护理干预在预防静脉留置针并发症的运用

护理干预在预防静脉留置针并发症的运用

周悦红

重庆市华美整形美容医院 重庆市 400015

摘要：目的：探讨护理干预对静脉留置针的影响。方法：将我科2019年12月至2020年10月行静脉留置针治疗的50例行护理干预的患者设为实验组，回顾性将同期进行静脉留置针治疗未实施护理干预的50例患者设为对照组，比较两组留置针导管堵塞、静脉液体外渗、静脉炎等并发症发生率。结果：通过护理干预可以减少静脉留置针并发症的发生和减轻症状。结论：正确掌握静脉留置针穿刺部位、适宜型号的留置针、规范操作流程、固定方法、适宜留置时间，能够有效预防静脉留置针并发症的发生。

关键词：静脉置留针，并发症，护理，防治

静脉留置针目前在临床上广泛应用，其优点是使用方便，操作简单，为长期输液者减少反复穿刺带来的痛苦，同时为危重患者在紧急抢救和治疗时提供有效的静脉通道，提高抢救成功率，也为护理减少工作量，提高工作效率。患者由于一些机体损伤，导致能量丧失，静脉通道可以帮助实现药物和能量液体的输送^[1]。静脉留置针在长期应用过程中会出现并发症，因此在静脉留置针置管期间并发症的预防和护理尤为重要，不仅要进行负责的护理，还要实现优质的护理^[2]。

1资料和方法

1.1一般资料

将我科2019年12月至2020年10月行静脉留置针治疗的50例行护理干预的患者设为实验组，回顾性将同期进行静脉留置针治疗未实施护理干预的50例患者设为对照组，比较两组留置针导管堵塞、静脉液体外渗、静脉炎等并发症发生率。两组患者在平均年龄、性别、常规护理和常规药物治疗等方面进行比较，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。留置针的操作者均选择工作在3年以上的护理人员，保证两组患者在置留针的操作上差异误差最小化。

1.2实验方法

1.2.1 宣教次数

对照组：静脉留置针操作前行一次健康教育讲解和心里护理 实验组：留置针操作前行一次健康教育和心里护理；术后24小时内（术后第一天）对患者及家属进行一次讲解；术后48小时（第二天）进行第二次讲解；并要求患者将术后第一天护士对其讲解的内容进行复述。

1.2.2 封管液

对照组：每次输液完毕后用0.9%氯化钠注射溶液5毫升封管。实验组：用0.9%氯化钠 注射溶液250毫升加肝素钠12500U，输液完毕后用注射器抽取肝素钠配置液5毫升封管。

1.2.3 固定方法

对照组：穿刺成功后，将透明的无菌贴膜整张直接固定在穿刺部位上。实验组：穿刺成功后，用胶布先固定好针再将无菌贴膜固定在穿刺部位。贴膜一端紧贴在进针点前上方2厘米处，从左向右将贴膜与皮肤贴拉紧，使皮肤显现轻度皱纹为宜，将贴膜另一端紧贴在皮肤上这样使留置针固定更牢靠。

1.3评价标准

观察在静脉置留针患者进行干预和未干预的状态下，导管堵塞、液体外漏、静脉炎等并发症发生情况，从而及时了解对照组和实验组之间进行护理干预的必要性分析。

1.4统计学分析

调查结果数据采用SPSS10.0统计软件分析，统计数据的单位为例数或百分比，统计结果采用X2检验，概率取P值表示，P<0.05比较差异有统计学意义。

2结果

本实验中实验组和对照组分别有50例和50例。根据调查结果显示：实验组的各项临床指标都优于对照组，实验组患者在接受相关干预后产生并发症的情况远远低于对照组。在导管堵塞症状中，实验组患者（4.0%）比对照组（16.0%）也低出很多；在液体外漏症状中，实验组患者（2.0%）比对照组（6.0%）也低出很多；静脉炎方面，实验组患者（0.0%）比对照组（4.0%）也低出很多。可见，在并发症之后进行干预护理对于病患的并发症情况改善有极大的作用。两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见下表1。

表1 对照组和实验组病患接受静脉置留针并发症护理后的表现调查结果

两组比较差异有统计学意义（P<0.05）

3讨论

通过本文的研究得知，护理干预的实验组并发症的产生普遍非常少，而未能进行干预的患者则并发症较多，可见，护理干预对于患者的并发症减少有非常大的作用。优质的护理能够带来良好的效应，能够促进患者的康复，能够减少不必要的并发症产生

^[3]。优质护理不仅是一种护理方法，更是一种护理准则，贯穿于整个护理流程，是专业的、整体性的护理，对于患者康复有着积极性影响。这要求护士在留置针操作前、操作中、操作后，做好心理和生理的双重护理干预，严格无菌操作，及时疏通管道，防止液体外渗，严格把控每个护理环节。

综上所述，正确掌握的静脉留置针穿刺部位、适宜型号的留置针、规范操作流程、固定方法、适宜留置时间，能够有效预防静脉留置针并发症的发生。指导病人掌握静脉留置针输液治疗时相关注意事项，明确静脉留置针并发症发生的相关因素，并掌握相应的预防对策，有利于降低静脉留置针并发症发生率，提高静脉留置针临床治疗效果。

参考文献

[1]邵丽萍.使用静脉留置针致并发症的原因及护理干预的效果研究[J].大家健康(学术版),2018,05:249-250.

[2]郭晓梅.静脉留置针常见并发症的护理与预防[J].中国继续医学教育,2018,26:235-236.

[4]王丹,冯丽芳.静脉留置针常见并发症的护理与预防[J].护士进修杂志,2017,25(21):1996-1998.