，能自行进食时，要注意及时为患者补充糖分、蛋白质及维生素，进而有效增强患者身体的免疫力，同时切记要指导患者少食多餐，合理规律的饮食。

给予观察组患者小肠肠断倒置术进行治疗，患者进行手术前，必须要做好术前的准备工作，进而为患者身体情况能够满足手术要求提供有力条件。首先将倒置的肠断选择好，必须要重视长度问题，因为太长会出现肠梗阻，而太短作用又不大。通过情况下肠断为11-14厘米，经手术治疗，有效促进小肠对营养物质的吸收，使患者小肠的吸收功能尽快的恢复。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗总有效率，显效：患者的临床症状得到了极大改善，小肠的吸收功能已经逐渐恢复正常；有效：患者得症状得到了些许改善；无效：患者的症状无明显改变，治疗总有效率=（治愈＋好转）/总例数x100%。

1.4统计学分析

研究中所涉及的数据，利用SPSS22.0软件进行分析，其中护理满意度为计数资料，用[n（%）]表示，并用卡方检验，手术指标为计量资料，用（ ）表示，以t检验；P<0.05有意义。

2. 结果

2.1对比两组患者的治疗有效率

观察组患者的治疗有效率明显比对照组理想，（P＜0.05），详见表1。

表1比较两组患者的治疗有效率[n（%）]

3. 讨论

短肠综合征是指大段小肠切除之后，所残存的功能性肠管无法维持患者营养需要的吸收不良综合征。发病的主要原因为肠扭转、或肠系膜血管栓塞等^[4]。小肠作为水、电解质及各种维生素重要的消化吸收场所，如果广泛小肠切除，会发生非常严重的水样泻、如果不及时对水及电解质进行补充，会严重威胁患者的生命^[5]。不久就会出现体重降低、肌肉萎缩及贫血，各种营养障碍的现象^[6]。当前，临床治疗短肠综合征的主要方式为营养支持、非手术治疗及小肠肠断倒置术，准确来讲，一般在营养支持不明显的作用下才会进行手术治疗。与营养支持相比，实施小肠肠断倒置术的效果更为理想。经手术治疗之后，能有效促进倒置肠断的逆蠕动，把运行到此肠断的内容物以逆行的方向推回，可有效延长肠断对营养物质的接触和吸收，继而有效加强小肠的吸收功能。

在本次研究中，给予观察组进行小肠肠断倒置术治疗，对照组进行营养支持治疗，观察组患者的治疗有效率明显比对照组理想，（P＜0.05）。

综上所述，给予短肠综合征患者小肠肠断倒置术治疗，有效提升了患者的治疗有效率，对于减缓患者的肠运输非常有帮助，同时能加强小肠的吸收能力，促进患者的术后康复，在临床中值得被推广和使用。

参考文献

[1]梁枫,黄迎春,彭南海.短肠综合征患者希望水平现状研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(36):67-68.

[2]王剑,黎介寿.短肠综合征的肠康复治疗[J].肠外与肠内营养,2018,25(04):200-203.

[3]王剑,黎介寿.短肠综合征的治疗历史和现状[J].肠外与肠内营养,2018,25(02):68-71.

[4]李幼生,蔡威,藜介寿,毛琦.中国短肠综合征诊疗共识(2016年版)[J].中华医学杂志,2017,97(08):569-576.

[5]蔡威,陈凛,陈知水,等.中国短肠综合征诊疗共识(2016年版,南京)[J].中华胃肠外科杂志,2017,20(01):1-8.

[6]侯建芳.短肠综合征并肠外瘘36例临床分析[J].中国实用医刊,2016,43(24):43-45.