脑血管介入患者的围术期护理干预效果观察

脑血管介入患者的围术期护理干预效果观察

丁燕雯

常州市中医医院，江苏，常州， 213000

摘要：目的 针对脑血管介入治疗患者的临床护理干预实施效果进行了分析。方法 以我院近2年接诊的100例脑血管患者为研究对象，将其随机分为对照组与实验组两组，每组50人，对照组和实验组分别给予常规护理干预和围术期综合护理干预。针对两组患者治疗期间并发症发生情况及护理满意度进行统计。结果 实验组患者并发症发生率为16.00%，满意度为94.00%。对照组并发症发生率为44.00%，满意度为82.00%，P<0.05.结果 围术期综合护理在脑血管疾病介入治疗患者中的应用能够更好的改善患者预后，降低并发症的发生，为患者提供了一套更加优质的综合护理服务，促使患者满意度显著提升。

关键词：围术期护理；常规护理；脑血管介入治疗；并发症

目前临床治疗领域对于脑血管疾病的治疗多以脑血管介入术治疗为主，虽然效果较为显著，但同时也会不可避免的诱发一系列的术后并发症，从而严重影响患者的生活质量^[1-2]。因此，为更好的改善脑血管患者临床治疗效果及预后，关键就需要结合患者病情实际制定一套切实可行的护理干预方案。对此，本文特结合临床脑血管介入术治疗的患者100例，针对患者在围术期的护理干预实施效果进行了探究。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院自2018年8月至2020年7月2年期间接诊的脑血管介入治疗的100例患者为研究对象。按照患者入院的先后顺序将其均等划分为对照组与实验组两组，每组患者各50例，对照组患者中男性27例，女性23例，年龄介于55~79岁，平均年龄为（54.23±4.27）岁，症状表现情况为：语言障碍12例，偏瘫20例，眩晕18例。实验组患者中男性29例，女性21例，年龄介于57~78岁，平均年龄为（54.05±4.18）岁，症状表现情况为：语言障碍14例，偏瘫18例，眩晕18例。两组患者在年龄、性别、症状等基本信息方面比较并无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1. 2. 护理方法

对照组患者按照常规护理模式进行护理，实验组患者在常规护理的基础上实施围术期整体护理干预，主要内容包括以下方面。

1. 术前护理

做好术前病情综合评估。由责任护士对患者及家属针对围术期相关注意事项进行详细介绍，耐心解答患者疑问，主管医师进行术前讲解，告知患者详细的治疗方法以及用药情况。

消除患者疑虑，缓解其存在的紧张、焦虑等负性情绪。此外，在术前指导患者进行床上大小便联系，同步进行肢体制动训练；结合患者病情情况进行留置导尿管和备皮；手术当日清晨对健侧手臂建立静脉通道，以便于术中用药。

2. 术中护理

首先，心理护理。结合患者心理情况给予针对性的心理疏导，为患者介绍手术室环境及相关衣物人员，缓解其所处陌生环境的紧张感。术中对患者进行全程陪护，在进行麻醉之前及时告知患者，并指导患者学会使用深呼吸等方法来缓解内心焦虑、紧张的情绪。因为该手术形式为局部麻醉，患者在手术过程中处于意识清醒状态，术中要及时询问患者的主观感受，并适当的采取局部按摩等方法来帮助患者缓解由于紧张等情绪所导致的局部肌肉紧张和血压过高等情况，维持患者术中情绪的稳定是确保手术顺利实施的重要基础。

其次，做好术中病情观察。因颅内血管支架的植入很容易造成机体心动过缓、血压下降及心搏骤停等并发症，对此在手术执行过程中护理人员要密切关注患者意识状态以及术侧肢体血运情况，做到每间隔5min进行以此血压、心率、呼吸、血氧饱和度的测量。

3. 术后护理

首先，做好患者生命体征监测工作。术后24h督导患者要绝对卧床，同时保证12h的肢体制动，做好对患者的解释工作，使其明白肢体制动的目的和相关注意事项，以取得患者及家属配合。期间，密切关注患者的血压、心率等生理指标情况，发现异常及时上报并处理。

其次，心理护理。很多患者在术后由于体位的制约很容易出现焦躁不安、焦虑抑郁等情绪，此时要做好患者的术后心理干预工作，对患者进行耐心的解释和安抚，使其明白术后遵医行为对自身康复的重要意义。同时加强与患者的沟通交流，了解患者诉求，并给予最大化满足。可采取听音乐、聊天、看报纸等方式来帮助患者放松身心，缓解不良情绪影响。此外，鼓励患者家属加强对患者的亲情照护，以提升患者的康复信心。

再次，并发症护理。脑过度灌注综合征是脑血管介入术后一项十分严重的并发症，对此，在术后护理期间护理人员应密切关注患者的血压、瞳孔、神智、心率等变化情况，发现异常要及时上报医师给予及时的抢救处理。

1.3 观察指标

针对两组患者并发症发生情况主要包括术中血压升高、术后穿刺部位红肿、失眠等进行统计分析。针对两组患者护理满意度进行统计。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生率比较

结果显示，实验组患者并发症发生总计8例，发生率为16.00%，对照组患者并发症总计发生22例，发生率为44.00%，P<0.05，见表1。

表1 两组患者并发症发生情况比较

2.2 两组患者护理满意度比较

结果显示，实验组患者整体满意度为94.00%，对照组满意度为82.00%，P<0.05，详见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

脑血管疾病时目前临床上尤为常见的一种疾病类型，一般多发于老龄群体，具有着较高的发病率、致残率和致死率，对患者的生命健康带来了严重的威胁。目前对于脑血管疾病的治疗多数是以介入术治疗为主，虽然效果显著，但同时也会诱发患者出现一定程度的副反应，如术后并发症血压升高、焦虑、抑郁等，这对于患者的康复是极为不利的。围术期综合护理干预作为一项行之有效的护理模式在脑血管疾病介入治疗患者中的应用发挥出了巨大价值。

在此次研究中，结合临床100例脑血管疾病患者，通过分组对比发现，给予围术期综合护理干预的实验组患者无论是并发症发生率还是护理满意度均显著优于对照组，实验组患者满意度为94.00%，并发症发生率为16.00%，对照组对应数据为82.00%和44.00%，差异尤为明显，P<0.05.这一结果与沈谊文,乔跃华等人研究成果高度一致。由此也有力的证实了围术期综合护理干预的优越性。

参考文献

[1] 苏小凯,刘亚西.综合护理在全脑血管造影介入术治疗围手术期患者中的应用[J].医疗装备,2020,33(20):160-161.

[2] 高石娟,张桂芳.精细化围手术期护理在脑血管介入患者中的应用效果[J].慢性病学杂志,2020,21(10):1526-1528.