社区慢性病管理模式对老年高血压管理效果的影响

社区慢性病管理模式对老年高血压管理效果的影响

林冬蓉

上海市莘庄社区卫生服务中心， 上海市闵行区 201100

【摘要】：目的：探究社区慢性病管理模式对老年高血压管理效果的影响。方法：选择社区

老年高血压患者共72例，时间为2020年2月至2021年2月，观察组（慢性病管理模式）及对照组（传统护理方式）均为36例。比较分析临床上患者的护理后知识掌握情况、血压水平等。结果：观察组的日常饮食、疾病只是、运动锻炼和健康行为等的护理后知识掌握情况均高于对照组（P＜0.05）；观察组的收缩压和舒张压均低于对照组（P＜0.05）。结论：针对社区老年高血压患者，通过采用慢性病管理模式，在提升患者护理知识掌握程度，控制血压水平，提升护理满意度等均有积极影响，临床应用价值较佳。
【关键词】：老年高血压；护理管理；社区；慢性病

针对于我国老年人群而言，高血压成为常见慢性疾病，能够降低患者的生活质量，损害其心脑肾等器官^[1]。需经相应的干预措施实现对患者高血压水平的控制，但是难以实现很好的根治，加上社区中老年患者伴随的慢性呼吸系统、脑血管、糖尿病等，所以在具体的防治过程中，需选择针对性的应对措施，以及大量医疗卫生资源，很好管理患者自身疾病^[2]。经对2020年2月至2021年2月的共72例社区老年高血压患者，通过采用慢性病管理模式，主要分析及研究情况如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料：选择社区老年高血压患者共72例，时间为2020年2月至2021年2月，观察组（慢性病管理模式）及对照组（传统护理方式）均为36例。比较分析临床上患者的护理后知识掌握情况、血压水平等。均提供详细资料，签署知情同意书。排除标准：心理障碍或精神障碍者。纳入标准：有交流和沟通能力；符合社区老年高血压诊断标准。观察组男25例，女11例，年龄（64～86）岁，平均（78.5±29.3）岁，病程（1～10）年，平均（3.2±1.1）年；对照组男27例，女9例，年龄（63～88）岁，平均（78.9±29.1）岁，病程（1～10）年，平均（3.4±1.1）年。数据统计显示 P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

传统护理方式。定期到院复查，进行上门或电话随访，叮嘱患者按时按量用药，了解其血压变化情况。

1.2.2观察组

慢性病管理模式。1）建立信息系统：把患者的饮食习惯、血压监测、基本信息、生活方式和遵医行为等，在老年高血压患者电子档案中记录下来，每周提供免费体检1次，保持长时间的联系。2）健康教育：针对于社区医师和工作人员，邀请专家组建社区管理团队，进行相应的培训工作，制作疾病防治宣传资料，明确彼此的职责，供患者自行翻阅所设置展板、知识柜中的资料，开通微信公众平台，每周进行2次健康知识推送，且每月1次讲座。3）健康管理：让社区老年高血压患者选择自己喜爱的运动方式，确定出运动的强度和时间，进行必要的体育锻炼，按照活动的情况，制定出饮食计划，计算能量消耗目标，维持患者运动和膳食间的平衡。4）服务支持：按照患者的靶器官损耗、危险因素和血压状况等，对运动、心理和饮食展开合理、科学的建议，制定出个性化健康管理计划。

1.3观察指标：比较分析临床上患者的护理后知识掌握情况、血压水平等。

1.4统计学处理：卡方值（X²）检验计数资料，t值检验计量资料，SPSS123.0 统计学软件，（P＜0.05），有统计学意义。

2. 结果

2.1分析护理后知识掌握情况：观察组的日常饮食、疾病只是、运动锻炼和健康行为等的护

理后知识掌握情况均高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 分析护理后知识掌握情况（x±s，分）

2.2分析血压水平：观察组的收缩压和舒张压均低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 分析血压水平（x±s）

3. 讨论

老年高血压患者，易诱发心脑血管疾病，且在当前社会中较为常见，且社区中老年高血压患者有很多，易引起心力衰竭、冠心病等，最终可能出现死亡^[3]。通过把社区慢性病管理模式应用于其中，能够帮助患者有效控制血压，通过有效措施进行干预，便于保持健康，提升患者对健康和疾病知识的了解度。通过以社区为主要场所，实施科学的健康教育和全面管理成为重中之重^[4]。此次研究中，观察组的日常饮食、疾病只是、运动锻炼和健康行为等的护理后知识掌握情况均高于对照组；观察组的收缩压和舒张压均低于对照组。

综上所述，针对社区老年高血压患者，通过采用慢性病管理模式，在提升患者护理知识掌握程度，控制血压水平，提升护理满意度等均有积极影响，临床应用价值较佳。

参考文献：

1. 周晓丽,刘曼玲,焦艳会.多种慢性病管理模式在社区老年高血压患者中的综合应用与评价[J].中华全科医学,2020,18(3):449-453.

2. 刘葳,于德华,金花, 等.社区老年多病共存患者多重用药情况评价研究[J].中国全科医学,2020,23(13):1592-1598.

3. 叶明.老年高血压管理中应用社区慢性病管理模式的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(1):118,136.

4. 张海鹏.老年高血压管理中应用社区慢性病管理模式的应用效果分析[J].医学食疗与健康,2020,18(8):206-207.