中医护理对肺癌晚期患者疼痛控制以及睡眠质量的影响

中医护理对肺癌晚期患者疼痛控制以及睡眠质量的影响

夏小芬 黄灵敏 刘皓瑜

邻水县中医医院 四川广安 638500

【摘要】 目的：研究分析中医护理对肺癌晚期患者疼痛控制以及睡眠质量的影响。 方法：在 2015年12 月—2020 年 12 月收集医院诊治的 63 例肺癌晚期患者，随机分成研究组 33 例，对照组 30 例。研究组中医护理，对照组常规护理。观察两组的疼痛控制以及睡眠质量。 结果：对照组的疼痛控制程度低于研究组，对照组患者的简明疼痛量表评分高于研究组患者（ P <0.05）。对照组的睡眠质量低于研究组，对照组的匹茨堡睡眠质量指数量表评分结果高于研究组患者（ P <0.05）。 结论：肺癌晚期患者采用中医护理可改善生活质量，避免疾病以及治疗带来的疼痛程度加重，缓解疼痛情况的前提下进一步提高睡眠质量，

【关键词】肺癌晚期；中医护理；疼痛控制；睡眠质量；

肺癌是当前威胁人类生命健康的一种肿瘤疾病，有很高病死率以及发病率，肺癌患者到晚期往往会承受很大的身体伤害，癌性疼痛是患者的肿瘤细胞在生长过程中干扰到其余组织或者部位导致的疼痛，癌症晚期患者还会出现不同严重程度的失眠症状，严重导致患者的生活质量水平下降，进一步影响疾病的干预治疗效果^[1]。中医护理针对肺癌晚期患者，有一定的缓解治疗疼痛以及改善睡眠治疗的效果，在临床上有部分研究文献对此开展了分析^[2] 。现列举63例肺癌晚期患者进行分组讨论。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经过我院医学伦理委员会同意，在 2015年 12 月—2020 年 12 月，研究人员收集我院诊治的 63 例肺癌晚期患者，在其同意参与研究的前提下设为研究对象，根据动态随机分组法，分成研究组33 例，对照组 30 例。对照组：男 15 例，女 15 例；年龄 26～76 岁，平均（60.26±3.26）岁。研究组：男 18 例，女 15 例；年龄 28～79 岁，平均（60.31±3.21）岁。分析两组一般资料，组间差距显示无统计学意义（P >0.05）。

纳入标准：（1）均符合肺癌晚期的诊断标准要求；（2）肺癌晚期患者预计生存时间超过三个月；（3）经研究人员解释，肺癌晚期患者或者患者家属自愿加入本次研究。

排除标准：（1）病情较为严重不能有效配合中医护理措施的肺癌晚期；（2）知晓研究情况后拒绝签署知情同意书；（3）存在精神障碍；（4）年龄80岁以上。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理。密切关注患者的身体参数情况改变情况，护理人员给予常规健康知识宣讲，依据患者心情变化采取常规心理支持。

1.2.2 研究组 中医护理。

（1）经络腧穴按摩。护理人员根据中医指导选择患者足三里、云门、内关、孔最以及合谷这几个穴位开展经络腧穴按摩。护理人员在按摩过程中需要与患者进行及时的沟通交流，保证按摩的力度由轻逐渐变重。

（2）情志护理。护理人员需要在完全掌握医整体观念的基础上，为患者制定辨证施护图。根据图表的内容评价肺癌晚期患者不同时间的心理状态。情志护理需要控制好时间频率，在患者行经络腧穴按摩的同时开展情志护理，情志护理一周时间为一个疗程。

（3）移情易性。移情易性的实际目的是分散肺癌晚期患者的注意力。患者需要在护理人员的指导下，选择全身放松的体位，根据患者的喜好以及心理情绪干扰的需求，播放患者可能喜欢的音乐文件，调理情绪，用音乐驱赶患者心中的负面情绪，舒神静性，放松大脑。

1.3 指标判定

观察患者的疼痛控制以及睡眠质量。患者的疼痛控制情况使用简明疼痛量表结果进行测量，填写的内容主要为：疼痛缓解程度、目前疼痛程度、平均疼痛程度、最轻微疼痛程度以及 24 h 内最剧烈疼痛程度。每一项指标均可使用 0～10 评分，分数越低代表患者的指标内容的疼痛程度越轻微。

患者的睡眠质量根据匹茨堡睡眠质量指数量表的接结果进行判定，主要内容包括催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、日间精神状态、睡眠时间以及睡眠质量等，每一个指标均按 0～3 分计分，总分为 PSQI 总分，范围为 0～21 分。患者的分数高于 7 分，则证明自身的睡眠质量存在问题；反之，则证明测试人员睡眠质量不存在的问题。

1.4 统计学分析

使用 SPSS18.0 统计学软件。t 检验用(s x )代表的简明疼痛量表以及匹茨堡睡眠质量指数量表。分析两组数据之间的组间差异，如果 P<0.05，差异具有有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛控制

对比两组肺癌晚期患者的疼痛控制比较，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。

表 1 两组肺癌晚期 患者 的疼痛控制比较（s ± x ） 单位：分

2.2 睡眠质量

对比两组肺癌晚期的睡眠质量比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。

3 讨论

肺癌晚期患者往往需要承受巨大的痛苦，不仅仅是由于疾病治疗过程带来的身体疼痛，而且还会对睡眠质量带来不良影响，进一步干扰患者的正常休息，导致患者出现不同程度的心理问题。常规护理仅仅只是能保证患者在肺癌晚期的日常护理需求^[3]。

中医护理观念中癌症主要发病原因是由于经络痹阻、津液干涸、瘀血阻滞以及邪毒内陷等。经络腧穴按摩刺激了患者的局部皮肤，实现了解痉止痛与疏通经络的护理效果，在癌症患者的疼痛干预护理过程中被广泛推荐使用。在中医理论中，腧穴按摩之后可刺激患者的脑啡肽的分泌，安静神志法可帮助患者在护理阶段中开展自我的身体想象，天马行空的幻想可放松患者的全身肌肉，减缓患者心率，实现呼吸频率的减小，实现了疼痛剧烈程度的减小。

中医护理还可实现针对睡眠质量的提升，中医情志护理通过了解患者的当前一阶段的心理情绪以及具体精神状态，护理人员用自我的工作热情以及耐心去鼓励肺癌晚期患者，保证患者可纠正不良的思维情绪，消除患者不良情绪滋生的可能性，引导患者往积极向上的方向思考问题，保证患者可始终充满活力以及治疗信心。患者的心理情绪得到改善，可消除脑海中的不良声音，放松大脑，实现睡眠质量的提升，患者可更为轻松的进入深度睡眠^[3]。

综上，中医护理可有效实现肺癌晚期患者的疼痛控制，减轻患者感受到疼痛剧烈程度，改善患者的疾病忍耐情况，同时可改善患者的睡眠质量，保证患者可更为轻松的进入睡眠时间，减少患者进入深度睡眠所花费的时间，提高患者的生活质量。

参考文献

[1]王钖.中医护理对肺癌晚期患者疼痛控制以及睡眠质量的影响[J/OL].实用中医内科杂志:1-4[2021-03-17].https://doi.org/10.13729/j.issn.1671-7813.Z20201526.

[2]金骆娟.中医综合护理在改善肺癌患者生活质量中的有效性分析[J].医学食疗与健康,2021,19(02):117-118.

[3]杜子君,杨阳.中医辨证干预对放化疗肺癌患者生活质量与疼痛分级的影响[J].护理实践与研究,2020,17(24):137-139.