手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果及对避免切口感染发生的作用分析

手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果及对避免切口感染发生的作用分析

罗霞

乐山市人民医院 四川省乐山市 614000

【摘要】目的：探讨临床在施行胃肠道手术中强化手术室护理干预所起到的预防切口感染的效果。方法：选取本院2019年10月-2020年10月收治胃肠道手术治疗患者72例，作为本次研究对象随机分组，针对对照组(36例，常规护理)与研究组(36例，手术室护理干预)两组患者切口愈合情况、切口感染展开比较。结果：研究组切口愈合呈甲级者高于对照组，切口感染率低于对照组，差异呈显著性（P<0.05），乙、丙级愈合情况两组无差异（P>0.05）。结论：针对肠胃道手术切口感染施以手术室护理干预，能有效提高术后切口的愈合度，降低术后切口的感染率，值得推广。

【关键词】手术室护理干预；切口感染；胃肠道；临床效果

在胃肠道手术中，切口感染为较普遍存在并发症，可引起切口渗液裂开，阻碍切口愈合，影响患者预后，甚至危及生命。诱发感染的因素较为复杂，严格落实手术室消毒隔离为必要措施。相关资料指出，强化手术室护理干预，对感染因素予以有效控制，可以有效确保手术切口愈合，降低术后切口的感染率，促进预后转归^［1］。鉴于此，本文就我院72例胃肠道手术患者作为本次研究对象，验证其有效性，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

对72例肠胃道患者予以遴选，其至我院就诊的时间区间为2019年10月-2020年10月，随机将之分组，研究组36例，男女各为18例和18例，年龄介于32-68岁，测算均值(54.26±5.38)岁；对照组36例，男女各20例和16例，年龄介于33-70岁，平均年龄(55.48±5.21)岁。上述资料可比(P>0.05)。

1.2方法

对照组抽取的36例患者给予常规手术护理，研究组抽取的36例患者则予以强化手术室护理，具体为：①术前准备：对患者进行术前探访，并对患者的病情及身心健康进行评估，耐心向患者及家属讲解胃肠道疾病、腹腔镜、手术方式、效果及相关知识，减轻患者负面情绪并积极配合治疗。②术中护理：对患者手术皮肤进行消毒，并在切口区域贴皮肤保护膜，划开腹腔胃肠道术前在切口处放置保护垫，缝合后在切口处放置辅料，防止切口渗液，加速术后愈合。③切口冲洗：强化无菌原则，遵从七步洗手法贯彻清洁与消毒流程，清点器械、刀片等，确保无误；合理调整室内温湿度，为患者做好保温措施，预防因低体温所致应激反应；在进行缝合操作时，以聚维酮碘液冲洗切口处皮肤，肌层，肌层缝合后继续冲洗皮肤，皮下组织，并行吸附性较强的敷料予以切口覆盖，消毒包扎；为加速切口愈合可行红外线照射或光子治疗仪治疗，15~20min/次，以规避切口周围脂肪液化。④术后护理：术后对患者的生命体征予以密切关注，待其生命体征稳定清醒后送到病房。告知患者及家属严格遵循医嘱，适当合理饮食，多食蛋白质高的食物，从而提高人体免疫力。

1.3观察指标

针对两组患者的切口愈合情况、切口感染率展开调查，其中前者划分甲（切口呈良好愈合，未有不良反应发生）、乙（切口呈一般愈合，有血肿情况伴发）、丙（切口未发生愈合，且有脓液）。

1.4 统计学处理

　采用 SPSS19.0 统计学软件对研究数据进行统计分析，计量资料以均数 ± 标准差 (`x±s) 表示 ,采用 t检验；计数资料以率(%)表示 ,采用χ2 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

如表1，研究组切口愈合呈甲级者高于对照组，切口感染率低于对照组，差异呈显著性（P<0.05），乙、丙级愈合情况两组无差异（P>0.05）。

表1 两组患者切口愈合情况与感染率比较[n(%)]

3 讨论

腹部切口感染是普外科术后常见的并发症之一，以胃肠道疾病为主^［2］。有调查研究指出由于人体胃肠道菌群数量及种类繁多，易滋生细菌，且手术切口包括II-III类两种，术后具有较高的切口感染率^［3-4］。切口感染消毒不严格，会使人体免疫力降低。本次研究采用手术室全方位的护理，对肠胃道手术切口感染患者进行干预，发现研究组切口感染率低于对照组，切口愈合情况优于对照组，提示强化手术室护理对于预防切口感染确具显著效果。分析原因为，手术室护理干预，通过术前对患者进行疾病相关知识的宣讲，使患者对疾病的发生、进展诱因等有了充分了解，同时通过纾解患者的负面情绪，帮助患者建立心理防御，构建正确认知，树立积极心态。手术过程中，严格遵守无菌操作观念，加强术区管理，对手术室进行全面消毒，确保手术环境的无菌性。同时加强对患者术区的皮肤保护，在胃肠道缝合时，需以碘伏消毒，以最大限度降低术后感染发生，加速切口愈合，促进预后恢复。

综上所述，采用手术室护理对胃肠道手术患者进行干预，可有效清除细菌源，切断细菌进入肠道患者切口的途径，降低术后切口感染率，值得广泛推广运用。

参考文献：

1. .钟晓燕. 手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J]. 中国药物与临床, 2019, 019(008):1367-1368.

2. 江红. 手术室护理在胃肠道手术中的实施效果及对患者胃肠功能和切口感染率的影响[J]. 湖南中医药大学学报, 2018(A01):597-598.

3. 许晓如. 分析手术室护理对预防胃肠道手术患者术后切口感染的应用价值[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(20):65

4. 林卉. 手术室护理干预对预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果评估[J]. 中国医药指南,2019,17(33):294.