心脏瓣膜病病因有哪些

心脏瓣膜病病因有哪些

孙昕

南江县人民医院 636600

心脏瓣膜病是一个总称。瓣膜病可能会出现瓣膜狭窄、关闭不全或两者同时存在，如果心脏瓣膜同时病变就称为联合瓣膜。心脏瓣膜病是我国常见的心脏病，其中以风湿热引起的瓣膜损伤最为常见。随着人口老龄化，老年性心脏瓣膜病越来越普遍。心脏瓣膜病引发原因是什么、有哪些症状、又该如何预防与治疗呢？下面进行科普介绍。

一、心脏瓣膜病的引发原因

1、风湿热

　　风湿热是心脏瓣膜病最常见的病因之一。它通常是一种反复发作的急性或慢性全身肌力性炎症，不仅损害关节和皮肤，而且影响心脏。患者的心脏会受到不同程度的损害，而心脏瓣膜病是比较常见的，可能导致心脏瓣膜病。

2、粘液变性

　　黏液变性常见于间充质组织、肿瘤、动脉粥样硬化、风湿性病变、营养不良的骨髓和脂肪组织。如果患有风湿性心内膜炎，瓣膜受累后会出现粘液、纤维化、坏死，此时心脏瓣膜病也可能出现。

3、缺血性坏死

缺血性坏死是由于血液供应受阻导致骨细胞死亡。缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的损伤程度。心脏瓣膜受损后，可能会发生心脏瓣膜病。

4、感染和创伤

　　感染和创伤可导致单个心脏瓣膜病变，但也可导致多个心脏半膜损伤。一旦心脏瓣膜出现狭窄或不完全关闭，就会阻碍正常的血流，这容易导致疲劳、心慌、水肿等方面的表现。

其实，除上述因素外，如果患者患有先天性心脏病、肺源性心脏病、心肌病、高血压等血管性疾病引起的免疫功能障碍，心脏瓣膜病的病因也可能导致心脏病的发病。

二、心脏瓣膜病有哪些症状表现

1、乏力

心脏瓣膜病患者会出现莫名其妙的疲劳，之前身体能耐受一定强度的运动，但病后不能耐受，稍动就感觉很累。

2、气短

气短是很多人在工作或活动中会出现的，常有心慌、不来气的表现，很多患者会出现水肿。

3、不想吃东西

有的患者有一段时间吃得不是很好，这可能是由于肠胃充血，消化功能不好，同时出现腹胀等不适。

4、二尖瓣有吹风样杂音等

当心脏瓣膜病患者被听诊时，二尖瓣常能听到吹流或隆隆的杂音。

5、肝大、颈静脉回流等

很多患者会有肝肿大，肝颈静脉反流呈阳性，有时腹水也有一些。

心脏瓣膜病的部位不同，临床症状也会不同。如二尖瓣狭窄，小叶活动良好，但狭窄后会影响血流；二尖瓣关闭不全；三尖瓣损伤；主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉瓣变形等疾病，在治疗的选择上会有一些差异。

心脏瓣膜病的临床症状与许多其他类型的心脏病相似，如疲劳、气短、水肿、心脏杂音等。

三、心脏瓣膜病的常见预防措施

1. 做好及时有效的防寒保暖工作

感染是心脏瓣膜病的重要病因。当季节变化时，由于天气的变化，人们很容易受到冷空气的侵袭，从而患上呼吸道感染。呼吸道感染的发生会增加心脏瓣膜病的发病率。因此，要达到预防心脏瓣膜病的效果，人们必须注意的是，一定要根据天气变化及时做好有效的御寒工作，防止呼吸道感染，最终达到预防心脏瓣膜病的目的。

2. 积极治疗链球菌感染所引起的疾病

链球菌是现实生活中人们容易接触到的一种致病菌。细菌侵入人体后，会引起各种传染病的出现。链球菌感染性疾病的发展会促进风湿热的形成，而风湿热是心脏瓣膜病患者非常重要的病因，因此有必要积极治疗链球菌感染，在一定程度上可以预防心脏瓣膜病。

3、提高个人的身体素质

体能低下是心脏瓣膜病的病因之一，因此在现实生活中，应通过合理饮食、适度运动、健康生活等方式，有效提高个人体质，增强个人免疫力和抵抗力，从而有效预防心脏瓣膜病。

四、心脏瓣膜病的治疗方法

心脏瓣膜病的治疗方法主要有生活管理法、药物治疗法和解除瓣膜病的治疗法，包括内科和外科方法。对于生活的治疗，如果瓣膜病患者病情不是很严重，自身活动不宜过多，体力劳动不宜过多，适度合理的体力活动和劳动可以进行，就比较合适了。如果瓣膜损伤非常严重，症状往往出现在日常生活中。当这些病人接受治疗时，他们需要消除瓣膜问题。

对于瓣膜问题的解决方法，如果是单纯性狭窄，可以通过介入性扩张来解决。单纯瓣膜反流、严重瓣膜反流或狭窄伴明显反流者，只能行瓣膜置换术。目前，这种手术也可以通过微创方法进行。

如果主动脉高度狭窄而无明显返流，也有人工瓣膜植入的方法，如TAVR。如果患者有瓣膜疾病，达不到立即需要瓣膜置换治疗的程度，或瓣膜置换治疗后仍有心律失常，主要是心房颤动或心房扑动。对于心房扩大的患者，降低心室率的治疗应与抗凝治疗相结合。

综上所述，心脏瓣膜病患者必须明确病因和瓣膜病变，给予必要的对症治疗，甚至需要尽快手术治疗。同时，在日常生活中要保持良好的生活方式，如规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，合理饮食，避免刺激性饮食，积极乐观的生活态度，避免频繁过度的情绪波动。另外，定期随访，定期复查，了解病情进展情况，遵守合理治疗。