高龄患者全身麻醉术后在麻醉恢复室的安全护理及效果观察

高龄患者全身麻醉术后在麻醉恢复室的安全护理及效果观察

陶丽娟

甘肃省白银市白银区第二人民医院甘肃省白银市（ 730900）

【摘要】目的：探讨高龄患者全身麻醉术后在麻醉恢复室的安全护理及效果观察。方法：随机抽样法选取2018年2月-2019年2月本院82例高龄全身麻醉患者。抽签法分组：对照组（41例）给予常规护理服务，研究组（41例）给予安全护理服务。比较两组实施效果。结果：干预后，研究组患者护理满意度高于对照组（P<0.05）；研究组患者的收缩压和舒张压水平优于对照组（P<0.05）。结论：高龄全身麻醉患者中应用安全护理服务可以改善患者的血压水平，提高患者的护理满意度。

【关键词】高龄全身麻醉；安全护理；效果

全身麻醉是一种临床上常见的麻醉方式，该方法是通过静脉和肌内注射、以及呼吸道吸入等方法使患者的中枢神经得到抑制，麻醉后患者会出现甚至和痛觉消失、以及骨骼肌松驰、反射抑制等情况，手术前进行全身麻醉可以减轻患者手术过程中的疼痛感，促使手术的顺利进行^[1-2]。老年患者进行手术时，由于自身的年龄较大，再加之自身心肺功能较差，有的患者还伴有高血压和糖尿病等疾病，容易受到麻醉药物的影响而产生并发症，增加了全身麻醉的风险^[3]。因此，在高龄全身麻醉患者中采用科学规范的护理方式很有必要，基于此，本文对安全护理在高龄患者全身麻醉术后的应用效果进行了研究，具体的内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽样法选取2018年2月-2019年2月本院82例高龄全身麻醉患者为研究对象。纳入标准：（1）患者均为接受全身麻醉的患者；（2）无脑部局部病灶体征；（3）患者的意识清楚；（4）自愿参加此研究的患者。排除标准：（1）合并严重精神疾病、认知意识障碍；（2）存在严重肝脏功能损伤；（3）合并严重心、肝、肾脏器疾病；（4）不愿参加此研究的患者。抽签法分组：对照组（41例）男29例，女12例；年龄64-81岁，平均（72.4±2.7）岁。研究组（41例）男30例，女11例；年龄65-80岁，平均（72.5±2.5）岁。两组基线资料保持同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理服务，等到患者的意识恢复后把患者送入普通病房，并且密切关注患者的各项生命体征；另外，保持病房内的温度和湿度适宜，病房内的环境干净整洁，使患者在舒适的环境中接受治疗；对于患者提出的疑问，护理人员要耐心给予解答等。

研究组患者给予安全护理服务，具体的方法如下

1. 手术完成后，护理人员将患者送到麻醉恢复室，然后给予患者面罩吸氧，并且密切关注患者的各项生命指标的变化，保证患者的血压和心率处在正常的水平；另外，密切关注患者的呼吸情况，发现患者呼吸异常及时通知主治医生，并协助其进行处理，清除患者呼吸道的分泌物；如果患者的血氧饱和度低于90%，要查找原因并进行及时的解决。

2. 患者在恢复室拔除气管导管时，由于患者的年龄较大，容易出现呼吸道并发症，如果患者是因为呼吸道的分泌物过多而导致的呼吸不畅，护理人员可以进行负压吸引的方式将患者咽喉的分泌物清除干净；如果患者因为麻醉药物的代谢不彻底而导致的呼吸不畅的情况，可以进行呼吸球辅助呼吸的方法。如果患者存在慢性呼吸道疾病和哮喘病史的患者，护理人员要密切关注患者的病情，防止支气管痉挛、喉痉挛的发生，如对患者进行面罩加压吸氧和呼吸道分泌物清除等。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的护理满意度，采用本院自制的调查问卷表进行评估，包括非常满意、比较满意和不满意三种结果，总分100分，非常满意：90-100分、比较满意：60-89分、不满意：60分以下。满意度=非常满意率+比较满意率。

（2）观察两组患者的舒张压和伸缩压水平变化，采用本院自制的患者治疗记录表进行评估。

1.4 统计学分析

以SPSS21.0软件分析。计数资料以χ²检验对比。计量资料以t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度

研究组患者护理满意度高于对照组（P<0.05），见表1

表1 两组患者的护理满意度进行比较（n，%）

2.2 两组患者的舒张压和伸缩压水平

研究组患者的收缩压和舒张压水平优于对照组（P<0.05），见表2

表2 两组患者的舒张压和伸缩压水平比较（±s，mmHg）

3 讨论

全身麻醉是一种临床上常用的麻醉方式，麻醉主要是为了减轻患者手术过程中的疼痛感，促使手术的顺利进行。麻醉的效果与麻醉的剂量、浓度有关，麻醉药物通过代谢排出体外时，患者的意识会逐渐得到恢复^[4-5]。麻醉的药物起作用需要一定的时间，在此过程中，患者经过手术的创伤以及自身原发疾病的影响，会使患者的血压处于不稳定状态，进而出现恶心和呕吐、以及水电解质失衡等情况，严重影响患者的心肺功能。因此，需要在高龄全麻患者中采用合理的护理干预，以确保患者术后的安全。

基于此，本文对本文对安全护理在高龄患者全身麻醉术后的应用效果进行了研究，通过对患者手术完成后在麻醉恢复室的呼吸道和生命指标的密切关注，并进行相应的护理干预，使患者的收缩压和舒张压水平处于稳定的状态，减少了不良事件的发生率，提高了患者的护理满意度。

综上所述，在高龄患者全身麻醉术后采用安全护理干预，可以改善患者的血压水平，减少了不良事件的发生率，提高了患者的护理满意度，值得在临床进一步推广和应用。

参考文献

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