浏阳市集里医院中医门诊 湖南浏阳 410300
摘要：目的：研究基于中医治疗高血压病合并高尿酸血症的有效价值。方法：研究于2019年2月到2020年7月开展，共纳入80例观察对象，全部是上述时间段在本医院接受治疗的高血压病合并高尿酸血症患者，结合随机抽签结果将所有观察对象平均分成实验组和对照组，均采用西医综合治疗，前者增加中医治疗。比照两组患者的治疗效果、血尿酸及血压水平。结果：两组患者的治疗总有效率进行对比，提示实验组患者更高；两组患者治疗后的血尿酸水平、舒张压水平与收缩压水平进行对比，提示实验组患者均更低；均存在显著差异（P﹤0.05）。结论：基于中医治疗高血压病合并高尿酸血症具有积极价值，能够缓解患者的临床症状，降低并控制患者的血压及血尿酸水平，值得在临床广泛推广应用。
关键词：高尿酸血症；血压水平；高血压病；血尿酸；中医；西医
高尿酸血症是高血压病常见的并发症，会加重患者的病情，对患者的身体健康有着很大不良影响，严重时甚至会导致患者残疾、死亡[1]。以往临床主要采用西医治疗该疾病，但总体效果并不理想，因此笔者认为可在西医治疗基础上应用中医治疗，为分析该治疗方案的具体效果而展开研究，现对研究具体内容作出总结并报道。
资料与方法
1.1一般资料
研究于2019年2月到2020年7月开展，共纳入80例观察对象，全部是上述时间段在本医院接受治疗的高血压病合并高尿酸血症患者，结合随机抽签结果将所有观察对象平均分成实验组和对照组。表1内容为两组的详细一般资料，互相比照，结果均显示两组没有很大差异（P﹥0.05）。
表1 两组的详细一般资料
组别 | 例数 | 病程（ | 年龄（ | 性别 | |
女性 | 男性 | ||||
对照组 | 40 | 7.12±1.49 | 50.69±6.21 | 15（37.50） | 25（62.50） |
实验组 | 40 | 7.28±1.64 | 51.06±6.14 | 17（42.50） | 23（57.50） |
t/X2值 | -- | 0.4567 | 0.2680 | 0.2083 | |
P值 | -- | ﹥0.05 | ﹥0.05 | ﹥0.05 | |
1.2方法
两组患者均接受西医综合治疗，指导患者改善饮食、戒烟戒酒、充分休息、适当锻炼。同时给予其氯沙坦（商品名：山坦 氯沙坦片，批准文号：国药准字J20150076，生产企业：Lek Pharmaceuticals d.d.）药物，以口服方式给药，每天给药一次，每次给药50毫克。
实验组患者则在上述基础上使用中医治疗，即化浊逐瘀汤，基础药方为：20克茯苓、20克苍术、20克党参、15克土茯苓、15克虎杖、15克威灵仙、15克秦艽、12克牛膝、12克丹参、12克益母草、10克车前子。根据患者的临床症状加减药物：眩晕：增加天麻与钩藤；易怒烦躁：增加白芍与柴胡；便秘：增加枳实与决明子；头痛：增加川芎、菊花与白芷；失眠：增加百合与酸枣仁。水煎服，取300毫升汤汁，每天服用一剂，早晚各服用一次。
两组患者均连续用药六周时间。
1.3评价标准
（1）治疗效果。疗程结束后，对两组患者的治疗效果进行评价，其标准[2]是：患者的各项临床症状均完全或基本消失，其血压降低幅度超过20mmHg，血尿酸降低超过20%，认定显效；患者的各项临床症状均有所缓解，其血压降低幅度超过10mmHg，血尿酸降低超过10%，认定好转；患者的各项临床症状没有变化或加重，其血压降低幅度低于10mmHg或增加，血尿酸降低低于10%或增加，认定为无效。统计两组患者的治疗总有效率并对比。（2）血压及血尿酸。测量两组患者治疗后的收缩压、舒张压及血尿酸水平，计算平均值并对比。
1.4统计学方法
经过SPSS统计学软件处理比照数据，版本选择24.0。定性资料的检验方法是
检验，表达为
。计量资料的检验方法是t检验，表达为（
）。统计学意义存在的标准是P﹤0.05。
结果
2.1治疗效果
两组患者的治疗效果评价结果见表2内容，总有效率互相对比，提示实验组患者更高，存在很大差异（P﹤0.05）。
表2 两组患者的治疗效果评价结果及差异
