康复护理干预在老年全髋关节置换术患者术后康复中的应用效果分析

康复护理干预在老年全髋关节置换术患者术后康复中的应用效果分析

杨翠琼

中国人民解放军 联勤保障部队第九二〇医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：研究分析康复护理干预在老年全髋关节置换术患者术后康复中的应用效果分析。方法：在2019年6月到2020年6月期间，研究人员收集我院诊治的100例老年全髋关节置换术患者，在其同意参与研究的前提下设为研究对象，根据动态随机分组法，分成研究组50例，参照组50例。研究组给予康复护理干预，参照组给予常规护理干预。观察两组患者的barthel指数评定量表情况。结果：参照组的barthel指数评定量表高于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年全髋关节置换术患者采用康复护理干预可以降低barthel指数评定量表。

【关键词】老年全髋关节置换术；康复护理干预；常规护理干预；barthel指数评定量表

人工全髋关节置换术是当前改善髋关节退行性病变、股骨头坏死以及股骨颈骨折等相关疾病的重要治疗措施，可以改善患者疾病症状，缓解患者由于病情的疼痛程度，实现髋关节功能的修复^[1]。康复护理干预针对老年全髋关节置换术患者，可以明显改善患者生活质量，减少并发症，提高护理满意度^[2]。现列举100例老年全髋关节置换术患者进行分组讨论。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

经过我院医学伦理委员会同意，在2019年6月到2020年6月期间，研究人员收集我院诊治的100例老年全髋关节置换术患者，根据动态随机分组法，分成研究组50例，参照组50例。参照组患者：男性15例，女性35例；年龄为20-80岁。研究组患者：男性14例，女性36例；年龄为21-80岁。患者的一般资料其组间差距显示无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 常规护理干预

参照组行常规护理干预。

1.2.2 康复护理干预

研究组行康复护理干预。

（1）术后肌力康复训练：护理人员在患者麻醉效果消失之后，对患者的下肢肌力开展评估工作，根据患者不同级别的评估结果开展不同的术后肌力康复训练内容。例如：部分患者的术后肌力等级低于二级，护理人员可以指导患者家属为患者按摩腿部，掌握活动足踝关节的正确方式；部分患者的术后肌力等级高于二级，护理人员需要引导患者自主进行背伸跖屈踝关节运动，护理人员在此过程中观察患者的运动，纠正患者的发力方式。护理人员还需要在此过程中指导患者开展肌肉的下肢功能锻炼，引导患者保持关节伸直位，下压膝关节，绷紧双侧股四头肌肌群，在维持十秒后立马放松肌肉，联系反复进行5~10次训练。

（2）患肢悬吊运动：护理人员在患者治疗后的三天内密切关注病情发展，在患者身体条件允许的前提下，引导患者进行正确的悬吊运动训练。在悬吊运动训练中保证患肢伸直，小范围外展以及内收髋膝关节，每天至少运动一次坚持15分钟的悬吊运动训练。

（3）滑板练习：持续评估患者的下肢肌力等级，在下肢肌力三级之后，护理人员可以鼓励患者滑板练习。指导患者连续做上翘小腿运动，放置好圆柱体支具，每次滑板练习时间控制在15分钟左右，每天坚持练习两次以上。

（4）坐位及屈髋膝训练：随着患者下肢肌力等级逐渐提升，护理人员需要在患者身体情况满足运动训练的前提下，开展坐位及屈髋膝训练。具体的训练内容为：患者双手置于臀部两侧，协助做轻度抬臀运动。

1.3 指标判定

观察患者的barthel指数评定量表情况。根据分数的不同分为5个等级，极严重的功能缺陷(<20分)、重度功能缺陷(25~45分)、中度功能缺陷(50~70分)、轻度功能缺陷(75~95分)、无功能缺陷(>95分)。

1.4统计学方法

此次研究分析使用的统计学软件为SPSS18.0。t检验用（ ）代表的barthel指数评定量表结果。分析两组数据之间的组间差异，如果P<0.05，则证明当前研究讨论的组间差异具有有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组老年全髋关节置换术患者的barthel指数评定量表情况

对比两组老年全髋关节置换术患者的barthel指数评定量表情况，其中参照组基线水平分数为（32.06±8.56）分，出院前的分数水平为（51.23±15.36）分。研究组患者的基线水平分数为（33.95±8.69）分，出院前的分数水平为（79.03±20.66）分。观察两组患者在入院前的改良Barthel指数MBI评价量表结果没有明显差异，其差异均无统计学意义（P>0.05）。在出院之后，研究组患者的生活能力评分明显高于参照组结果，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

人工全髋关节置换术有着较高的治疗效果，但是部分护理不当会导致治疗效果大打折扣。常规护理的老年全髋关节置换术患者往往伴随发生很多并发症，且患者的生活情况以及运动功能不理想

^[3]。康复护理干预是在临床上更为重视患者治疗后的护理工作，针对患者治疗后的运动功能以及生活质量水平开展全方位护理措施^[4]。翻阅大量的研究文献，可以知道针对老年全髋关节置换术患者的过程使用康复护理干预可以明显改善患者barthel指数评定量表的情况^[5]。

对比两组老年全髋关节置换术患者的barthel指数评定量表情况，研究组患者的barthel指数评定量表明显低于参照组，组间差异有统计学意义。

综上所述，康复护理干预可以有效改善老年全髋关节置换术患者疾病症状，减少患者barthel指数评定量表，提高患者的生活质量。

【参考文献】

[1]陈婷婷.康复护理对老年全髋关节置换术患者生活质量以及心理的影响[J].心理月刊,2020,15(20):167-168.

[2]郑婷,李蕊,广春芳.针对性早期康复护理对全髋关节置换术患者术后恢复情况和生活质量影响研究[J].国际护理学杂志,2020(07):1316-1317-1318.

[3]赵璐萍,李菊.快优康复护理在老年股骨颈骨折微创全髋关节置换术围手术期的应用效果[J].山西医药杂志,2020,49(18):2546-2547.

[4]肖凡.早期康复护理对老年髋关节置换术患者髋关节功能及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(08):1351-1352.

[5]李兴芹.早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者髋关节功能恢复的影响及护理体会[J].山西医药杂志,2020,49(04):479-480.