健康管理对老年高血压患者血压控制影响的研究

健康管理对老年高血压患者血压控制影响的研究

黄凤

浏阳市疾病预防控制中心 湖南浏阳 410300

摘要：目的：探究老年高血压患者中应用健康管理对血压控制产生的影响。方法：2019年1月~2020年7月期间，从我院选取160例老年高血压患者展开研究分析，运用随机数字表法将其分为对照组（n=80，仅给予药物治疗和用药指导，未实施健康管理）和观察组（n=80，于药物治疗和用药指导的基础上实施健康管理），比较两组患者血压控制效果和护理满意度。结果：经相应干预治疗后，观察组护理满意度显著高于对照组，具备统计学价值（P＜0.05）。收缩压、舒张压干预前组间差异不显著（P＞0.05），干预后收缩压、舒张压观察组低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：老年高血压患者应用健康管理的临床效果显著，有效控制了患者的血压，并得到了患者的满意认可，值得推广应用。

关键词：健康管理；老年；高血压患者；血压控制

高血压和高血糖、高血脂并称为“三高”症，且是一种慢性疾病，属于多种因素共同作用产生的疾病类型，而高血压同时属于基础性疾病之一，可能诱发产生多种其他疾病，比如心脑血管疾病^[1]。通常情况下，在高血压发生时没有显著的临床症状，且病情发展速度也较为缓慢，甚至患者病情处于较为严重的状态下也不会出现突出明显的临床症状，仅表现出头晕、头胀症状。而当患者病情处于严重的情况下，则可能导致多种并发症，比如心力衰竭，严重威胁着患者的生命安全。由于高血压的发病人群主要为老年人，对高血压的认知程度较低，所以积极实施有效的护理干预措施具有十分重要的意义^[2]。本论文以2019年1月~2020年7月为研究时间区间，从中选取老年高血压患者160例展开研究，则分析讨论了健康管理对患者血压控制产生的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月~2020年7月期间，从我院选取160例老年高血压患者展开研究分析，运用随机数字表法将其分为对照组（n=80，仅给予药物治疗和用药指导，未实施健康管理）和观察组（n=80，于药物治疗和用药指导的基础上实施健康管理）。观察组男性患者、女性患者分别有46/34例，患者最小年龄不低于61岁，最大不超过79岁，平均年龄（67.31±6.12）岁。对照组男性患者、女性患者分别有47/33例，患者最小年龄不低于62岁，最大不超过80岁，平均年龄（68.81±6.61）岁。对两组患者的年龄和性别予以对比分析后发现，组间差异不显著，P值提示大于0.05，可进行比较性研究。

1.2方法

对照组仅给予药物治疗和用药指导，未实施健康管理；观察组于药物治疗和用药指导的基础上实施健康管理，具体内容如下：（1）建立患者的健康档案。针对老年高血压患者积极建立健康档案，档案内容包含的年龄、性别、电话、家庭住址、既往病史、家族史；（2）用药指导。由于多数患者需采用多种药物联合治疗高血压，要求患者结合血压波动变化积极实施按时、按量以及个体化的治疗，严禁私自对用药剂量、品种进行调整，更不允许停止用药。；（3）饮食指导。减少盐的摄入量，对摄入总热量予以控制，尽可能减少脂肪食物的摄入量，多吃水果蔬菜，戒烟戒酒，饮食中增加钙的摄入量；（4）运动锻炼。结合患者的身体状况拟定有效的运动锻炼方案，多进行有氧运动，为保证患者健康安全，需保证心率在最大心率70%以下；（5）健康指导。与患者进行沟通，讲解高血压相关知识，比如临床症状、治疗方法、并发症、保健等，并发放相关的宣传手册和资料。

1.3观察指标

将两组患者血压控制效果和护理满意度作为观察指标。血压控制评价指标包括收缩压和舒张压。护理满意度应用自制满意度评价量表实施评价，共计100分，评分90分以上表示非常满意；评分介于70~90分表示满意；不满意指评分低于70分^[3]。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件分析，计数资料以[n,%]表示，经x²检验，计量资料以 表示，t检验,当P<0.05时表示差异显著。

2结果

2.1护理满意度组间比较

经相应干预治疗后，观察组护理满意度显著高于对照组，具备统计学价值（P＜0.05）。详细数据表1。

表1：比较分析两组患者护理满意度（n，%）

2.1血压改善情况比较

收缩压、舒张压干预前组间差异不显著（P＞0.05），干预后收缩压、舒张压观察组低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

表2：对比分析两组血压改善情况差异（mmol/L， ±s）

3 讨论

高血压是一种常见心血管系统疾病，也是造成人类死亡的重要疾病之一。该病不仅病程长，并发症多，持续性血压过高还会引发心脏病、脑卒中等疾病，近年来其发病率正逐年攀升，成为危害人们生命健康的危险因素^[4]。随着高血压患者的增加，引发了人们对高血压药物治疗的关注和重视，当前抗高血压药物种类很多，如钙通道拮抗剂、利尿剂与β受体阻滞剂等，临床治疗中需根据患者病情合理选择降压药物，但临床疗效仍不理想。因此，积极针对高血压患者实施有效的管理措施则的具有十分重要的价值^[5]。

本文研究结果提示，经相应干预治疗后，观察组护理满意度显著高于对照组；干预后收缩压、舒张压观察组低于对照组，分析原因：健康管理主要包含了管理措施与干预措施，全面管理了高血压的相关危险因素，并对预防过程予以了全面管理。与此同时，通过展开健康风险控制，全面分析、评估以及检测了高血压患者的危险因素，通过改善患者的生活方式，从而有效规避了危险因素，对患者血压控制起到了良好的辅助作用^[6]。

综上所述，老年高血压患者应用健康管理的临床效果显著，有效控制了患者的血压，并得到了患者的满意认可，值得推广应用。

【参考文献】：

[1]王梅, 张利. 基于社会生态模型的老年高血压患者社会资源利用状况对自我管理行为的影响[J]. 职业与健康, 2020,36(07):59-64.

[2]周晓丽, 刘曼玲, 焦艳会. 多种慢性病管理模式在社区老年高血压患者中的综合应用与评价[J]. 中华全科医学, 2020,18(03):116-120.

[3]闫小龙, 井明霞, 孙倩,等. 新疆石河子地区老年高血压患者生命质量情况及其影响因素分析[J]. 中国公共卫生, 2019, 35(001):58-62.

[4]王否, 顾佳怡, 徐辉,等. 社区综合健康管理对老年高血压患者生活质量的影响[J]. 中华疾病控制杂志, 2018, 22(07):62-65+70.

[5]李倩, 张亮清, 张晓娟,等. 互联网+医疗团队服务对老年高血压病自我血压管理的应用[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(02):125-126.

[6]党建辉, 黄琴, 林小玲,等. 动机性访谈对高龄高血压患者自我管理能力及血压控制效果的影响[J]. 广东医学, 2018,39(14):2240-2244.