观察脑梗塞应用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗的效果研究

观察脑梗塞应用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗的效果研究

潘利红

湖南航天医院 湖南长沙 410000

【摘要】目的：探究采用硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床效果评价。方法：选取96例我院收治的脑梗塞患者作为研究对象，病例选取时间从2017年9月开始-2019年9月结束。应用抽签法将所有患者进行平均分组，分别为对照组和实验组，每组患者48例，对照组采用阿司匹林，实验组采用硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗，观察对照组和实验组患者的临床疗效，并进行综合对比分析。结果:实验组患者的治疗有效率高于对照组，经过统计学计算显示有差异存在（P<0.05），对照组患者与实验组患者治疗前的NHISS评分对比无差异（P>0.05），治疗后的NHISS评分相对于实验组更高，数据对比有差异（P<0.05）。结论：在脑梗塞患者的治疗中应用硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林可提高患者的临床疗效，值得在临床中广泛应用推广。

【关键词】脑梗塞；硫酸氢氯吡格雷；阿司匹林

脑梗塞在脑血管疾病中较为常见，属于神经系统类疾病，是比较常见的一种多发病和常见病^[1]。根据相关资料证实，脑梗塞的发病率呈逐年上升趋势，发病年龄也在逐渐年轻化^[2]。脑梗塞的临床特点为恢复时间长、致死率高、致残率高、发病急、病情进展迅速等等。如果在发病时没有得到及时有效的治疗会对患者生命造成一定的威胁，目前治疗脑梗塞主要采用药物治疗的方式，常用的药物包括：硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林等。单一用药效果并不理想，为了验证联合用药的临床特点，本次采用了阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合用药的方式治疗，选取我院收治的脑梗塞患者作为研究对象，具体详情如下。

1患者资料和治疗方法

1.1基础资料

选取我院收治的脑梗塞患者共96例，选取时间为2017年9月至2019年9月期间的患者，所有患者均已确诊为脑梗塞，选取方式为随机，并按照抽签法将96例患者分为对照组和实验组，两组各有患者48例。对照组患者的男女比例为22：26，患者年龄在52-81岁之间，平均年龄为（65.8±1.1）岁，实验组男女患者数量分别为28：20例，患者年龄为52-79岁，平均（64.2±0.9）岁。对比两组患者的相关数据发现资料比较无较大差异（P>0.05）。

1.1.1纳入标准为：（1）参选患者均为脑梗塞患者，并经过CT诊断；（2）患者在入院后病历资料填写完整；（3）参选患者无严重语言功能障碍；（4）对于本次治疗的药物无药物过敏史，同时参选患者无精神病史。

1.1.2排除标准为：（1）患者病历资料不完整或者出院后失去联系的患者；（2）参选患者有其他脏器疾病或者肿瘤疾病，如心、肝、脾、肺、肾或者癌症疾病；（3）患者有严重语言功能障碍；（4）有精神病史，如抑郁症等，有药物过敏史。

1.2治疗方法

对照组患者的治疗采用的是阿司匹林，阿司匹林肠溶片（生产厂家：沈阳奥吉娜药业有限公司；批准文号：国药准字H20065051；规格：100mg*30片/盒），采用口服的形式，每日1次，每次1片（100mg），并对患者的生命体征进行密切监测^[3]。

实验组在对照组的基础上选用硫酸氢氯吡格雷片（生产厂家：赛诺菲 (杭州)制药有限公司，批准文号：国药准字H20056410）治疗方式为口服75mg,每天一次，一个月为一个疗程，连续治疗3个疗程，对患者的生命体征进行监测。

1.3指标观察和分析

1.3.1观察对照组和实验组患者的治疗有效率。评价标准为显著、改善、无效，治疗有效率=(显著例数＋改善例数)/总例数×100%。

1.3.2利用神经功能缺损量表(NHISS)对两组患者治疗前后的神经功能缺损情况进行评价，分值越高代表患者神经功能缺损情况越重。

1.4统计学方式

采用SPSS17.0软件包对两组患者的NHISS评分及治疗有效率等相关数据进行处理，其中治疗有效率采用（n,%)描述，NHISS评分采用( 士s)描述，分别行卡方值和T值进行检验，当检验结果显示P<0.05说明存在明显差异，具有统计学上的意义。

2结果

2.1临床疗效比较

实验组患者的治疗有效率高于对照组，两组数据对比差异说明具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者的治疗效果对比（n，%）

组别/例数	显著	改善	无效	治疗有效率
实验组（n=48)	35	11	2	46（95.83）
对照组（n=48)	27	10	11	37（77.08）
X2				7.2067
P				0.0072

2.2NHISS评分比较

两组患者治疗前的NHISS评分比较无明显差异（P＞0.05）。不存在临床对比价值；对照组患者治疗后的NHISS评分高于实验组，差异比较存在临床统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2对照组和实验组病人治疗前后神经功能缺损情况对比(士s)

3讨论

脑梗塞是目前临床中比较常见的一种疾病，临床表现以头晕、肢体麻木、短暂性脑缺血发作为主，对患者的生活质量会造成严重影响，在临床治疗中比较常用的治疗方式为药物治疗，通过对患者进行脑保护，维持水电解质等方式来治疗。脑梗塞常用药物包括阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷是临床常用药物的一种^[4]。阿司匹林是一种抗血小板聚集药物，能够起到阻止凝血酶和抗原抗体复合物的产生达到起到抗栓、保护脑神经的作用。硫酸氢氯吡格雷片属于血小板聚集抑制剂，在脑梗等心脑血管疾病治疗方面有显著疗效^[5-6]。从两种药的作用机制上看，将阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合用药治疗脑梗塞能够起到互补的作用，为了验证其临床价值，本次选取我院治疗的脑梗塞患者作为调查对象，研究结果显示，实验组优于对照组，再一次验证其有效性。

综上所述，在脑梗塞患者治疗中可采取阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷，治疗效果显著，值得应用和推广。

【参考文献】

[1]杜红旗.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(79):27-28.

[2]徐云飞.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床效果[J].健康之友,2019(15):77.

[3]张丽曼.评价阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床价值[J].饮食保健,2019,6(24):59-60.

[4]江源铭,盛宝英.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷在治疗脑梗塞患者的效果观察[J].黑龙江医药科学,2019,42(3):30-31,34.

[5]Huang Huihong, Feng Qiang, Han Shiyou, et al. Efficacy and safety evaluation of aspirin combined with hydroclopidogrel sulfate in oral treatment of cerebral infarction [J]. Northern Pharmacy,2019,16(3):163-164.

[6]Yan Hongmei. Effect of hydroclopidogrel sulfate combined with aspirin on cerebral infarction [J]. Modern Health (Second Half Moon Edition),2018(10):105-106.