细节护理在急诊静脉输液护理管理中的应用

细节护理在急诊静脉输液护理管理中的应用

黎绿平

绵阳市中医医院 急诊科 四川绵阳 621000

【摘要】目的 探讨在急诊静脉输液护理管理中应用细节护理的临床价值。方法 研究纳入本院急诊静脉输液室的患者114例，研究时间在2019年1月~2020年1月，根据输液治疗时间的不同进行分组，其中先采用常规护理的57例患者纳入对照组，其余后采用细节护理的57例患者纳入研究组，对比2组护理效果。结果 研究组不良反应发生率7.02%低于对照组24.56%，差异显著（P＜0.05）。结论 对急诊静脉输液治疗的患者采用细节护理有助于减少不良反应的发生，保障患者治疗的安全性。

【关键词】急诊；静脉输液；护理管理；细节护理；应用效果

急诊是医院展开救治的重要窗口，普遍具备患者基数较大、病情复杂的特点^[1]。静脉输液治疗是临床最常见的治疗措施，因输注的药物种类繁多，接受治疗的患者年龄跨度较大，血管条件也不尽相同，继而导致因输液治疗而引发不良反应事件较多，对患者的生命安全、医院的形象均造成一定的影响，因此加强急诊输液治疗的护理管理，减少不良事件的发生，保障患者治疗的安全成为急诊护理工作者首要考虑的问题^[2]。基于上述因素，本研究在急诊输液治疗的护理管理中应用细节护理，旨在探讨其临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院急诊接受静脉输液治疗的患者展开研究，共计纳入患者数114例，病例收集时间在2019年1月~2020年1月。根据治疗时间的先后顺序，其中先接受治疗的57例患者纳入对照组，组内男性30例、女性27例，年龄18~78岁、平均（58.46±4.29）岁，治疗时间在4~15d、平均（9.01±2.15）d；其余后治疗的57例患者纳入研究组，组内男性31例、女性26例，年龄18~79岁、平均（58.57±4.32）岁，治疗时间在5~17d、平均（9.14±2.29）d。2组资料对比提示P＞0.05，可分组比较。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施，严格执行“三查八对”制度，提前告知患者及其家属输液期间可能存在的不良反应，根据患者的血管情况选择适宜的针头进行穿刺，及时更换药液，输液完毕后及时将针头拔出，给予局部按压止血。

研究组在上述基础上实施细节护理，具体内容如下：①根据急诊科室的特点建立细节护理管理制度，完善急诊细节护理管理措施，保障急诊输液效率和安全性；同时通过定期组织会议强化并且提升急诊护理人员的细节意识，将急诊室内各项护理操作均进行细化。②对患者进行输液时，护士要将输液的药物种类、输液的目的、时间、相关注意事项、可能出现的不良反应以及输液量等信息详细全面的告知给患者及其家属，提高患者及其家属的配合度。③在穿刺的过程中应确保穿刺的准确性，尽最大可能减少患者疼痛，对于紧张的患者，需时刻关注患者的反应，保持与正常的沟通交流，从而转移患者的注意力，尤其是针对年龄偏大的老人更应给予足够安抚、关系和温暖；而对于小孩，在针刺时遮挡患儿的眼睛或紧抓患儿双臂，以避免针刺过程中乱动影响针刺效果。④加强患者输液治疗期间的巡视工作，关注患者输液瓶内的残余药量、针头注射区域是否发生红肿、液体的输注是否畅通等，严防发生针管脱落的情况，尤其是针对出现体位移动，或者上厕所归来的患者，更应密切关注其输液情况；完成输液后，拔管时动作轻快，拔管后留院观察半小时，在没有异常情况后方可出院。

1.3 观察指标

观察2组在输液治疗期间不良反应的发生情况；如发热、过敏、穿刺失败、疼痛加剧、回血严重、针头脱落等，对比2组间的差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，卡方检验；计量资料用（ ±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2组不良反应发生率对比存在明显差异（P＜0.05），见表1。

表1 对比2组不良反应发生率[n(%)]

3 讨论

急诊的患者普遍存在发病突然的特点，及时采用有效的治疗措施是保障患者生命安全的首要前提^[3]。近年来，静脉输液治疗是急诊最常见的治疗方式，在临床实践的过程中存在刺激性小、见效快和给药迅速的特点，但治疗期间不良反应的存在仍会对患者的生命安全构成威胁，故而需加强静脉输液治疗患者的护理管理，减少不良反应的发生^[4]。

经本研究发现，研究组不良反应发生率低于对照组（7.02%＜24.56%），由此可见，细节护理的实施可以有效保障患者的护理质量，减少不良反应事件的发生。究其原因可以发现，在细节护理实施的过程中先就患者的具体病情进行详细的介绍，使得患者对自身的病情有充足的认知，了解治疗的必要性，从而提高患的配合度；并且相关宣教工作的开展可以从另一方面缓解患者的负面情绪，增强患者的康复的自信心^[5]。此外，输液过程中加强对患者的巡视，更可以对不良反应事件的发生进行及时的制止和预防性的干预，从而降低其发生率，保障患者治疗的安全性。

综上所述，细节护理与常规护理相比，能够有效弥补其不足之处，对于急诊静脉输液治疗患者而言，可以给予更加全面、完善的优质护理服务，减少不良反应的发生，保障患者治疗的安全性，临床应用价值显著。

参考文献

[1]严桂梅.优质创新细节护理在急诊静脉输液护理管理中的应用[J].临床检验杂志（电子版）,2020,9(1):220-221.

[2]张华筠.护理流程优化在降低小儿急诊静脉输液意外风险中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2020,26(4):530-533.

[3]邹彩霞.精细化护理干预在门急诊静脉输液护理中应用价值评价[J].国际感染杂志（电子版）,2019,8(1):142-143.

[4]缪美琴.门急诊静脉输液精细化护理干预效果观察[J].中外医学研究,2016,14(1):89-90.

[5]殷秋才.精细化护理干预在门急诊静脉输液护理中应用研究[J].现代诊断与治疗,2017,28(4):766-767.