CCU护理管理中的风险因素与安全防范对策

CCU护理管理中的风险因素与安全防范对策

张璐

兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000

[摘要]目的：探讨CCU护理管理中的风险因素与安全防范对策。方法：采集本院2019年5月至2020年7月期间接收的重症冠心病患者72例，随机分为对照组与观察组各36例，对照组中运用常规CCU护理管理，观察组分析CCU护理管理中风险因素，做针对性安全防范措施，分析不同护理管理后患者安全事件发生率、护理满意度情况。结果：在安全事件发生率上，观察组5.56%，对照组33.33%，对比有统计学意义（p<0.05）；在患者护理总满意率上，观察组94.44%，对照组83.33%，对比有统计学意义（p<0.05）。结论：CCU护理管理中针对其风险因素做对应的安全防范管理有助于减少安全风险，提升患者对护理工作的满意度。

[关键词]CCU；护理管理；风险因素；安全防范；对策

CCU指代冠心病重症监护病房，尤其是随着我国老龄化社会的逐步到来，重症冠心病患者的数量不断攀升。该病预后情况差，容易对患者工作与生活构成较大的影响，甚至有生命威胁。本文采集重症冠心病患者72例，分析CCU护理管理中风险因素，做针对性安全防范措施，而后观察效果，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集本院2019年5月至2020年7月期间接收的重症冠心病患者72例，随机分为对照组与观察组各36例。对照组中，男19例，女17例；年龄从53岁至78岁，平均（56.28±3.09）岁；观察组中，男21例，女15例；年龄从54岁至75岁，平均（56.28±3.09）岁；两组患者的基本年龄、性别与病情等信息上没有明显差异，有对比研究意义。

1.2 方法

对照组中运用常规CCU护理管理，观察组分析CCU护理管理中风险因素，做针对性安全防范措施，内容如下：

要设定CCU患者护理安全管理的目标，做好各项指标的检查记录，掌握其全面病情，了解分析既往病史，做好与其家属的沟通互动，掌握其手术史、用药史、过敏史、疾病史等，确保后续护理管理工作的安全性^[1]。如果患者自身有交流沟通的能力，可以直接做对应的健康教育指导，保持更为顺畅的沟通，对其感受保持耐心的倾听。如果患者有意识障碍，需要将其头部侧向一边，防控误吸^[2]。

CCU病房管理需要充分的结合科室情况、患者状况、病情细腻做对应的弹性工作安排，保证护理人员灵活的工作时间表。日间与夜间排班中需要设置一名以上的二线护理人员，做好患者病情监测，有异常状况及时告知医生^[3]。

对于护理管理中存在的不良事件，需要及时说明告知，提升其重视程度，优化应对意识与能力。要尽可能的保证环境、工作流程、人员意识、物品安排各方面安全有序，防控不良事件发生。要针对哟管器械、药品、设备做好对应的使用，以及工作流程、注意事项等做培训指导^[4]。培训方式可以将线上模式与线下模式结合，发挥各自的优势。相对私密的信息可以线下口头强调，大众型的内容可以通过网络文章或者视频等方式传播指导，同时满足护理人员时间灵活安排所需。网络线上模式可以让个人在工作空闲时间见缝插针的学习，提升时间利用效率，同时可以在线互动分享，了解各方面的想法，随时查看，便捷性更高。同时网络方式可以反复查看，提升培训效率，降低有关培训指导的工作量。要做好有关工作的激励与考核。激励措施需要多样化，满足不同人的个性化诉求。可以是荣誉表彰、薪资福利、假期、进修机会以及各种其他资源等，由此来更好的保证指导工作的有效性。要做好巡查强化，完善无菌化操作，提升风险预警机制，将问题控制在萌芽状态，避免问题严重化。

注重用药管理，指导其记牢医嘱，同时做好书面标注，包括用药的剂量、用法等，同时要做好患者信息的核对。如果患者长时间接受抗凝用药，需要做好用药评估，及时纠正不足。

1.3 评估观察

分析不同护理管理后患者安全事件发生率、护理满意度情况。

1.4 统计学分析

数据运用spss22.0软件处理，计数资料使用n(%）表示，采用卡方检验，计量资料运用（x±s）表示，采用t检验，p＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 各组患者安全事件发生率情况

见表1所示，在安全事件发生率上，观察组5.56%，对照组33.33%，对比有统计学意义（p<0.05）；

表1：各组患者安全事件发生率结果[n(%)]

注：两组对比，p＜0.05

2.2 患者护理满意度情况分析

见表2所示，在患者护理总满意率上，观察组94.44%，对照组83.33%，对比有统计学意义（p<0.05）。

表2：患者护理满意度评估结果[n(%)]

注：两组对比，p＜0.05

3 讨论

对于有关护理风险管理，除了身心干预，认知层面的干预也尤为重要。要做好床边护理，进行健康教育指导，做好定时巡查，及时发现不安全问题。要构建良好的护患关系，保持主动的沟通态度，做好患者身心不适感，避免消极情绪对工作开展的阻力。要做好患者科室定期与不定期管理的头脑风暴，积极参与到信息的共享与问题解决办法的讨论中，尽可能的以风险意识与能力提升为工作要点。注重技巧方法的指导，提升护理人员综合能力是保证护理安全的基础。

总而言之，CCU护理管理中针对其风险因素做对应的安全防范管理有助于减少安全风险，提升患者对护理工作的满意度。

[参考文献]

[1]张巍,易敏,周雅婷, 等.CCU护理风险管理对法洛四联症患儿术后监护质量的影响[J].当代医学,2020,26(14):47-50.

[2]冯燕梅,罗莹怡,蹇祥玉, 等.信息化护理风险管理在CCU的应用[J].中国医学创新,2020,17(11):111-113.

[3]邓秀云.针对CCU危重病人的风险细节管理与护理质量改进分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(62):121,123.

[4]姚丽,梁艳,仲韦, 等.风险预警分级管理在冠心病重症监护室急性冠状动脉综合征护理管理中的应用及效果评价[J].全科护理,2021,19(2):253-256,288.