活血止痛胶囊治疗急性腰扭伤xx例临床研究

活血止痛胶囊治疗急性腰扭伤 xx例临床研究

李忠

江西省九江市第三人民医院 江西九江 332000

摘要：目的：分析活血止痛胶囊治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：将我院2019年1月至2020年12月共174例急性腰扭伤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各87例。对照组通过新癀片进行治疗，观察组在对照组基础上联合活血止痛胶囊进行治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：活血止痛胶囊治疗急性腰扭伤的疗效明显，能在短时间内改善临床症状，且毒副作用较小，患者接受能力较强，值得推广应用。

关键词：活血止痛胶囊；急性腰扭伤；临床疗效

急性腰扭伤主要是由于腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节等软组织在外力作用下，由于过度牵拉导致的急性撕裂损伤，是临床中发生率较高的疾病类型^[1]。该疾病多发生于青壮年人群或从事重体力劳动者，具有发病突然、临床症状典型、预后相对较好等特点，但若错过最佳治疗时机，可能引发慢性腰疼，对患者的日常生活及劳动能力有严重的影响^[2]。在中医理论中，认为急性腰扭伤发病后一般会引发淤血、气滞等，临床症状表现为功能性障碍与疼痛，而疼痛的病因为气血运行阻滞不足以及阳衰阴损^[3]。因此，本次研究通过活血止痛胶囊对急性腰扭伤患者进行治疗，具体如下。

1. 资料与方法

1.1基本资料

将我院2019年1月至2020年12月共174例急性腰扭伤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各87例。观察组中男性51例，女性36例，年龄20-49岁，平均年龄（37.41±6.58）岁；对照组中男性50例，女性37例，年龄20-50岁，平均年龄（38.09±6.65）岁。两组基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：①经临床确诊为急性腰扭伤；②发病至就诊时间＜15d；③自愿参与研究，签署知情同意书。

排除标准：①合并精神病或精神病史；②孕妇或哺乳期妇女；③合并免疫性疾病、肝肾功能损伤、恶性肿瘤等疾病；④不同意参与研究。

1.3方法

所有患者在治疗期间均静卧在硬板床修养，通过腰部支具进行保护，使患者的软组织能够充分放松，一定程度上缓解腰椎损伤。对照组给予新癀片（国药准字:Z35020063，厦门中药厂有限责任公司），2粒/次，2次/d；观察组在对照组基础上给予活血止痛胶囊（国药准字：Z20083366，江西百神昌诺药物有限公司）4粒/次，2次/d。两组患者均持续治疗15d。

1.4观察指标

对比两组临床疗效以及不良反应发生率。临床疗效评价标准如下：治疗后临床症状完全消失，且腰部功能正常为显效；治疗后临床症状未完全消失，但和治疗前相比有明显改善，且腰部功能基本正常为有效；治疗后临床症状及腰部功能与治疗前相比均无明显改善，甚至加剧为无效。

1.5统计学分析

通过SPSS22.0软件进行统计学分析，计数资料通过率（%）表示，采用X²检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。

2. 结果

2.1临床疗效对比

观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。如下表1所示：

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

2.2不良反应发生率

观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。如下表2所示：

表2 两组不良反应发生率对比[n（%）]

3. 讨论

急性腰扭伤是关节软组织撕裂损伤的常见类型，在外力作用下，患者的韧带纤维、肌腱可能因牵拉发生断裂，从而导致腰部小关节嵌顿、错缝等，使软组织发生淤血瘀斑、肌肉疼痛痉挛等。若患者错过最佳治疗时机，随着病情的加剧，可能发展成腰椎纤维化、粘连等，引发血液循环异常、肌肉退行性病变等一系列并发症^[4]。中医理论中提出，”有淤血腰痛者，因跌扑坠堕伤及”(《丹台玉案》记载)和”衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之”(《素问·刺腰痛论》记载)，由此可以看出，血瘀气滞是导致急性腰扭伤的主要病因^[5]。

本次研究结果显示，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。活血止痛胶囊中的主要成分包括当归、三七、乳香、冰片、土鳖虫、自然铜等，其中当归起到补血活血、化瘀止痛的效果，三七散起到散瘀止血、消肿定痛的效果，配合乳香，能够达到行气活血、消肿生肌的功效，冰片可清热开窍，自然铜联合土鳖虫一方面可以促进淤血紫斑的消除，同时联合乳香，也能够促进损伤部位的组织修复。多种药物联合使用，可起到活血通络、消肿止痛的功效，符合中医急性腰扭伤的辨证施治原则^[6]。现代药理学发现，当归中含有的成分具有较强的抗凝血、止血效果，其作用原理与血小板聚集有关，同时能够抑制炎症组织的增生以及肉芽形成，在抗炎镇痛方面效果明显。三七具有镇痛、扩张血管、抗炎等多重功效，同时能够促进机体蛋白质合成以及免疫系统功能的回复。乳香能够通过降低血小板粘附性，达到镇痛、抗炎的目的。冰片能够对机体的中枢神经系统起到有效的调节，同时可抵抗组织缺血缺氧，促进机体对药物的吸收能力。土鳖虫中的主要成分为氨基酸，同时还含有多种微量元素、甾醇等，能够起到抗血栓、调节血脂、抗缺血、抗突变等多重功效。自然铜属于天然硫化铁矿石，有利于促进损伤部位的愈合，提高骨质强度，对患者的预后具有重要意义。从本次研究结果可以看出，活血止痛胶囊在治疗急性腰扭伤方面有着明显的优势，且治疗时间较短，有利于缓解患者的腰部疼痛，促进腰部功能的恢复，解除腰部的活动性障碍。此外，和新癀片相比，活血止痛胶囊的不良反应发生率相对较低，安全性更高，对保证临床疗效，改善患者预后具有重要的意义。

综上所述，活血止痛胶囊治疗急性腰扭伤的疗效明显，能在短时间内改善临床症状，且毒副作用较小，患者接受能力较强，值得推广应用。

参考文献

[1]王坚,朱杭,潘浩,等.活血止痛汤治疗急性腰扭伤的疗效观察[J].中国中医药科技,2016,23(04):473-474.

[2]孙志卿.归芍伤筋汤治疗急性腰扭伤的疗效分析[J].光明中医,2016,31(06):822-823.

[3]王坚,朱杭,潘浩, 等.活血止痛汤治疗急性腰扭伤的疗效观察[J].中国中医药科技,2016,23(4):473-474.

[4]欧会芝,陈玉梅,刘凡, 等.舒筋洗外用颗粒联合经皮电刺激治疗急性腰扭伤的临床观察[J].中国中医急症,2020,29(4):686-688.

[5]吕红梅,李婧.活血通络方湿热敷联合推拿手法治疗急性腰扭伤临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(8):100-101.

[6]朱华亮,周宗波,武旭刚.血府逐瘀汤配合互动式针刺与布洛芬缓释胶囊联用治疗急性腰扭伤临床研究[J].国际中医中药杂志,2019,41(7):719-722.