喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉中的效果观察

喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉中的效果观察

聂鑫

铜陵市妇幼保健院麻醉科，安徽，铜陵， 244000

摘要：目的 试探究喉罩全麻通气在妇产科患者临床麻醉过程中的具体效果如何。方法 选取本院妇产科2019年3月到2020年4月接诊的100名患者作为研究对象，并随机分为实验组和参照组，每组50人，参照组的患者采用当下医院常用的气管内插管的方式进行麻醉，实验组的患者采用喉罩全麻通气的方式进行麻醉，对使用不用麻醉方式的两个组别患者进行对比，研究不同麻醉方式对于疗效带来的不同。结果 试验结果显示，使用喉罩全麻通气方式麻醉的实验组患者在脉搏和血压数据的检测上，较参照组更加平稳，试验符合统计学原理。结论 在对妇产科患者进行临床治疗的时候，使用喉罩全麻通气的方式进行麻醉，能够获得更加有效的麻醉，能够有力的保证手术的顺利。

关键词：全麻；麻醉方式；对比试验；妇产科

在妇产科临床治疗过程中，部分病症必须要通过手术的方式才能对患者进行治愈，而在手术之前，为患者使用效果良好的麻醉方式是必要的步骤，麻醉效果的好坏，直接决定了试验是否能够按计划顺利进行。在实际手术的过程中，可供选择的麻醉方式多种多样，效果也各有不同，本文针对喉罩全麻通气这种麻醉方式针对性的展开了试验研究，以此来证明该麻醉方式的临床效果，对其临床价值进行进一步的分析，验证其可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验的研究对象，全部取样自本院2019年3月到2020年4月接诊的患者，从该时间段内我院接诊的患者中选取100人作为参考对象，随后按照随机原理将所有抽样的患者分为人数相等的两个组别，命名为实验组和参照组。其中，实验组具体资料如下：患者的年龄均处于20-45岁的区间内，患者平均年龄为（28.7±5.3）岁，其中由24名患者接受过本科以上的教育，有19名患者具有大专文凭，剩余患者为高中或以下学历。参照组具体资料如下：患者的年龄均处于21-45岁的区间内，患者平均年龄为（28.9±4.9）岁，其中由25名患者接受过本科以上的教育，有20名患者具有大专文凭，剩余患者为高中或以下学历。所有患者在试验前均被告知了试验的具体步骤，而且排除患者中具有心脑血管疾病、精神类疾病以及其他不适合试验疾病的患者，在试验前，均在自愿的情况下签署了知情同意书。两个组别在一般资料的对比上不具备统计学意义，不会影响试验结果。

1.2方法

对于参照组的患者，使用本院常用的气管内插管的麻醉方式。对于实验组的患者，则使用喉罩全麻通气的麻醉方式，具体操作步骤遵照以下流程：

患者进入手术室后，在进行麻醉前，对患者进行肌内注射，注射药物成分具体为3-5毫克的咪挫安定，0.5毫克的阿托品或者0.3毫克的东食若碱。第二步，使用喉罩的勺状套囊部位覆盖住患者的喉头部位。第三步，根据患者的身体情况以及过敏史，使用医生开出的麻醉诱导药物。第四步，为患者进行麻醉操作，在麻醉的过程中，要尤其注意为患者维持低流量的异氟醚或者安氟醚，同时根据实际情况间断性的进行阿曲库铵的使用。在进行麻醉操作的同时，由专门的护理人员做好患者各项体征的监测，比如体温、脉搏、疼痛感以及血压等，如果发现异常情况，马上告知麻醉医生，采取应急操作。

1.3观察指标

在麻醉前，就要根据妇科疾病的临床诊断标准对患者的各项体征进行观测和记录。在开始麻醉后，要对插管前后的患者体征进行记录和监测，具体观测数据包括时间、实时心律、收缩压、舒张压以及动脉压等等，对插管前后两组患者的各项数据进行对比，评测成功率和麻醉功效。

2 结果

从试验数据记录可以看出，在插管前，实验组和参照组两个组别患者的各项数据并没有明显不同，但是在经过插管麻醉后，实验组的患者不仅麻醉体验要好于参照组，从数据对比结果显示，患者各项体征也要优于参照组患者，而且从成功率上来看，实验组所有患者都是一次性就置管成功，明显高于参照组97.2%的成功率。具体数据如下表所示：

表1 实验组与对照组观察结果对比

3.讨论

在进行妇产科手术麻醉的过程中，使用喉罩全麻通气的麻醉方式能够非常有效的提升麻醉效果，保证手术的顺利进行，而在麻醉的过程中，选用合理的方式进行喉罩的防治非常重要，需要操作的护理人员技术非常熟练，才能完成相关操作，从而有效的提高置管的安全性和成功率。在进行麻醉前，护理人员需要对喉罩进行检查，保证喉罩的连接处牢固可靠，然后对套囊进行充气，以此来检测套囊的气密性完好。同时对于喉罩的放置方式，也要对护理人员进行充分的培训，适当的放置方式不能够对患者造成较为严重的刺激，在进行充气的时候，也要坚持适度原则，防止出现充气过满的现象，同时也要避免漏气的发生。在整个操作流程中，如果护理人员操作不当，很可能会导致患者产生不舒服的感觉，甚至疼痛，严重的时候，甚至会造成患者喉头出现水肿的情况，不仅不利于手术的顺利进行，还有可能会导致患者病情加重，增加相关并发症发病的几率。所以护理人员进行相关操作的时候，一定要谨慎认真，在日常培训过程中做好专业技能的提升，在操作的时候，怀着高度的责任感进行操作，放置在最合适的位置，还要对患者的基本体征进行实时的监测，防治意外事件的发生。

综上，在为妇产科患者进行手术的时候，使用喉罩全麻通气的麻醉方式确实能够获得更好的麻醉效果，而且成功率更高，减轻患者的痛苦，更有效的麻醉方式也极大的保证了手术开展的顺利程度，有效的证明了喉罩全麻麻醉方式的极高临床应用价值，可以得到继续推广和应用。

参考文献

［1］杨建兵.妇产科麻醉中喉罩全麻通气的临床应用分析.中外医学研究,2014,9(6):53-54.

［2］王长青.妇产科麻醉中喉罩全麻通气的临床应用分析.大家健康(下旬版),2014,5(8):185-186.

［3］范伟卫,耿垚,邸旭倩,等.浅析喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉的安全性观察.中国农村卫生,2015,5(11):51-52.