急性上尿路梗阻性无尿患者急诊治疗过程中施行临床护理的有效措施

急性上尿路梗阻性无尿患者急诊治疗过程中施行临床护理的有效措施

张雅芳，黄丽红

新疆医科大学第五附院医院， 新疆乌鲁木齐 830014

摘要 目的 分析在急性上尿路梗阻性无尿患者急诊治疗过程中实施临床护理的效果。方法 选取我院2019年3月至2020年3月间收治的急性上尿路梗阻性无尿患者64例作为此次的观察对象，并根据抽签法将其平分成常规组与优质组，分别接受常规护理以及优质护理，并对不同的护理效果进行对比分析。结果 对比两组的尿量复常时间、Bcr复常时间以及并发症发生率。结果 从尿量复常时间、Bcr复常时间上对比，优质组较低，对比差异具有统计学意义；从并发症发生率上对比，结果（P<0.05），优质组较低，对比具有统计学差异性。结论 在急性上尿路梗阻性无尿患者急诊治疗过程中实施临床优质护理的效果显著，值得推广。

关键词 急性上尿路梗阻；无尿；急诊；临床护理

上尿路梗阻是指人体膀胱以上的尿路出现梗阻的现象，主要以腰腹部疼痛、肉眼血尿、寒战以及发热为临床表现，致病因素通常与输尿管结石、肿瘤等因素有关，如果病情不能得到及时的处理，则会诱发急性肾衰竭。而突发无尿也是该疾病的常见临床表现^[1]，如果不能及时改善排尿情况，还会诱发患者出现水电解质失衡、肾功能损伤等情况，严重威胁患者在的生命安全。而在治疗过程中，加强护理干预可以提升预后，保障患者的生命安全，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选对象共计64例，均为我院2019年3月至2020年3月间收治的急性上尿路梗阻性无尿患者，并根据抽签法将其平分成两组，一组命名为常规组，一组命名为优质组。

常规组：本组32例中有18名男性患者，14名女性患者，最小年龄者24岁，最大年龄为64岁，平均年龄为（42.44±3.42）岁。

优质组：本组32例中有19名男性患者，13名女性患者，最小年龄者23岁，最大年龄为63岁，平均年龄为（42.53±3.21）岁。

以上患者的基本资料对比（P>0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

两组患者均接受膀胱镜下双J管置入术治疗，此外，还需要结合患者的实际情况，选取相应碎石术治疗。

常规组：常规护理：病情监测、生命体征观察、术前常规准备、术后常规病房指导等。

优质组：优质护理：（1）术前护理：向患者讲解手术的相关流程以及需要配合的事项，稳定患者的情绪，鼓励患者，使其积极面对手术治疗（2）术中护理：提前准备好相关的手术器械、物品，默契配合医生的操作，完成生命体征的观察，如有异常情况，及时告知医生处理（3）术后基础护理护理：观察生命体征以及引流液的性状，如果患者留置双J管，需要叮嘱患者不可弯腰、下蹲，避免出现尿液反流、管道滑落的情况，同时指导患者养成良好的饮食习惯，保证无菌操作，预防尿路感染^[2]（4）术后疼痛护理：评估患者的疼痛程度，可以选取听音乐、播放视频、镇痛泵等方式改善患者的疼痛程度（5）术后并发症护理：叮嘱患者多休息，多饮水，保证情绪的稳定，并且固定好引流管，使其处于膀胱水平，并定期实施尿道口的清洁工作^[3]（6）出院指导：叮嘱患者家属做好患者的日常护理工作，多补充营养，保证良好的饮水习惯，如有异常，及时来院就诊。

1.3观察指标

对比两组的尿量复常时间、Bcr复常时间以及并发症发生率。

并发症：包括造瘘口感染、术后出血以及双J管移位。

1.4统计学分析

采用SPSS25.0统计学软件包进行数据处理，计量资料与计数资料分别采用t检验和X²检验，并以百分率%和标准差( x± s) 表示，组间P<0.05，说明差异具备统计学意义。

2结果

2.1 尿量复常时间以及Bcr复常时间

如下表一所示，从尿量复常时间、Bcr复常时间上对比，优质组较低，对比差异具有统计学意义。

表一 尿量复常时间以及Bcr复常时间 （x±s）

2.2 并发症发生率

如下表二所示，从并发症发生率上对比，结果（p<0.05），优质组较低，对比具有统计学差异性。

表二 并发症发生率 n（%）

3讨论

急性上尿路梗阻无尿患者实施急诊过程中，需要做好护理干预，以保证急诊流程的顺利进行，改善预后。在术前，需要提高患者对治疗方式以及配合事项的理解程度，保证手术期间良好的配合度，稳定患者的情绪，在术中需要提高患者的配合度，稳定生命体征^[4-5]，预防不良事件，在术后需要以针对性的护理干预，例如：疼痛护理、并发症护理、基础护理、出院护理等，可以预防肾功能受损，促进身体的恢复。

本研究中，尿量复常时间、Bcr复常时间，优质组较常规组更低，对比差异具有统计学意义（P<0.05）；从并发症发生率上对比，优质组低于常规组，对比差异具有统计学差异性（P<0.05）。因此可以说明，急性上尿路梗阻性无尿患者治疗中，实施临床优质护理干预可缩短尿量复常时间、Bcr复常时间，同时降低并发症发生率。

综上所述，急性上尿路梗阻性无尿患者在急诊过程中，实施临床优质护理干预可以保证手术的顺利进行，促进患者的病情改善，避免并发症等不良事件发生。

参考文献

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