肾上腺皮激素治疗呼吸内科疾病临床研究

肾上腺皮激素治疗呼吸内科疾病临床研究

任继龙

四川省广元市剑阁县人民医院 628399

摘要：目的实验将对呼吸内科疾病患者采用肾上腺皮质激素干预进行治疗并探讨治疗效果。方法本次研究实验选取了2019年1月～2019年7月本院收治92例呼吸内科疾病患者作为此次研究的对象，通过入院时间分为两组，各46例。对照组患者采用常规治疗方法，观察组则在此基础上给予肾上腺皮质激素治疗干预，并对比两组的临床治疗效果。结果在治疗有效率的调查上，观察组患者的总疗效率为95.65%，明显优于对照组的80.43%，差异具有统计学意义。与此同时，治疗后观察组的肺功能改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义。结论对呼吸内科疾病患者采用肾上腺皮质激素干预进行治疗效果非常好，大幅度提高治疗有效率，减少治疗时间，值得临床大力推广。

关键词：肾上腺皮质激素；治疗呼吸内科疾病；临床研究

引言

呼吸系统疾病的发病率呈明显上升趋势，轻者表现为咳嗽、呼吸受限、胸痛等，重者则发生缺氧、呼吸困难、咳血等症状，严重的则呼吸衰竭死亡，严重危害生命健康。咳嗽变异性哮喘在临床上比较常见，属于支气管哮喘中的一种，主要由多种炎症细胞和炎症介质共同参与且相互作用后所引起的一种气道高反应性症状。患者的主要症状也是唯一症状为咳嗽。如不及时治疗，气道高反应性及气道重塑加重，极易引发不可逆的气流受限，从而出现典型的喘息、呼吸困难等症状。近年来，随着我国医疗模式的改革，患者及家属对咳嗽变异性哮喘的治疗也提出更高的要求，在保证治疗方案有效性的基础上还要减少低药物引发的不良反应。有研究发现，吸入性糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患者有较好的治疗效果。但关于此药物的作用机制及其对气道炎症、气道高反应性的影响还无明确结论。肾上腺皮质激素能够抑制炎性发展，具有维持生命的作用。探讨肾上腺皮质激素的治疗呼吸内科疾病临床研究应用效果和价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究实验选取了2019年1月～2019年7月本院收治的呼吸内科疾病患者作为此次研究的对象。入选的患者共92例，根据患者入院时间分为2组。其中，观察组共46例，男性患者29例，女性17例，患者年龄在19～73岁之间，平均年龄为（56.96±3.25）岁，从病程上看，患者病程在0.3～5.6年之间，平均病程为（3.75±1.32）年。对照组46例，男性患者27例，女性19例，患者年龄在21～74岁之间，平均年龄为（54.78±3.53）岁，从病程上看，患者病程在0.4～5.9年之间，平均病程为（3.82±1.27）年，在入院后对患者登记的一般资料进行详细记录，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

（1）对照组。对照组46例患者，采用常规治疗，给予患者沙丁胺醇气雾剂治疗，根据病情（哮喘发作预兆、哮喘发作时），以喷雾吸入方式用药，每次２喷，严重时隔６ｈ用药１次，１天内不能超过８喷。慢性阻塞性肺疾病患者吸入治疗完成后，应用温开水漱口。１个月为１疗程，连续治疗３个疗程。（1）观察组。观察组46例患者，在常规治疗基础上再给予肾上腺皮质激素治疗，常规治疗同对照组方法。再给予氟替卡松吸入治疗，每天２次，次２喷，对于支气管哮喘患者，应根据患者病情程度适当增加剂量，重度者每次每个鼻孔３喷，每天３次，直至症状改善，之后再减少剂量，症状得到控制后，维持剂量，每次每个鼻孔１喷，１次／ｄ。１个月为１疗程，连续治疗３个疗程。

1.3观察指标

评价标准：本次实验需要对患者病情疗效做出分析，以分为显效、有效和无效三个方面。其中：①显效：指标正常并症状消除。②有效：症状缓解并症状好转。③无效：无明显变化。此外，还需要对比患者治疗后的肺功能进测评。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1在治疗有效率的调查上，观察组患者的总疗效为95.65%，明显优于对照组的80.43%，差异具有统计学意义，如表1所示。

2.2治疗后观察组患者的肺功能改善评分情况优于对照组的肺功能改善评分情况，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如表2所示。

3讨论

呼吸内科疾病中最为常见的是支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。其症状主要表现为：咳嗽、呼吸困难、胸痛、气促等，若是长期得不到有效的治疗，则会引发多种并发症，造成机体代谢发生异常，甚至发生呼吸衰竭而死亡。因此，临床上，对于呼吸内科疾病的治疗非常重视。肾上腺皮质激素具有降低炎性反应，抑制炎性发展的良好作用，有效提高患者的血氧饱和度，改善肺通气功能，治疗呼吸内科疾病取得显著的疗效，其观点与本研究结果相同。当患者接触刺激因子时，其气道会出现明显的收缩反应。如未及时治疗，则会导致气道高反应性及气道重塑症状加重，使患者出现不可逆的气流受限，或持续性的气道高反应性，这些症状会诱发患者出现喘息、呼气性呼吸困难等症状。吸入糖皮质激素，能激活腺苷酸环化酶，抑制炎症细胞的迁移和活化，促进支气管平滑肌的松弛。同时，糖皮质激素可抑制机体中磷酸二酯酶的活性，这在一定程度上增强平滑肌细胞β2受体的反应性，促进支气管平滑肌松弛。但一般情况下，由气道慢性炎症反应所引起的气道高反应性诱发的气道重塑则需要长期治疗才能恢复。在呼吸系统疾病的治疗中，能够快速缓解症状，改善肺功能，而且还具有抗纤维化的作用，有效保护肺组织。国外也有相关的文献报道表示，肾上腺皮质激素能够有效结合呼吸器官细胞，抑制炎性因子，产生的脂皮质蛋白还能激发中性粒细胞活性，分解坏死细胞，具有双重抗炎作用。

结束语

总而言之，呼吸内科疾病在常规治疗的基础上再给予肾上腺皮质激素，具有良好的抗炎效果，有效缓解症状，改善肺功能，取得显著的治疗效果。

参考文献

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