在骨科无菌手术中手术室护理的应用以及对切口感染产生的影响分析

在骨科无菌手术中手术室护理的应用以及对切口感染产生的影响分析

邹颖婷

江西省宜春市宜丰县人民医院 336300

【摘要】目的：分析手术室护理应用在骨科无菌手术中的效果及影响切口感染的因素。方法：对象以200例行骨科无菌手术的患者为例，时间以2019年5月至2021年1月为起止，将200例对象经随机法分为2组（各组100例）。参照组应用常规护理，研究组基于前组上应用手术室护理。比较2组切口感染率、总满意率，分析切口感染影响因素。结果：2组对比切口感染率、总满意率的统计结果表明研究组更优，统计差异满足要求（P<0.05）。影响切口感染的因素包括手术时间>3h、非层流室、腰髋部及以下手术、接台手术、急诊手术等（P<0.05）。结论：在骨科无菌手术中多种因素可增加切口感染发生风险，而对患者实施手术室护理的效果显著，可减少切口感染，患者普遍满意，所以需予以重视。

【关键词】手术室护理；骨科无菌手术；切口感染；影响因素

在临床上，骨科无菌手术患者需术中暴露面积大，且需植入内固定物，所以切口需要扩大，加之手术时间延长，所以其发生切口感染的风险较高^【1】。切口感染问题是骨科手术医师一直面临的重要问题，且对患者的疗效和预后存在直接影响，其不仅会增加经济负担，延长住院时间，还会引发其他并发症，从而增加患者自身痛苦^【2-3】。而有研究实践显示，通过对患者实施手术室护理，则可帮助其减少切口感染风险，提升手术疗效^【4】。本文对象以200例行骨科无菌手术的患者为例，时间以2019年5月至2021年1月为起止，将200例对象经随机法分为2组（各组100例），即探讨了手术室护理应用在骨科无菌手术中的效果及影响切口感染的因素，现做下述阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

对象以200例行骨科无菌手术的患者为例，时间以2019年5月至2021年1月为起止，将200例对象经随机法分为2组（各组100例）。患者各项信息经统计软件处理：研究组51例男性、49例女性；年龄区间20-75岁，统计均值（46.3±10.5）岁。参照组53例男性、47例女性；年龄区间20-75岁，统计均值（46.8±10.4）岁。经统计软件处理结果显示，各组对比结果P值＞0.05，可比。

1.2方法

参照组应用常规护理，包括常规宣教、心理疏导、监测病情、预防感染等。研究组基于前组上应用手术室护理，具体为：（1）术前护理：首先对患者实施全面、彻底检查，对其免疫力做出评估，并了解其实际身体状况，给予药物治疗和营养支持，增强其免疫。注意充分做好术前准备，合理调控手术室温湿度室，室内严格消毒灭菌，对使用的各类药物、用物器械等进行检查，以确保其处于有效期或可正常使用和运行。对手术操作具体流程加以了解，同医生一起做好相关准备，注意严格控制室内空气质量，确保空气新鲜，保持流通，并经紫外线空气净化器严格进行消毒处理。（2）术中护理：因手术耗时相对较长，术中需尽可能的避免或减少参观，以减少人员流动，术中按照无菌操作原则对各类手术器械进行传递，以防因其感染。（3）术后护理：即完成手术之后，在清理和缝合伤口时，需注意严格无菌操作，做好消毒处理，并使用抗生素药物积极预防感染，以减少切口感染风险。

1.3评价指标

比较2组切口感染率、总满意率（工具为自制调查问卷，评估结果分为分值100分，分为不满意、一般、满意等三个选项。），分析切口感染影响因素（包括手术时间、地点、部位、类型以及接台与否等。）。

1.4分析数据

所得数据由专业人员分析处理，工具为SPSS22.0统计软件，计量、计数等资料分别用 、t检验数据差异，分别用“ ”和（%）表示，当P<0.05时，统计差异满足要求。

2. 结果

2.1对比2组

参照组出现20例切口感染，发生率20.0%，研究组出现4例，发生率4.0%，2组对比切口感染率的统计结果表明研究组更优，统计差异满足要求（P<0.05）。

2.2对比2组

表1中所示，2组对比总满意率的统计结果表明研究组更优，统计差异满足要求（P<0.05）。

表1对比2组总满意率[例（%）]

2.3影响切口感染的因素

表2中所示，影响切口感染的因素包括手术时间>3h、非层流室、腰髋部及以下手术、接台手术、急诊手术等（P<0.05）。

表2影响切口感染的因素[例（%）]

3. 讨论

对于骨科患者而言，不同的病症其治疗手段差异较大，部分需支具或石膏固定，部分需手法复位，而手术则是常用的手段之一，但因术中切口扩大，且耗时长，暴露面积大，所以其切口感染风险较高^【5】。此种症状属于常见并发症，其发生过程中涉及多种因素影响，如环境因素、自身防御能力、病院微生物入侵等。 而通过此类患者实施手术室护理，则可从术前、术中、术后等各个环节开展全面、细致的护理服务，可提供无菌环境，并保障严格无菌操作，利于缩短手术时间，减少术中暴露，进一步减少切口感染率，从而保障手术疗效和患者预后恢复^【6】。 本文结果显示，影响切口感染的因素包括手术时间>3h、非层流室、腰髋部及以下手术、接台手术、急诊手术等（P<0.05）。该结果表明，手术的时间、地点、部位、是否为急诊或接台等，对切口感染风险存在直接影响，因此在开展手术过程中，需对上述因素尽可能的加以控制，以保障手术安全，降低切口感染风险。本文还显示：2组对比切口感染率、总满意率的统计结果表明研究组更优，统计差异满足要求（P<0.05）。可见，手术室护理应用于骨科无菌手术发挥着极大的优势和作用。

综上，在骨科无菌手术中多种因素可增加切口感染发生风险，而对患者实施手术室护理的效果显著，可减少切口感染，患者普遍满意，所以需予以重视。

【参考文献】

[1]熊红艳,倪鹏,李金荣.手术室护理在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响[J].中外医疗,2020,39(10):144-146.

[2]邓和丽.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预价值[J].中国伤残医学,2020,28(9):96-97.

[3]戴孟蓉.手术室护理干预对骨科无菌手术患者切口感染的影响分析[J].中国社区医师,2020,36(18):138,140.

[4]亓梅.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预对策[J].健康大视野,2020,(16):140.

[5]王小雨,姜水芸,何丽杰.手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的效果[J].健康大视野,2020,(4):167,165.

[6]杨登会.骨科无菌手术切口感染相关因素分析及手术室护理干预对手术感染的影响[J].糖尿病天地,2020,17(8):199-200.