美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效观察

美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效观察

谢冰

抚顺市第二医院 113001

【摘要】目的：探讨美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效。方法：选取我院2019年5月至2020年5月收治的105例冠心病室性心律失常患者作为本次的研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（52例，给予美托洛尔联合胺碘酮治疗）和对照组（53例，给予胺碘酮治疗），对比两组患者的治疗总有效率和心率失常次数、持续时间、房性早搏和心房颤动再发情况。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，心率失常次数、持续时间、房性早搏和心房颤动再发情况明显优于对照组，两组患者数据差异显著，具有统计学意义（P_均<0.05）。结论：在冠心病室性心律失常治疗过程中采用美托洛尔联合胺碘酮治疗有明显效果，能够提高患者的治疗有效率。具有临床价值，值得临床推广和广泛应用。

【关键词】壮肾活血汤；风寒湿型；膝骨性关节炎

冠心病属于心血管疾病，在临床上较为常见。室性心律失常是冠心病中严重的病症，冠心病室性心律失常患者心肌耗氧量会增加，这会增加心肌缺血的风险，也会导致患者梗死面积扩张^[1]。情况严重会引发患者心力衰竭，造成死亡。临床上对于冠心病室性心律失常的治疗，主要以胺碘酮为主。胺碘酮属于抗心律失常药物，但长时间服用会产生不良反应，对于治疗有着严重的影响。美托洛尔属于选择性受体阻滞剂，联合胺碘酮使用，可以提升药效。本文主要探讨了美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效，具体报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年5月至2020年5月收治的105例冠心病室性心律失常患者作为本次的研究对象，所有患者均符合冠心病室性心律失常的诊断标准。采用随机数字表法将其分为两组，观察组52例，其中男患者27例，女患者25例，患者年龄最大的为78岁，最小的为45岁，患者平均年龄为（61.56±5.26）岁，患者病程最长时间为12年，最短为1年，患者平均病程为（7.04±1.46）年；剩下的53例患者为对照组，其中男患者28例，女患者25例，患者年龄最大的为79岁，最小的为45岁，患者平均年龄为（62.23±5.61）岁，患者病程最长时间为13年，最短为1年，患者平均病程为（7.06±1.42）年；两组患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究所有患者均已知情，并签署了知情书。纳入标准：①符合冠心病室性心律失常诊断标准，②积极接受治疗，短期内未出现急性血管事件。排除标准：①肾功能不全者；②近1月内服用过美托洛尔患者；③不能配合治疗患者。

1.2方法

两组患者均给予吸氧治疗，低流量吸氧。给予药物治疗，服用药物为他汀类药物、阿司匹林和硝酸酯类药物^[2]。在这一基础上对照组采用胺碘酮治疗，药物为桂林南药股份有限公司制造，国字号为H45021423，用量为1次0.2g，1天3次。从第2周开始，药量改为1天2次，第3周，药量改为1天1次，每次药物用量还是0.2g^[3]。观察组采用美托洛尔联合胺碘酮治疗，具体方法为：①胺碘酮用量和对照组相同。②美托洛尔为江苏美通制药有限公司制造，国字号为H32025116，用量为1天6.25mg，药物服用周期为1-2周，要根据患者的实际情况。从第2周开始，药量增加，改为1天2次，每次药物用量为25mg^[4]。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗总有效率和心率失常次数、持续时间、房性早搏和心房颤动再发情况，显效：患者心率恢复，且心功能有所改善，临床症状消失，室性心动过速和收缩减少超过90%。有效：患者心率有所改善，临床症状改善，室性心动过速和收缩减少超过50%。无效：临床症状没有丝毫改善。治疗总有效率=（显效+有效）÷总例数×100%

1.4统计学分析

应用 SPSS 20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(`x±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用n,%表示，组间比较采用X²校验，当P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

1. 观察组患者治疗总有效率为96%，对照组治疗总有效率为73%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异明显，具有统计学意义具有统计学意义，P<0.05，见表1.

表1 两组患者治疗总有效率对比{n(%}

（2）两组患者护理治疗前的心率失常次数、持续时间、房性早搏和心房颤动再发情况相比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者的心率失常次数、持续时间、房性早搏和心房颤动再发情况为（2.13±0.14）次、（3.32±0.21）min、1（2%）、2（4%）；对照组的心率失常次数、持续时间、房性早搏和心房颤动再发情况为（3.63±0.34）次、（5.12±0.24）min、7（13%）、9（17%）；观察组治疗后的心率失常次数、持续时间、房性早搏和心房颤动再发情况明显优于对照组，两组数据组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3.结论

冠心病是一种心血管疾病，是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。根据临床研究，高血压、血脂异常和遗传因素都是诱发冠心病的重要因素。冠状动脉粥样硬化中晚期可能会导致心绞痛、心肌梗死、心律失常等疾病发生。冠心病室性心律失常是因为患者心脏输出量降低，从而缩短心室舒张时间^[5]。胺碘酮是抗心律失常的代表药物，但该药物具有一定程度的不良反应。美托洛尔联合胺碘酮使用，可以提升药效，降低并发危险。

本次研究表明，观察组患者的治疗总有效率为96%，明显高于对照组的73%；观察组治疗后的心率失常次数、持续时间、房性早搏和心房颤动再发情况明显优于对照组，组间数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）,该数据和牛明钊医生在2020年美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果研究报告中得出的数据是相吻合的，这充分说明了美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的效果^[6]。

综上所述，在冠心病室性心律失常治疗过程中采用美托洛尔联合胺碘酮治疗有明显效果，能够提高患者的治疗有效率。具有临床价值，值得临床推广和广泛应用。

【参考文献】

[1]杨小密, 王凤莉. 美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的研究[J]. 中文科技资料目录-中草药, 2019, 042(009):1789-1793.

[2]张后民, 张冬梅. 胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析, 2016(6期):746-748.

[3]杨荣华. 胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的疗效观察[J]. 健康前沿, 2016, 23(006):25-25.

[4]刘刚. 美托洛尔与胺碘酮联合治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常的疗效及安全性评价[J]. 中国保健营养, 2020, 030(001):303-304.

[5]张宇华, 黄益峰. 胺碘酮联合美托洛尔治疗儿童室性心律失常疗效观察[J]. 国际医药卫生导报, 2020, 26(02):207-209.

[6]牛明钊. 美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果研究[J]. 中国现代药物应用, 2020, 14(22):135-137.