组别 | 例数 | 显效 | 好转 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 40 | 14（35.00） | 16（40.00） | 10（25.00） | 30（75.00） |
实验组 | 40 | 21（52.50） | 17（42.50） | 2（5.00） | 38（95.00） |
X2值 | -- | -- | -- | -- | 6.2745 |
P值 | -- | -- | -- | -- | ﹤0.05 |
2.2血压及血尿酸
表3为两组患者治疗后的血压及血尿酸测量结果，两组患者治疗后的收缩压、舒张压及血尿酸水平进行对比，提示实验组患者均更低，均存在明显差异（P﹤0.05）。
表3 两组患者治疗后的血压及血尿酸测量结果及差异（ ）
组别 | 例数 | 收缩压（mmHg） | 舒张压（mmHg） | 血尿酸（μmol/L） |
对照组 | 40 | 126.17±5.94 | 92.03±3.61 | 372.06±14.85 |
实验组 | 40 | 119.35±5.76 | 85.46±2.94 | 325.69±15.33 |
t值 | -- | 5.0925 | 8.9250 | 13.7407 |
P值 | -- | ﹤0.05 | ﹤0.05 | ﹤0.05 |
讨论
高尿酸血症与高血压均是临床常见的心血管疾病，在饮食结构改变、人口老龄化趋势加快及生活节奏加快等因素影响下，两种疾病的发病率均呈现逐渐增加趋势，其合并发作的情况十分常见，在高血压患者中，有高达40%的患者存在高尿酸血症，使得患者的病情加重，对其影响加剧[3]。
以往临床对高血压病合并高尿酸血症主要采用西医综合治疗，即根据患者的临床症状给予对症治疗，可起到一定效果，但总体并不理想，因此笔者认为可在其基础上应用中医治疗。中医认为高尿酸血症为通风范畴，高血压为眩晕范畴，其相同病理基础为瘀血及痰浊，因此对两种疾病合并发作的治疗原则应是化痰活血[4]。本次研究中选择的中药方剂为化浊逐瘀汤，其药方中：苍术、党参与茯苓可起到健脾、化浊、祛湿的效果，土茯苓可起到清热除湿的效果，威灵仙可起到祛湿的效果，秦艽可起到化浊、祛湿、清热的效果，车前子可起到利水的效果，虎杖可起到散瘀清热、利湿的效果，丹参、益母草与牛膝可起到利水、祛瘀、活血的效果；诸药合用能够起到利水、化浊、祛湿、活血、祛瘀的作用，同时可根据患者的临床表现加减药物，使治疗更具针对性；此外用药期间患者出现不良反应的几率很低，治疗安全性高[5]。为分析中医治疗高血压病合并高尿酸血症的效果，笔者开展对比研究，其结果显示：两组患者的治疗总有效率进行对比，提示实验组患者更高；两组患者治疗后的血尿酸水平、舒张压水平与收缩压水平进行对比，提示实验组患者均更低；均存在显著差异（P﹤0.05）。
综上所述，中医治疗高血压病合并高尿酸血症具有积极价值，能够缓解患者的临床症状，降低并控制患者的血压及血尿酸水平，值得在临床广泛推广应用。
参考文献：
[1]刘炜达, 张丽成, 王勇,等. 高血压人群高尿酸血症的发病情况及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2019, 022(034):4219-4224.
[2]陈佳丽, 樊凤梅, 曾柳萍,等. 高尿酸血症在高血压合并糖尿病病人中的患病率和危险因素分析[J]. 护理研究, 2019, 033(005):908-910.
[3]杜大方. 探究中医治疗高血压合并高尿酸血症的疗效[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(95):183.
[4]王权, 刘德平. 高尿酸血症与高血压[J]. 中华老年医学杂志, 2019, 038(007):820-824.
[5]杜秋菊, 叶翔, 姚国萍,等. 中年人群高尿酸血症与高血压关系的研究[J]. 医学研究杂志, 2020, 049(002):114-117.
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