无创呼吸机治疗急性左心衰的临床疗效分析

无创呼吸机治疗急性左心衰的临床疗效分析

文志华

桃江县人民医院 湖南 桃江 413400

[摘要]目的：研究分析无创呼吸机治疗急性左心衰的临床疗效，为急性左心衰的治疗提供有效的支持。方法：从2019年10月至2020年10月来我院治疗的急性左心衰的患者中随机抽取110例作为研究，按照奇偶法分为2组，对照组和观察组，每组分别55例患者，对照组采用常规的治疗方法，如使用强心利尿、扩血管药物治疗；观察组在对照组基础上采用无创呼吸机对急性左心衰患者进行治疗，对比观察两组患者临床疗效，进行分析。结果：应用无创呼吸机进行治疗的观察组急性左心衰患者的总有效率（90.91%）明显高于对照组患者总有效率（69.09%），P<0.05,差异具有统计学意义；且观察组患者在血压、血氧饱和度、心律、心率等方面改善效果明显好于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义。结论：使用无创呼吸机治疗并伴有强心利尿剂等药物的使用对治疗急性左心衰具有显著疗效，可以使急性左心衰患者的生命指标得到改善，患者生活质量提高，提高治愈性，值得临床医学的广泛推广与应用。

关键词：无创呼吸机；急性左心衰；临床疗效

急性左心衰是一种心血管疾病的危重症，患者的主要临床症状为呼吸困难、口唇发绀、大汗、双肺哮鸣音与湿啰音，病情较为严重者会出现低氧血症^[1]。急性左心衰患者的抢救时机直接决定其预后情况，随着医疗技术水平的不断发展，无创呼吸机在急性左心衰治疗中取得了较高的价值^[2]。本次研究中对无创呼吸机治疗急性左心衰的临床疗效进行分析，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究采取自愿原则从2019年10月至2020年10月来我院治疗急性左心衰患者中随机抽取了110例患者，采用奇偶法分为两组，分别为观察组和对照组，两组患者分别为55例，观察组患者男34例（61.82%），女21例（38.18%），年龄介于40岁和83岁之间，平均年龄（61±7.8）岁，原有左心衰患者46例（83.64%），左心衰慢性患者病情加重的9例（16.36%），对照组患者男32例（58.18%），女23例（41.82%），年龄介于41岁和82岁之间，平均年龄（60±9.5）岁，原有左心衰患者44例（80.00%），左心衰慢性患者病情加重的11例（20.00%），两组患者在年龄、病情等方面差异不明显，P>0.05,差异无统计学意义，可比性强。

1.2方法

对照组患者采用常规的治疗方法，进行静息治疗，强心利尿剂、必要时进行吸氧。同时利用硝酸甘油对循环进行改善。观察组患者在对照组常规治疗的基础上使用无创呼吸机进行治疗，在设置呼吸机的参数时，呼吸机应设置4-8cm的呼吸压，8-14cm的吸气压，同时40%-100%的血氧浓度，观察对比两组患者在治疗前后的心率、血压、血氧饱和度等方面，分析两组患者其指标变化和治疗效果。

1.3评价指标

针对无创呼吸机治疗急性左心衰的临床疗效的研究，分别对两组患者的治疗显效效率进行分析比较，显效效率越高，说明治疗效果越好，疗效越显著，反之治疗效果差，疗效相对不明显，对本次治疗的显效效率分为3个等级，分别显效、有效、无效，显效：患者呼吸不畅、胸闷、 心痛等得到明显改善，且没有咳嗽、焦躁等现象，呼吸等生命指标恢复正常。有效：上述症状治疗后部分改善。无效：患者治疗后病情没有得到改善，甚至出现恶化的现象。总显效效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ²检验；计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后显效效率分析比较

经分析观察组患者显效效率（90.91%）明显高于对照组患者显效效率（69.09%）经统计学检验，X²=8.1818，P<0.05,差异具有统计学意义。具体见表1：

表1两组患者治疗后显效效率分析比较[n（%）]

2.2两组急性左心衰患者治疗前后指标变化

两组患者治疗前差异不明显，P>0.5,无统计学意义，具有可比性。两组患者治疗后指标观察组明显好于对照组，P<0.05,具有统计学意义，具体见表2：

表2两组急性左心衰患者治疗前后指标变化（x±s）

3讨论

近年来，随着医疗技术水平的不断提高，临床抢救措施也在不断更新，大大降低了急性左心衰竭的死亡率。无创呼吸机在临床中的应用，使心衰病死率获得了进一步降低。目前已有大量研究资料表明，正确应用无创机械通气能够有效提高SaO2水平，快速有效地纠正患者的低氧血症，从而降低气管插管机会，促进病情康复，缩短患者的住院时间，进而降低死亡率^[3]。无创正压通气（CPAP）通气以及双水平气道正压（BiPAP）机械通气是目前临床应用最多的通气模式^[4]。临床急性心血衰的治疗采用常规治疗手段已经无法满足重症患者的需求，疗效不显著，短时间发挥效果不明显，从而使患者发生低血氧症，进而因呼吸衰竭出现死亡的情况时有发生。随着科学技术的发展，医疗水平的提高，无创呼吸机逐渐在急性心血衰的治疗抢救中得到应用，无创呼吸机的使用方便急性左心衰患者吸气，能够预防肺泡萎缩，使患者顺畅呼吸。无创呼吸机的使用降低了心脏前后负荷，使肺泡肺部内部压力，减少患者肺水肿。操作无创易于被患者及其家属接受。

本次研究中无创呼吸机在治疗急性左心衰患者的过程中，经分析，观察组患者总有效率是90.91%，明显好于对照组69.09%。且两组患者治疗后观察组各项指标改善情况明显好于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义。综上所述，无创呼吸机对治疗急性左心衰具有显著疗效，使患者生命指标改善，可以极大的提高患者的生存率，生活质量提高，值得在临床医学广泛推广应用。

参考文献：

[1]万鑫,顾凌,刘火根.急性左心衰应用有创呼吸机治疗的临床疗效评价[J].
心血管病防治知识,2020, 10(14):6-8.

[2]钱程.无创呼吸机在抢救急性左心衰中的临床疗效观察[J].中国保健营养,2020, 30(25):135,138.

[3]张蕾.无创呼吸机在急性左心衰竭患者治疗中的应用价值[J].医疗装备,2020, 33(4):126-127.

[4]黄倩亚.急性左心衰急救中无创呼吸机早期应用疗效观察[J].饮食保健,2020, 7(18):286-287.