消化内科内镜微创治疗病人的规范化围术期管理措施与成效

消化内科内镜微创治疗病人的规范化围术期管理措施与成效

陈传珍

新泰市第二人民医院，山东省新泰市 271200

摘要：目的： 探讨规范化围术期管理在消化内科内镜微创治疗病人护理中的应用效果。方法：本次研究对象为我院接受消化内科内镜微创治疗患者，共76例，选取时间为2019年8月－2020年8月，在常规围术期护理管理模式的指导下，为其中的38例患者提供术前指导、术后饮食管理、症状观察等各项基础护理服务，归为对照组，另外，选用规范化围术期管理模式，为其余的38例患者进行护理，归为本次研究中的观察组。对两组患者的护理效果进行观察比较。结果：在两组患者不良事件发生率、护理满意度的比较中，观察组明显优于另一组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论：规范化围术期管理模式的应用，使得护理内容更加全面，对消化内科内镜微创治疗病人心理方面的护理得到加强，并且围术期护理管理流程得到优化与改进，整体护理管理水平显著提高，值得临床推广与使用。

关键词：规范化围术期管理；消化内科；内镜微创治疗；满意度；效果

前言：消化内科是医院一大科室，在部分患者手术治疗中，通常会使用到内镜微创技术。该技术的使用，可以帮助患者更加清晰、准确的辨别病灶的位置、形态和大小，不仅具有较小的创面，手术治疗的成功率也得到提高。除此之外，围术期护理也是一项重要的工作内容，医护人员需提高重视。不断完善护理内容，并加强护理管理，强化护理质量上的控制，从而达到更好的手术护理效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院行化内科内镜微创治疗的76例患者，根据围术期护理管理模式的不同应用，将其分组展开实验。其中，应用常规护理管理模式的对照组患者共38例，男女21例、17例，年龄最大72岁，最小22岁，平均值为（45.62±3.24）岁；应用规范性围术期护理管理模式的观察组患者共38例，男性23例，年龄最大73岁，平均年龄为（46.28±2.47）岁。本次研究在所有患者知情下展开，从患者年龄、性别等基本资料的整理上来看，差异不符合统计学意义的评判标准（P＞0.05）。

1.2方法

将常规护理管理模式用于对照组，具体内容包括：手术开展前，向患者简单的进行健康教育，告知患者术前需要注意的事项，包括禁食、禁水时间要求等。术中医护之间相互配合，术后评估患者的身体状况，后期展开康复训练。

将规范性围术期护理管理模式用于观察组，具体内容为：首先，手术前护士需要与患者及其家属进行沟通，在向其讲解手术相关注意事项时，注意观察患者的表情变化，对于过于担心、害怕等患者，需强化患者心理方面的干预力度，改善患者的不良情绪，以免术中出现应激反应。其次，在全面了解患者病情情况、手术治疗原理、过程的情况下，对规范化围术期护理管理方案进行不断的完善，使其具备个性化的特点，以便达到更好的管理效果。最后，患者手术后，给予患者各方面的健康指导，包括饮食、康复训练等方面，患者出院后，积极展开随访工作，了解患者身体的恢复情况，并监督其作康复训练，养成一个良好的生活习惯^[1]。

1.3观察标准

统计两组患者围术期不良事件的发生次数，并计算出对应占比值。另外，对患者展开满意度调查，将90-100分、70-89分、0-69分三个分值区间分别作为满意、较满意、不满意的评判标准。

1.4统计学处理

本次研究中的数据使用SPSS20.0统计学软件进行整理，计量单位用x±s表示，t检验，计数单位用%表示，x2检验，当组间差异满足P＜0.05的要求，视为具有统计学意义。

2. 结果

2.1观察组患者对护理服务表示满意、较满意、不满意对应人数为21例、15例、2例，对照组为18例、12例、8例，对应两组患者的总满意度为94.74%、78.95%，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。

2.2观察组患者围术期不良事件共发生3例，对照组共11例，发生率分别为7.89%、28.95%，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。

2. 讨论

伴随着我国医疗事业的快速发展，消化内科内镜微创技术水平得到很大的提高，普遍用于临床患者的治疗中。与传统的外科手术不同，消化内科内镜微创手术不仅具有创伤小、减少出血量等优势，借助内镜设备，可以帮助医生快速的找到病灶，并对其进行切除或者采用其他处理方式，大大提高了临床疾病治疗的有效率，陆续得到了多数医生与患者的接受与认可^[2]。不过，由于手术过程较为复杂，并且存在较多的注意事项。因此，在围手术期间，必须展开全面的护理管理工作，包括前期的准备、患者体位的指导、生命体征的监测等内容。如今，我国医疗服务体系逐渐健全，对消化内科内镜微创治疗围术期的护理管理质量提出了更高的要求。为确保手术的顺利实施，降低患者不良事件的发生概率，医院需不断规范围术期的管理体系，根据患者与手术需求，对围术期护理管理工作进行合理安排，全面提高消化内科内镜微创治疗围术期护理管理水平。

在本次研究当中，应用规范性围术期护理管理模式的观察组患者护理满意度明显高于另一组，并且患者围术期不良事件发生率降低，组间数值差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。由此可见，在消化内科内镜微创治疗过程中，规范性围术期护理管理模式的应用价值较高，值得临床推广与采纳^[3]。

参考文献：

[1]王卿峰,韩东,王东晓,祝启海,张彦杰. 神经内镜微创手术治疗高血压脑出血对患者神经功能及预后的影响[J]. 医药论坛杂志,2019,40(07):126-128.

[2]李霞,徐龙,王丹. 耳内镜微创手术在治疗不同原因所致鼓膜破裂的临床疗效和安全性[J]. 中华全科医学,2020,18(03):400-402.

[3]陈晓容,袁薇. 消化内镜微创手术术前访视的现状及展望[J]. 全科护理,2020,18(23):3010-3013.