手术室温度对妇科全子宫切除术患者麻醉苏醒时间影响

手术室温度对妇科全子宫切除术患者麻醉 苏醒时间影响

孙昕培 于剑锋 通讯作者 韩雨佳 祁钰杰 徐赓 穆妍宇 朱晓昉 董子慧

潍坊医学院麻醉学院 山东潍坊 261053

【摘要】目的：探究分析手术室温度对妇科全子宫切除术患者麻醉苏醒时间的影响。方法：抽选本研究样本为2020年1月-2021年1月期间收治64例妇科全子宫切除术患者，采用随机数字表方案将其划分为研究组、对照组，对照组患者行基础性手术保暖，研究组患者参照对照组保暖方案，加用医用升温毯，对比分析两组各项指标。结果：对比两组术中体温、拔管时间、苏醒时间，研究组均优于对照组（P＜0.05）；对比两组并发症发生率，研究组低于对照组（P＜0.05）。结论：妇科全子宫切除术患者采用医用升温毯保温措施可缩短苏醒时间，值得推广应用。

【关键词】手术室温度；全子宫切除术；苏醒时间

妇科全子宫切除术患者受肢体长时间裸露、手术时间长、麻醉药物等因素影响，术中多伴有体温降低，术后苏醒时间长，疼痛严重，并发症发生率较高^[1]。相关研究表明，采取有效的保温干预措施可缩短术后苏醒时间，降低并发症发生率。本研究总结分析本院患者相关基线临床资料，探究并综合分析手术室温度对苏醒时间的影响。

1. 资料与方法

1.1一般资料

抽选本研究样本为2020年1月-2021年1月期间收治64例妇科全子宫切除术患者，采用随机数字表方案将其划分为研究组、对照组，两组患者均符合腹腔镜全子宫切除术指征，无精神类疾病及肝肾疾病，且对本研究内容知情同意。总结分析两组各项基础资料，研究组年龄跨度31-49岁，平均（40.59±2.63）岁，对照组年龄跨度32-47岁，平均（40.38±2.55）岁，基线资料未见显著统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者行基础性手术保温措施，术前将手术室湿度调节为40-60%，温度调节为22-24℃。常规连接迈瑞Mindray iPM7监护仪监测心电图、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），每3min测血压（BP）1次。开放静脉通道。包裹患者裸露肢体，利用加温设备将输入液体温度提高至41℃，以达到保温效果。

研究组患者在对照组患者保温措施的基础上，加用医用升温毯（SHWT-B型）进行保暖，设备由天津海明医疗用品有限公司提供。术前30min，麻醉医师采用医用升温毯预热手术床垫，术中持续加热，控制温度范围为38-40℃。患者非手术部位采用医用升温毯包裹，术后患者于恢复室恢复期间持续采用医用升温毯实施保温。

1.3评价标准

对比两组术中1h体温、拔管时间、苏醒时间，统计各类并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（ ±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为χ²，如P＜0.05，则组间有差异。

2. 结果

2.1对比两组术中体温、拔管时间、苏醒时间

对比两组术中体温、拔管时间、苏醒时间，研究组均优于对照组（P＜0.05）。

表1 对比两组术中体温、拔管时间、苏醒时间（ ±s）

2.2对比两组并发症发生率

对比两组并发症发生率，研究组显著低于对照组（P＜0.05）。

表2 对比两组并发症发生率（n/%）

3. 讨论

腹腔镜全子宫切除术为临床广泛应用的微创手术技术，其麻醉方案为全麻。受体温调节功能降低、静脉输液、皮肤组织暴露等因素影响，患者多伴有术中低体温，可导致生理机能紊乱。同时，体温是影响麻醉药物代谢的主要因素，如患者处于低体温状态，可导致肾脏与肝脏血流量减少，细胞活性显著下降，代谢酶无法有效结合，进而诱发麻醉苏醒时间延长，术后并发症发生率升高^[2]。

为规避手术室温度对麻醉苏醒时间的影响，麻醉医师预先调节手术室温度及湿度，控制输入液体温度，避免外部因素引发患者体温大幅度波动^[3]。医用升温毯是本研究中维持患者体温的核心方案，其主要特点为操作简单，升温迅速，且能够长时间维持稳定的输出温度。利用医用升温毯加热手术床垫及包裹非手术区域可最大程度上维持患者核心体温稳定，避免热量散失引发的体温降低及多种应激性生理反应，进而缩短术后拔管时间及麻醉苏醒时间，降低寒战及躁动等并发症发生率，显著提高手术安全性。

总结并分析本研究数据资料，研究组患者术中体温、拔管时间、苏醒时间均优于对照组，并发症发生率低于对照组，可认为医用升温毯保温干预措施能够维持术中体温，缩短苏醒时间，降低并发症发生率。麻醉医师应用医用升温毯期间需详细检查其运行状态，确保密封性，并在手术床表面平整摆放，以确保其应用效果。

综上分析可知，妇科全子宫切除术患者采用医用升温毯保温措施可缩短拔管时间及苏醒时间，显著降低多种并发症发生率，值得推广应用。

【参考文献】

[1]唐文芳,张素红,宋秀玲.保温护理对腹腔镜下行全子宫切除患者术后麻醉复苏质量的影响分析[J].糖尿病天地,2020,(2):279-280.

[2]李灿.分析保温护理对腹腔镜下行全子宫切除患者术后麻醉复苏质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(52):56.

[3]倪国英.保温护理对腹腔镜下行全子宫切除患者术后麻醉复苏质量的影响[J].数理医药学杂志,2019,32(7):1105-1106.