巴南区人民医院 心血管内科 重庆 401300
【摘要】目的 观察持续性护理在高脂血症患者护理中的应用效果。方法 随机选取本院接收的64例高脂血症患者,时间选自2019年1月-2020年5月,分组采用随机数字表法,对照组(32例)与观察组(32例)分别实施常规护理与持续性护理,对比两组血脂水平。结果两组护理前HDL-C、TG、LDL-C和TC比较,差异较小(P>0.05);护理后,观察组均比对照组优,差异明显(P<0.05)。护理总满意度方面,对照组是75.00%,观察组是93.75%,观察组更高,与对照组比较,差异明显(P<0.05)。结论 高脂血症患者临床护理期间,结合持续性护理方法有助于患者血脂水平,而且能够改善紧张的护患关系,提高满意度,值得采纳、推广。
【关键词】高脂血症;持续性护理;血脂水平
高脂血症是当前发生率较高的一种疾病。近年,高脂血症患者越来越多,并呈增加趋势,主要是因为机体脂肪代谢紊乱,使得脂质呈现病理性变化,同时结合蛋白质产生脂蛋白,最终对血流动力学指标造成严重影响。高脂血症患病初期临床症状并不明显、局限性等,再加之不合理饮食、运动、服药等,影响了治疗依从性,使得血脂水平异常,明显降低了患者生活质量[1]。因而,本次研究针对高脂血症患者采取持续性护理的效果进行简单阐述,详情如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本文所选64例研究对象均为本院接收的高脂血症患者,选取时间为2019年1月-2020年5月,按照随机数字表法分组,每组32例;对照组中,男、女例数比是18:14;年龄跨度:28-61岁(45.57±6.82)岁;观察组中,男、女例数比是16:16;年龄跨度:28-63岁(45.61±6.79)岁;基线资料方面,两组比较,未见明显差异(P>0.05)。经医院医学伦理委员会批准,且自愿签署同意书。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规护理方法:调整患者日常饮食,同时记录其用药状况、运动状况等。
1.2.2 观察组
持续性护理方法:①饮食指导。首先,对患者日常饮食进行指导。讲解合理饮食的重要作用,叮嘱患者多食用容易消化、清淡、蛋白质和维生素含量丰富的食物。通常情况下,日常饮食中,脂肪、蛋白质、糖类占比分别是30%、20%、50%。烹饪过程中,采用菜油或者玉米油,合理控制烹调油。如果护理过程中,烹调油过量应用,则会增加机体摄入总热量,使得血脂异常。此外,因为高温环境中,植物油中的顺式不饱和脂肪酸转变成反式不饱和脂肪酸,进而提高了冠心病发生率。护理期间,严禁患者吸烟、饮酒。②运动护理。制定科学、合理的运动方案,并设置每日目标,促进其运动兴趣的提高,叮嘱患者长时间运动。运动方案制定过程中,需要考虑患者身体状况及心脑功能,按照循序渐进原则运动,协助其选择自己感兴趣的运动,比如游泳、慢跑等。③认知护理。准确评估患者血脂异常知识掌握程度,同时实施健康知识宣传,弥补认知不足,帮助其进一步认知高脂血症与脑血管疾病、动脉粥样硬化之间的关联等。此外,结合非药物治疗方法控制患者病情。以患者心理状态为依据实施相应的心理调节,改善其不良情绪,增强疾病治疗自信心。
1.3 观察指标
①检测血脂水平,包括总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。②统计护理满意状况,包括非常满意、基本满意与不满意,100分为最高,每项指标评分区间分别是80-100、60-79与<60分。(基本满意+非常满意)例数/总例数*100%=总满意度[2]。
1.4 统计学方法
应用SPSS21.0软件分析计量资料( ±s)与计数资料率(%),前者用t检验,后者用x2检验,P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血脂水平
护理前,两组HDL-C、TG、LDL-C和TC比较,未见显著差异(P>0.05);护理后,观察组比对照组优,差异明显(P<0.05),见表1。
表1 两组血脂水平比较( ±s,mmol/L)
分组 | 例数 | HDL-C | TG | LDL-C | TC | ||||
| | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 |
对照组 | 32 | 1.31±0.56 | 1.35±0.17 | 2.19±1.08 | 1.98±0.67 | 3.56±0.97 | 5.10±0.92 | 5.75±1.05 | 5.10±0.91 |
观察组 | 32 | 1.27±0.58 | 1.49±0.35 | 2.18±1.05 | 1.57±0.65 | 3.58±0.96 | 2.84±0.81 | 5.70±1.02 | 4.65±0.87 |
t | | 0.281 | 2.035 | 0.038 | 2.485 | 0.083 | 10.429 | 0.193 | 2.022 |
P | | 0.779 | 0.046 | 0.970 | 0.016 | 0.934 | 0.000 | 0.847 | 0.047 |
2.2 护理满意度
较对照组,观察组护理总满意度更高,差异显著(P<0.05),见表2。
表2 两组护理满意度对比[n(%)]
分组 | 例数 | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 总满意度 |
对照组 | 32 | 14 | 10 | 8 | 24(75.00) |
观察组 | 32 | 18 | 12 | 2 | 30(93.75) |
x2 | | | | | 4.267 |
P | | | | | 0.039 |
3 讨论
血脂异常变化很可能影响患者动脉粥样硬化的形成,具有较高的脑卒中、冠心病、心脏猝死等疾病发生率。血脂异常影响因素有很多,具体如下:首先,日常饮食过程中,过量摄入高胆固醇、高饱和脂肪酸等食物;其次,摄入过量高热量食物,患者往往伴有肥胖或者超重等症状。持续性护理方法能够有效控制患者运动问题或者饮食问题。血脂异常的出现,与患者不合理饮食存在紧密联系。所以,持续性饮食护理是控制血脂水平的主要方法。相比于常规护理方法,持续性护理除为患者讲解高脂血症外,以患者实际状况为依据实施运动、饮食护理等,协助其养成良好的饮食习惯[3]。持续性护理实施过程中,以患者具体状况为依据制定护理方法,监督、管理患者执行状况,并让患者坚持运动。研究结果显示,观察组HDL-C、TG、LDL-C和TC、护理总满意度均比对照组优,差异均明显(P<0.05),由此可见,通过实施持续性护理方法,有助于患者血脂水平改善,通过讲解相关知识,能够帮助患者进一步认知自身疾病,自愿配合医护人员工作。
总而言之,持续性护理在高脂血症患者护理中应用效果明显,除改善血脂水平外,有助于护患关系改善,促进护理满意度的提高,值得临床进一步采纳与推广。
参考文献:
[1]宋燕萍, 韩弘扬. 中医"治未病"护理干预在高脂血症飞行员中的应用[J]. 当代护士(上旬刊), 2019, v.26(1):144-146.
[2]冯枫. 针对性护理用于心内科老年糖尿病合并高脂血症患者[J]. 实用中西医结合临床, 2019, v.19(9):154-156.
[3]上官丽仙, 王芳. 中医食疗结合常规疗法干预老年高脂血症痰湿内阻证临床研究[J]. 新中医, 2020, v.52;No.559(12):157-160.