社区2型糖尿病慢病管理实施家庭医生式服务的效果分析

社区 2 型糖尿病慢病管理实施家庭医生式服务的效果分析

王敏艳

江苏省无锡市惠山区钱桥街道藕塘社区卫生服务中心 江苏省无锡市 2 141 53

【摘要】目的：研究家庭医生式服务对2型糖尿病慢病病人护理中的临床效果。方法：对2019年11月-2021月2月期间在我院进行治疗的30例2型糖尿病慢病病人进行分组调查，分别为采用一般护理的对照组和采用家庭医生护理的实验组，每组病例各15例，对比两组患者护理前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）以及两组患者的生活质量。结果：两组病人在护理前的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白的对比中实验组患者指标较对照组更低，差异存在可比性（P<0.05）；实验组的生活质量高于对照组，数据之间对比存在显著差异（P<0.05）。结论：针对2型糖尿病慢病病人实施家庭医生式服务能够有效改善2型糖尿病慢病病人的负面情绪，同时对于提高病人的生活质量具有重要的促进作用，该方法值得在临床中广泛推广。

【关键词】2型糖尿病慢病；血糖；家庭护理；生活质量

2型糖尿病是糖尿病中比较常见的类型，成年病患较多。这是由于患者自身不能有效的利用胰岛素或患有其他疾病导致患者体内胰岛素分泌不足，而使血糖水平逐步升高的病症。2型糖尿病是一种从根本上无法治愈的终身疾病，并发症很多，给患者和家属带来了莫大的身体和心理上的痛苦。所以患者的病后护理同治疗一样重要。本次调查为了分析家庭医生式护理模式在2型糖尿病慢病病人护理中的临床价值，特选择了30例2型糖尿病慢病病人作为调查对象，具体实施情况如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本院调查的所有病例均为2型糖尿病慢病病人，病例选取时间为2019年11月至2021年2月，利用随机法对参与调查病人分组，即：对照组（n=15）和实验组（n=15）。对照组中男性病人9例，女性病人6例，年龄平均值（63.5±7.8）岁，病程平均值（7.56±4.35）年；对照组中男性病人7例，女性病人8例，年龄平均值（65.4±5.6）岁，病程平均值（6.85±3.58）年。两组病人的上述资料比较结果显示差异较小，不存在临床比较意义（P>0.05）。

1. 2. 研究方法

给予对照组病人一般护理。

给予实验组家庭医生式服务，方法：（1）定期组织护理人员对家属进行培训，提高家属的护理水平，并根据病人的实际情况为患者制定家庭护理方案；（2）健康教育，对病人家属进行健康宣教，使病人家属能够提升对疾病的了解，告知病人以及家属积极配合治疗对于愈后的重要性；（3）心理护理，指导患者家属针对病人进行心理疏导，缓解患者家属的焦虑、紧张情绪并讲解成功案例，提升病人的生活质量和治疗信心；（4）生活护理内容主要是照顾病患的清洁卫生以及一些必要的消毒；（5）饮食指导，帮助病人养成良好的饮食和作息习惯，随时监测血糖的变化，预防血糖升高的同时也要随时小心血糖降低引起的昏迷和意识障碍。首先，糖尿病人需要控盐和控糖，每天食盐摄取量以不超过5克为宜，每日进食选择燕麦面、玉米渣、高粱米、挂面、大米以及小米等作为主食，摄入总热量控制在1600 kcal为宜。此外，糖尿病人需尽量少吃肉类、鱼类以及禽类食物，动物肝脏等高胆固醇的食物禁止食用；（6）体育锻炼，体育锻炼有助于糖尿病人放松心情，增强体质和机体抵抗力，还有助于增强患者机体对于胰岛素的敏感性，降低出现心脏病的可能性。体育锻炼包括骑自行车、游泳、慢跑、健身操以及太极拳等有氧活动。糖尿病患者的体育锻炼时间为20-60 min，可根据自身情况适当延长或缩短体育锻炼时间，每日进行一次体育锻炼，体育锻炼最好安排在进食后1小时。

1. 3. 观察指标及疗效评价标准

1.3.1对比两组病人的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）

1.3.2生活质量评价^[4]。护理前后以SF-36生活量表得分情况判断患者生活质量改善效果。

1. 4. 统计学处理

研究中30例病人的空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）和生活质量分别采用（ ±s）和（n,%）进行表示，并用T值和X²进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义，数据处理软件为SPSS 17.0统计学软件包。

2 结果

2.1 血糖水平情况比较

两组病人护理前的血糖比较不存在对比意义（P>0.05）；对照组病人护理后血糖水平评分高于对照组，差异较大，存在统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。

表1对照组和实验组病人的血糖水平情况比较（±s）

对照组病人护理后的生活质量评分比对照组明显更高，差异存在可比性（P＜0.05），见表2。

表2两组病例生活质量评分对比(士s)

3 讨论

糖尿病患者往往不局限这一种病症，在长期的高血糖环境中，微血管，大血管和神经系统都会有病变的发生，从而危害到眼睛、心脏和肾脏等器官^[3]。糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，病发率较高，多见于中老年人。糖尿病患者需按时遵医嘱服用降糖药物，从而降低血糖水平，有关专家认为，科学有效的护理措施对于稳定糖尿病患者的血糖水平和促进患者康复具有重要作用^[4-5]，家庭医生式服务是居家护理方法的一种，通过一系列护理措施，对病人进行科学化、合理化的干预，使护理工作在生活中得到了最大化的延伸，帮助患者有效改善生活方式，从而提升生活质量^[6]。而本次调查中采用家庭医生式服务的实验组生活质量方面、血糖方面较对照组存在明显优势，再一次说明了家庭护理在2型糖尿病慢病病人护理中的积极作用。

综上所述，家庭医生式服务在2型糖尿病慢病病人护理中具有较高的临床效果，效果显著。

参考文献

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