滑县中心医院 , 河南省安阳市 , 456400
【摘要】目的:探讨早期康复护理对改善脑梗塞患者生活质量的影响分析。方法:选取2018年2月至2020年2月我院收治的96例脑梗塞患者为研究对象,随机分为对照组(n=48例)和观察组(n=48例)。对照组予以常规护理模式,观察组则在此基础上联合早期康复护理模式。比较两组神经功能(NIHSS)情况、两组患者护理前后生活质量评分情况。结果:观察组患者护理前后中枢神经特异性蛋白(S100-β) 、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、甘露糖结合蛋白(MBP)、均低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理前后的生活机能评分、健康状况评分、情感职能评分、精神健康评分、社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:针对脑梗塞患者的临床护理中,早期康复护理具有较高的应用价值,改善患者神经功能,提升患者生活质量,稳定生命安全,值得推广和应用。
【关键词】早期康复护理;脑梗塞患者;生活质量;神经功能
脑梗塞具有较高的致死率、致残率,因此,为了保障患者的生命安全,采用有效的护理干预是至关重要。本研究中以我院收治的96例脑梗塞患者为研究对象,探讨早期康复护理对改善脑梗塞患者生活质量的影响分析。现报道如下:
1.资料与方法
1.1临床资料
2018年2月至2020年2月我院收治的96例脑梗塞患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组48例,男26例,女22例,年龄(44-52)岁,平均(53.47±8.62)岁。观察组48例,男24例,女24例,年龄(39-54)岁,平均(46.92±7.88)岁。
1.2方法
对照组予以常规护理模式,观察组则在此基础上联合早期康复护理模式。具体操作:
1.2.1常规护理模式。在患者病情稳定后护理人员鼓励进行肢体活动;予以患者一个安静、温湿度适宜的治疗环境,避免周围环境嘈杂,影响患者心情;护理人员加强巡房次数,密切关注患者的生命体征、意识、面部、瞳孔的变化以及并发不良并发症的发生情况,备好紧急药物和急救设备。
1.2.2早期康复护理模式。患者前期生命体征尚不未定,应进行卧床休息,护理人员每个两小时对患者进行翻身,并拍背一次。同时,引导患者肩关节、髋关节进行小幅度运动;患者意识清楚后,进行吞咽训练,采用卫生棉棒沾水刺激喉咙处唾液分泌;在日常生活中,进行对患者的基础训练,如自行穿衣、叠被子、洗碗、刷鞋、搭积木等肢体活动训练;下床活动在手杖的帮助下进行平衡训练;进行言语训练,在早上患者起床后,播放患者喜爱的音乐或是视频,刺激其语言中枢神经,引导其主动与护理人员和家属交流。
1.3观察指标
(1)两组神经功能(NIHSS)情况,包括中枢神经特异性蛋白(S100-β) 、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、甘露糖结合蛋白(MBP)。(2)两组患者护理前后生活质量评分情况,包括生活机能评分、健康状况评分、情感职能评分、精神健康评分、社会功能评分。
采用SPSS18.0软件处理,计数资料行χ2检验,采用n(%)表示,计量资料行t检验,采用( )表示,P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组神经功能(NIHSS)情况
观察组患者护理前后中枢神经特异性蛋白(S100-β) 、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、甘露糖结合蛋白(MBP)、均低于对照组(P<0.05),见表1。
表1 两组神经功能(NIHSS)情况( )
组别 | 例数 | | S100-β(ng/ml) | NSE(ng/ml) | GFAP(pg/ml) | MBP(ng/ml) |
观察组 | 48 | 护理前 | 3.81±2.27 | 3.23±2.65 | 4.22±1.37 | 5.36±1.29 |
护理后 | 1.91±0.18ab | 1.83±0.27ab | 2.63±1.95ab | 2.45±0.51ab | ||
对照组 | 48 | 护理前 | 3.91±2.87 | 3.64±1.17 | 4.56±1.93 | 4.73±2.40 |
护理后 | 2.75±1.18b | 1.36±1.37b | 2.98±2.95a | 2.95±1.24a |
与对照组比较,aP<0.05;与护理前比较,bP<0.05
2.2两组患者护理前后生活质量评分情况
观察组患者护理前后的生活机能评分、健康状况评分、情感职能评分、精神健康评分、社会功能评分均高于对照组(P<0.05),见表2。
表2 两组患者护理前后生活质量评分情况( )(分)
组别 | 例数 | | 生活机能 | 健康状况 | 情感职能 | 精神健康 | 社会功能 |
观察组 | 48 | 护理前 | 57.45±3.16 | 51.54±1.96 | 53.25±3.19 | 56.58±2.23 | 57.25±1.53 |
护理后 | 84.25±5.26ab | 89.17±2.19ab | 83.35±2.55ab | 95.38±1.57ab | 89.35±3.64ab | ||
对照组 | 48 | 护理前 | 54.36±4.18 | 57.13±2.35 | 59.28±2.23 | 53.28±2.09 | 52.72±1.56 |
护理后 | 70.26±2.49b | 74.26±1.37b | 68.28±1.08b | 71.69±1.52b | 72.47±3.95b |
与对照组比较,aP<0.05;与护理前比较,bP<0.05
讨论
脑梗塞是由于多种原因导致的供应脑血液的动脉发生闭塞引起脑组织血流供应下降,引起脑组织的缺血缺氧性坏死进而产生脑血管自备区域的功能障碍[1-2]。脑梗塞可以由长期的动脉硬化所导致,引起动脉内膜的改变形成斑块,斑块导致管腔狭窄,最终由于不稳定斑块脱落或者斑块局部形成溃疡引起血管的闭塞。
本研究显示,观察组患者护理前后中枢神经特异性蛋白(S100-β) 、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、甘露糖结合蛋白(MBP)、均低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理前后的生活机能评分、健康状况评分、情感职能评分、精神健康评分、社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。说明采用早期康复护理具有众多优势:提高患者基础生活,言语,行走等功能;早期康复护理有助于提升护理人员的护理水平、增加患者满意度,促进疾病康复、改善病情,并有效的保障患者的生命安全,
综上所述,针对脑梗塞患者的临床护理中,早期康复护理具有较高的应用价值,改善患者神经功能,提升患者生活质量,稳定生命安全,值得推广和应用。
参考文献:
张丽萍, 程冰. 路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(06):95-97.
周丽. 对比分析常规护理与早期康复护理在脑梗死护理中应用的效果评价[J]. 临床检验杂志(电子版), 2019, 008(004):237-238.
作者简介:肖玉洁,1986--,女,汉,籍贯:河南滑县,职务职称:护士长,学历:本科,单位:滑县中心医院,研究方向:康复护理
单位所在省市及邮编:河南省安阳市,456400