手术室护理路径在全髋关节置换术中的应用分析

手术室护理路径在全髋关节置换术中的应用分析

徐萍

苏州市立医院东区 江苏苏州 215000

【摘要】目的：分析手术室护理路径在全髋关节置换术中的应用效果。方法：选取2019年10月—2020年10月在我院接受全髋关节置换术患者62例，根据护理方式差异分为观察组和对照组，观察组患者接受手术室护理路径干预，对照组患者接受常规手术室护理，对比两组患者护理情况。结果：观察组护理满意度高于对照组，患者术后疼痛评分及并发症率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术室护理路径在全髋关节置换术中具有良好的应用效果，有利于减轻患者术后痛苦，减少并发症率，获得更好的护理满意度，值得推广使用。

关键词：手术室护理路径；全髋关节置换术；应用分析

　　全髋关节置换术是骨科比较常见的手术术式，在手术治疗中需要给予患者优质的手术室护理干预，手术室护理路径是一种专业性极强并且效果较好的手术护理方式能够更好的改善患者手术状态，促进患者术后恢复^[1]。为了具体了解手术室护理路径在全髋关节置换术中运用情况，本文选取2019年10月—2020年10月在我院接受全髋关节置换术患者62例，进行分组讨论，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2019年10月—2020年10月在我院接受全髋关节置换术患者62例，分为观察组和对照组。观察组患者31例，男16例，女15例，年龄38—65岁，平均年龄（51.38±3.46）岁；对照组患者31例，男17例，女14例，年龄39—66岁，平均年龄（52.72±3.91）岁。两组患者的一般资料没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组患者应用常规手术室护理，在患者入院后为患者进行医院基本情况的介绍，手术开始前给予患者对应的健康宣教，并进行术前手术指导等，做好手术前相关准备；手术后密切观察患者的相关身体指标，做好并发症预防工作，给予患者必要的健康宣教，指导患者完成术后恢复相关内容^[2]。

1.2.2 观察组 本组患者应用手术室护理路径干预：①手术室护理路径建立。组建全髋关节置换术临床护理路径小组，组员由护士长与工作经验丰富的护理人员共同组成，手术室护理路径邀请手术主治医师以及骨科专家等进行专业知识的宣教，通过跨科室合作方式对护理路径小组护理知识进行丰富，对护理内容进行优化，形成更加科学的全髋关节置换术手术室护理路径。护理路径小组成员经过专业的知识和技能培训后，制定完成全髋关节置换术手术室护理路径表，并正式投入使用^[3]。②手术室护理路径应用。患者入院后，责任护士带领患者熟悉医院基本情况，向患者介绍病房环境、主治医生、责任护士、护士长等，并为患者发放相应的健康宣教手册，帮助患者了解全髋关节治疗术的相关内容。护理人员在患者入院后需要了解并评估患者的基本情况，根据患者实际情况展开术前护理，术前给予患者必要的健康宣教，并重视心理护理干预^[4]。详细向患者介绍手术治疗方式以及手术治疗中需要注意的内容，态度认真，语言通俗易懂，让患者能够充分了解现相关知识。观察患者手术前情绪和态度的变化，及时发现患者术前焦虑抑郁等负面情绪，通过交谈与心理疏导的方式，调节患者心理状态，让患者保持乐观健康的心态。手术前常规监护患者的各项身体指标变化，并指导患者进行床上大小便、有效呼吸等训练，训练过程中注意观察患者的实际情况，对患者进行鼓励和安抚。帮助患者做好手术前准备，术前备皮，并给予患者术前用药，叮嘱患者术前12h禁食，6h禁饮，根据手术需要应用抗生素等^[5]。手术正式开始前对手术室进行准备，确认患者信息并调整手术室内温度湿度，营造良好的手术治疗环境。术后将患者转运回病房，密切观察患者的生命体征变化，根据患者的实际需要给予其吸氧、体位护理等干预，留意患者术后引流管是否弯折堵塞，谨遵医嘱为患者进行术后用药，护理过程中注意保证患者护理的舒适度，在患者恢复意识后通知患者手术成功消息，并向患者宣讲手术后的注意事项。术后根据患者恢复情况指导患者开展早期功能训练，在床上可利用拉手进行引体向上等训练，也可开展踝关节屈伸的训练^[6]。在患者可以下床时，指导患者从床边运动训练逐渐过度到站立、行走等训练。术后注意患者的身体营养状况，给予患者科学的饮食指导，提醒患者定期排便，保持良好的作息习惯等。③护理评估与改进。全髋关节手术室护理路径应用中注意根据对护理质量的评估，记录手术室护理路径实施中出现的各项问题，并在评估讨论中探讨问题的发生原因以及处理对策，而后进行护理路径的优化改良。

1.3 观察指标 比较分析两组患者护理满意情况，共分为满意、基本满意、不满意三等级，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%。使用视觉模拟疼痛指数量表（VAS）对患者疼痛指数进行评估，得分越高疼痛感越强，对患者术后并发症率进行统计。

1.4 统计学分析 使用SPSS19统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ²进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度 观察组护理满意17例，基本满意12例，不满意2例，护理满意度为93.55%；对照组护理满意14例，基本满意11例，不满意6例，护理满意度为80.65%。观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 疼痛评分发病率 观察组患者术后疼痛评分（5.19±1.36）分，并发症共计2，并发症率6.45%；对照组患者术后疼痛评分（7.24±1.41）分，并发症共计7，并发症率22.58%。观察组患者术后疼痛评分及并发症率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

　　手术室护理路径是一种专业且优质的护理模式，在临床护理中注重综合性的护理管理以及专业性的护理服务。手术室护理路径在全髋关节置换术中具有良好的作用，一方面手术室护理路径从患者角度出发，围绕着患者手术治疗的各项内容制定一系列护理干预措施，帮助改善患者的治疗体验，另一方面手术室护理路径重视对护理问题的统计分析与评估，有利于及时发现手术室护理中的不足并进行改善，进一步优化临床护理质量，创造更好的护理条件。本次研究分析了观察组和对照组护理情况，结果显示，观察组护理满意度高于对照组，患者术后疼痛评分及并发症率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上，手术室护理路径在全髋关节置换术中具有良好的应用效果，有利于减轻患者术后痛苦，减少并发症率，获得更好的护理满意度，值得推广使用。

参考文献：

[1]田亚琼.手术室护理路径在全髋关节置换术中的应用方法及效果分析[J].河南外科学杂志,2021,27(01):188-189.

[2]张丽丽,何金花,何河北,张鑫.手术室护理配合应用在全髋关节置换术中的效果研究[J].云南医药,2020,41(03):298-299.

[3]庞凌凌,赵奶杰,齐云,袁凉.手术室护理路径在髋关节置换术患者护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,05(22):74.

[4]郝龙英,赵玉婷,陶建花,王柳.手术室护理路径在老年髋关节置换术患者中的应用价值探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019,06(72):110+113.

[5]李华.手术室护理路径在髋关节置换术中的应用及效果评价[J].数理医药学杂志,2017,30(11):1702-1704.

[6]李发玉.手术室护理路径在髋关节置换术患者护理中的应用价值观察[J].智慧健康,2017,03(12):21-22+25.