集束化护理对预防口腔癌手术患者皮肤压力性损伤的效果

集束化护理对预防口腔癌手术患者皮肤压力性损伤的效果

秦佳

郑州大学第一附属医院 河南省郑州市 450000

摘要：目的 对临床口腔癌术后患者开展护理干预时，使用集束化护理有无降低患者皮肤压力性损伤发生率有无明显不同。方法 在本院进行口腔癌手术的患者中，抽取70例开展研究，随机分为观察、对照两组，人数平均。对照组常规使用护理，观察组使用集束化护理，对两组患者住院期间压力性皮损发生率、护理满意度评分加以对比，观察护理应用的价值和效果。结果 干预后可见，观察组压力性皮损的发生率更低，护理满意度评分更高（P＜0.05），取得的干预效果更好一些。结论 临床口腔癌手术患者开展集束化护理之后，患者的皮肤压力性损伤发生率明显降低，预防效果相对较好，患者的护理满意度明显提高，带来了更加积极的影响作用。

关键词：集束化护理；护理应用；口腔癌；手术后；压力性损伤；

引言：

集束化护理在特殊的患者群体中的具体应用存在着自身的优势和价值，主要可以立足于患者的疾病风险、干预要点等等方面情况，进一步积极采取适宜性的方法和策略，让患者身心健康得到改善，降低并发症的临床发生率，提高患者的护理满意度^[1]。尤其是对于口腔癌术后的患者，其临床开展干预的过程中，往往面临着较大的压力性皮肤损伤发生风险，因此通过这一护理方法和措施应用之后，可以将这一风险极大程度降低，并提升临床干预效果，为患者疾病治疗等方面提供一定的支持和保障，减少特殊部位皮损的发生概率。集束化护理可以发挥自身优势，对各种并发症发生风险加以识别，然后结合这一特点，采取适宜性的方法具体应用，才能取得更加满意的干预效果，避免患者身心健康受到进一步的不利影响^[2]。基于此，本次研究对相关干预方法的应用效果进行对比和评价，分析有无干预效果方面的差异之处。

1.资料与方法

1.1一般资料

70例口腔癌术后患者都是本院所收治相关群体中选取，随机分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。患者年龄分布在47-64岁之间，平均（54.8±2.7）岁，疾病主要是颊黏膜癌、舌癌和牙龈癌，均在全身麻醉下进行肿瘤切除，并对周围淋巴结进行了清扫，采取前臂皮瓣移植。这一条件下，患者预计生存期都＞6个月，彼此之间高度接近（P＞0.05），能正常接受相关护理并配合、依从，故而满足对照实验原则标准要求，开展对比。

1.2方法

对照组患者常规开展术后护理，加强对患者的健康教育，结合患者现有疾病情况遵医嘱用药，评估常见的临床风险，再根据患者实际情况加以针对性护理，常规预防术后并发症。观察组患者采取集束化护理。首先成立护理小组，围绕着集束化护理的要点，学习口腔癌术后患者护理要点，结合患者个案、个例特征，进一步提出针对性的护理方法，并在实践中总结护理经验，为后续护理持续改进提供支持。其次评估患者压力损伤的风险，了解患者现有的营养情况、健康情况，是否存在慢性病，体重情况等等，除了常规进行局部位置的评估之外，还需要留意患者使用的各种管道，比如鼻胃管固定位置皮肤，这些也是压力性损伤预防的关键部位^[3]。最后严格按照压力预防方面的要求，每两小时翻身一次，如发现局部位置出现了红肿热痛等问题，则要加大翻身频率，缩短翻身的间隔时间，避免长期受压。对于消瘦患者，可以加用气垫床，增加皮肤保护，保持床单被褥的清洁干燥，避免身下被褥被污染，长期浸润皮肤，避免出现褶皱产生皮肤受力不均的现象。对患者进行胶布固定管路的皮肤，则每日进行胶布更换，经常更换位置，并在原先位置使用松节油加以清洁，保持皮肤的清洁干燥，如出现红肿则要采取皮肤保护剂涂抹的方式加以干预，观察有无胶布过敏的现象。

1.3观察指标

对两组患者干预后压力性皮肤损伤发生率、护理满意度加以对比，如出现二期及以上的压疮则可以评定为出现了压力性损伤，护理满意度采取百分制，分数越高满意度越高。

1.4统计方法

SPSS.20.0进行数据处理，计量资料用均数±标准差（x±s）进行表示，计数资料用%表示。采用t和 检验，当P＜0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

干预后可见，观察组压力性皮肤损伤发生率更低，护理满意度更高（P＜0.05），取得了较为满意的干预效果。两组患者临床干预后的皮损发生率与满意度对比详见表1.

表1两组患者临床干预后的皮损发生率与满意度对比

3.结论

压力性皮肤损伤是临床常见的并发症，尤其常见于长期卧床、营养情况不良的患者群体中，其发生率相对较高，对患者影响也较大，还需要早期预防、早期干预^[4]。特别是对于口腔癌术后患者来说，干预的过程中，通过集束化护理可以更好的分析患者疾病风险，然后围绕着其发生风险再针对性的开展护理。此类患者除了要关注常规压疮好发部位之外，还需要关注头面部等位置，比如无法经口进食采取鼻胃管干预，那么鼻胃管长期固定在一个位置，就可能会面临压疮的风险。通过详细的分析、风险评估与筛查之后，再度开展护理可以有效的避免这个问题，提高护理人员的重视程度、了解程度，为患者开展更优质的护理服务。这一方法应用之后，患者压力性皮损的发生率明显降低，护理满意度得到了显著的提高，取得了更好的干预效果。

如上所述，目前临床口腔癌手术后患者开展护理的过程中，集束化护理显著降低了患者的压力性皮肤损伤的发生率，提高了患者的满意程度。

参考文献:

[1] 李雯旖. 集束化护理应用于无创呼吸机鼻面部压力性损伤的效果研究[J]. 医药界, 2019(17):0072-0073.

[2] 庄奥丽, 李艳蓉. 集束化护理在脑卒中患者皮肤压力性损伤预防中的应用策略分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, v.4(05):163-163.

[3] 李海平. 集束化护理对预防全身麻醉俯卧位行脊柱手术患者皮肤压力性损伤的应用观察[J]. 饮食保健, 2019, 006(030):170-171.

[4] 彭娅莉. 伤口造口小组在压力性损伤高危患者皮肤护理中的应用及对不良反应发生的影响[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(02):304-306.