前列地尔和还原型谷胱甘肽治疗慢性肾功能衰竭的疗效分析

前列地尔和还原型谷胱甘肽治疗慢性肾功能衰竭的疗效分析

王军

东北农业大学医院 黑龙江省哈尔滨 150030

【摘要】目的：探究在治疗慢性肾功能衰竭中将前列地尔与还原型谷胱甘肽联合应用的治疗效果。方法：选取本院近1年收治的70例慢性肾功能衰竭患者为例展开研究，基于治疗方法不同分组，给予还原型谷胱甘肽治疗的为对照组，在对照组基础上同时给予前列地尔治疗的为观察组，比较两组结果。结果：两组治疗后各项肾功能指标比较，观察组肾小球滤过率及24h尿蛋白定量两项指标水平均更低，且血红蛋白水平则更高，比较之下差异较大（P＜0.05）。两组生存质量评分比较，治疗前两组数据结果无显著差异；治疗后观察组生存质量评分（92.5±5.4）分明显更高，对比差异较大（P＜0.05）。结论：应用前列地尔与还原型谷胱甘肽联合治疗慢性肾功能衰竭的效果显著，值得推广。

【关键词】慢性肾功能衰竭；前列地尔；还原型谷胱甘肽；效果

慢性肾功能衰竭是指各种慢性肾脏病引起肾小球过滤率下降、肾功能损害，进而出现各种临床表现的临床综合征^[1]。该疾病作为一种较为严重的肾脏疾病，如没有得到及时有效的治疗，容易导致各种并发症的发生，严重情况下甚至会导致患者死亡。目前临床上治疗慢性肾功能衰竭主要基于患者实际病情给予对症治疗，该疾病目前无法治愈，患者往往需要长期持续性治疗^[2]。前列地尔和还原型谷胱甘肽是治疗该疾病的常用药物，本研究就对以上两种要的联合应用进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究于2019年10月至2020年10月收取的慢性肾功能衰竭患者中选取70例展开研究，分为两组比较。对照组中男女分别为19例和16例，年龄34-63岁，中位年龄48.7岁。观察组中男女分别为20例和15例，年龄33-62岁，中位年龄48.5岁。所有患者均经临床检查诊断；所有患者均全程配合研究开展；排除存在其他重大疾病、存在药物禁忌症等患者。两组资料比较差异不大（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予还原型谷胱甘肽治疗，药物由武汉五景药业有限公司生产，国药准字：H20040951，用药方法为静脉滴注，将1.8g还原型谷胱甘肽与100ml生理盐水进行混合稀释，对患者进行静脉滴注治疗，每日3次。

观察组给予还原型谷胱甘肽联合前列地尔治疗，其中还原型谷胱甘肽治疗同上，在此前列地尔药物由哈药集团生物工程有限公司生产，国药准字：H20084565，用药方法为肌肉注射，每次20µg，每日1次。两组均连续治疗6个月。

1.3 观察指标

对两组治疗后肾小球滤过率、血红蛋白、24h尿蛋白定量等指进行观察。

对两组患者治疗前后生存质量进行评分，采用SF-36量表评判，总分100分，分数越高生活质量越好。

1.4统计学分析

计数资料、计量资料分别用(%)、(x±s)表示，用x2、t检验，所得数据采用SPSS20.0软件进行分析，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2、结果

2.1两组治疗后各项肾功能指标比较，观察组肾小球滤过率及24h尿蛋白定量两项指标水平均更低，且血红蛋白水平则更高，比较之下差异较大（P＜0.05），见表1。

表1两组治疗后各项肾功能指标比较（x±s）

2.2两组生存质量评分比较，治疗前两组数据结果无显著差异；治疗后观察组生存质量评分（92.5±5.4）分明显更高，对比差异较大（P＜0.05），见表2。

表2 组间生存质量评分比较（x±s，分）

3. 讨论

慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的结局，肾功能减退、代谢产物潴留等是该疾病的主要临床表现。导致慢性肾功能衰竭发生的病因与原发性肾小球疾病、糖尿病肾病等有关^[3]。慢性肾功能衰竭具有病情发展迟缓、病情进展不可逆、临床表现复杂的特点，所以对于该疾病的治疗也比较复杂，其治疗关键在于对患者肾单位的保护，以及控制患者肾功能恶化及衰竭。

目前临床上治疗慢性肾功能衰竭主要以综合治疗为主，其中还原型谷胱甘肽就是常用的治疗药物。该药物属于常用的一种肝脏治疗药物，其作为一种抗氧化剂，在清除自由基，改善炎症反应、提高肾小球滤过率方面都发挥着重要的作用。但是单一用药整体疗效不算十分理想，如患者症状改善较慢，生存质量有待提高等。基于此，本研究提出了联合治疗方案，其中前列地尔在治疗慢性肾功能衰竭方面也发挥着作用的作用。前列地尔在抑制单核巨噬细胞、炎性细胞浸润方面发挥着重要的作用，这对改善患者的肾脏炎性反应，维护肾实质都具有显著效果，且前列地尔在抗血小板聚集方面也发挥着重要的作用，所以在前列地尔应用下，患者的肾功能衰竭情况可以得到更好的控制^[4]。本次研究结果显示，两组治疗后各项肾功能指标比较，观察组肾小球滤过率及24h尿蛋白定量两项指标水平均更低，且血红蛋白水平则更高，比较之下差异较大（P＜0.05）。两组生存质量评分比较，治疗前两组数据结果无显著差异；治疗后观察组生存质量评分（92.5±5.4）分明显更高，对比差异较大（P＜0.05）。这是因为联合用药可以促进药效得到协同发挥，进而达到更好的治疗效果。

综上所述，在治疗慢性肾功能衰竭中，将前列地尔与还原型谷胱甘肽联合应用，可以更好的改善患者肾功能，以及提高患者生存质量，效果显著，值得推广与应用。

【参考文献】

[1]李鹏,孟庆泽,刘德海,孙文功,王祖龙,张婷婷. 大黄灌肠汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭临床研究[J]. 中医学报,2017,32(01):120-123.

[2]袁保荣,李敏,张卉. 左卡尼汀联合前列地尔对慢性肾功能衰竭患者合并心功能衰竭的临床疗效[J]. 药物评价研究,2017,40(05):683-686.

[3]吴文胜,钟玉婷,余先礼. 前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的临床效果[J]. 中国当代医药,2019,26(03):103-105+109.

[4]阚艳红. 急性肾功能衰竭患者应用血液透析联合前列地尔治疗的临床研究[J]. 临床研究,2020,28(07):93-95.