密集型银质针配合温针灸肌筋膜触发点治疗58例腰背肌筋膜疼痛综合征患者的疗效观察

密集型银质针配合温针灸肌筋膜触发点治疗 58例腰背肌筋膜疼痛综合征患者的疗效观察

雷小芬

邵阳市中医医院针灸康复科 湖南邵阳 422200

摘要：目的：观察对58例腰背肌筋膜疼痛综合征患者应用密集型银质针配合温针灸肌筋膜触发点治疗的疗效。方法：于2018年4月到2020年7月开展研究，将此阶段在本医院接受治疗的腰背肌筋膜疼痛综合征患者纳入到研究中，共计116例，按随机数字表法将所有患者均分成实验组和对照组，分别给予密集型银质针配合温针灸肌筋膜触发点、推拿按摩。比照两组的治疗效果及疼痛情况。结果：两组的治疗总有效率进行对比，提示实验组更高；相比治疗前，治疗后两组的疼痛评分均下降，且对比下降幅度，提示实验组更大；均存在很大差异（P﹤0.05）。结论：对腰背肌筋膜疼痛综合征患者应用密集型银质针配合温针灸肌筋膜触发点进行治疗具有理想效果，能够缓解患者的疼痛等临床症状，改善其腰背部活动功能，值得广泛应用。

关键词：腰背肌筋膜疼痛综合征；温针灸；密集型银质针；疼痛情况；肌筋膜触发点

腰背肌筋膜疼痛综合征是临床常见的疾病，以往主要使用推拿按摩进行治疗，但效果并不理想，笔者认为可实施密集型银质针配合温针灸肌筋膜触发点治疗，为分析其具体应用效果而开展比照研究，现对研究详细内容进行总结并作报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

于2018年4月到2020年7月开展研究，将此阶段在本医院接受治疗的腰背肌筋膜疼痛综合征患者纳入到研究中，共计116例，按随机数字表法将所有患者均分成实验组和对照组。表1中内容为两组一般资料详情，互相比照结果表示均没有很大差异（P﹥0.05）。

表1 两组一般资料详情及差异

1.2方法

使用推拿按摩治疗对照组患者，指导患者采取俯卧体位，通过滚法、点按法与揉法按摩三焦经、小肠经与膀胱经，选取夹脊穴、阿是穴、曲垣穴与天宗穴等穴位，每隔一天进行按摩，每次20分钟左右。按摩完成后通过擦法进行放松，每个疗程为一周。

使用密集型银质针配合温针灸肌筋膜触发点治疗实验组患者，指导患者采取俯卧体位，以肌筋膜骨止点、条索、压痛点及硬结位置等作为施针位置，同时选取阿是穴、天宗穴等穴位进针。对选取处进行清洁并消毒，使用利卡多因药物进行局部麻醉，银质针的直径为1.1毫米，长度为18厘米，进针则需要到达肌肉层或肌筋膜骨止点，各针之间的距离为2厘米，空隙以医用铺巾进行填塞。对上述穴位进行消毒并进针，得气感后留置，于针柄尾端插上艾条，长度为3厘米，点燃后等待其燃尽且针体变凉，即完成治疗工作。每个疗程为一周，连续六天休息一天。

两组患者均连续治疗三周时间。

1.3评价标准

（1）治疗效果。疗程结束后对两组的治疗效果进行评价，具体标准^[1]是：腰背活动功能恢复正常，相关临床表现消失，判定痊愈；腰背活动功能显著改善，临床表现显著缓解，判定显效；腰背活动功能有所改善，临床表现有所缓解，判定好转；腰背活动功能与临床表现没有变化或加重，判定无效。（2）疼痛情况。疼痛情况测评方法为视觉模拟评分法^[2]，以此测评护理前、后两组的疼痛程度，共10分，评分越低则表示疼痛感越轻。

1.4统计学方法

通过SPSS软件处理对比数据，采用24.0版本。计数资料接受 检验，描述为。 计量资接受t检验，描述为（ ）。统计学意义存在的判断标准是P﹤0.05。

2. 结果

2.1治疗效果

两组治疗效果评价详情如表2所示，总有效率互相对比，提示实验组更高，差异很大（P﹤0.05）。

表2 两组治疗效果评价详情及差异

2.2疼痛情况

两组疼痛情况测评结果如表3所示，相比治疗前，治疗后两组的疼痛评分均降低，且对比降低幅度，实验组更大，存在很大差异（P﹤0.05）。

表3 两组疼痛情况测评结果（ ，分）

3. 讨论

筋膜疼痛综合征又名肌筋膜炎，是临床骨科常见的疾病，多发于腰背位置，患病患者会出现烧灼感、活动受限、疼痛等临床表现，同时可能引发多种并发症，严重影响到患者的生活质量及正常生活，同时会对患者的身体健康造成极大不良影响，受到临床广泛关注^[3]。

由于生活节奏加快等诸多因素影响，腰背肌筋膜疼痛综合征的发病率急剧增加，其危害极大。中医认为该疾病属于痹证范畴，认为该疾病的治疗原则是止痛通络、活血行气。以往临床中医对该疾病主要使用推拿按摩进行治疗，能够缓解患者的临床表现，但总体效果不佳，患者复发率较高^[4]。笔者认为可应用密集型银质针配合温针灸肌筋膜触发点治疗，该治疗方法能够促进患者的新陈代谢速度，改善其血液循环，能够使患者的疼痛阈提高，可使患者的肌肉痉挛情况减轻，能够使病变位置的内压降低，使其对血管、神经等造成的刺激减轻，能够有效缓解患者的临床症状。此外通过银针能够好的导热，可将艾热传导到软组织深处，能够起到化瘀活血、散寒温经的作用，同时能够降低患者复发几率^[5]。为分析对腰背肌筋膜疼痛综合征患者应用密集型银质针配合温针灸肌筋膜触发点进行治疗的效果而开展对比研究，其结果显示：两组的治疗总有效率进行对比，提示实验组更高；相比治疗前，治疗后两组的疼痛评分均下降，且对比下降幅度，提示实验组更大；均存在很大差异（P﹤0.05）。邓寒冰等人^[6]的研究证实了上述结果，表明使用密集型银质针配合温针灸肌筋膜触发点对对腰背肌筋膜疼痛综合征患者治疗的有效性。

综上所述，对腰背肌筋膜疼痛综合征患者应用密集型银质针配合温针灸肌筋膜触发点进行治疗具有理想效果，能够缓解患者的疼痛等临床症状，改善其腰背部活动功能，值得广泛应用。

参考文献：

[1]王旭.密集型银质针温针灸肌筋膜触发点治疗42例腰背肌筋膜疼痛综合征患者的疗效观察[J].中国疗养医学,2021,30(01):56-58.

[2]谢格理.肌筋膜疼痛触发点配合肌肉牵伸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床研究[J].内蒙古中医药,2020,39(10):125-126.

[3]陈雪梅,王强,卢咏梅,等.声辐射力脉冲成像评估中医针灸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征患者的临床价值[J].医疗装备,2019,32(04):77-78.

[4]杨立新,王雄将.枢经推拿对腰背肌筋膜疼痛综合征患者软组织张力的影响[J].山西中医,2019,35(12):28-29+31.

[5]林星镇,李菲,支芳.针刺肌筋膜触发点联合拔罐推拿治疗腰背肌筋膜疼痛综合征临床研究[J].临床医药实践,2019,28(06):406-409.

[6]邓寒冰,钟前波,黄卫.密集型银质针温针灸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2020,29(01):81-83+94.