微课结合翻转课堂教学模式在血液病医学中心病房临床护理带教中的应用效果

微课结合翻转课堂教学模式在血液病医学中心病房临床护理带教中的应用效果

肖韶连 兰大华 吴承萍 张诚通讯作者

陆军军医大学第二附属医院 血液病医学中心 重庆 400037

摘 要：目的 探讨微课结合翻转课堂教学模式在血液病医学中心病房临床护理带教中的应用效果。方法 选取 2018年 4 月—2020年 4月在我科血液病医学中心病房实习的 60 名护生作为研究对象，其中实验组 30名，应用基于微课的翻转课堂教学模式进行临床带教；对照组 30名，应用传统的教学方法进行临床带教。护生出科时采用理论考核、操作考核、教学满意度问卷调查来评价教学效果。 结果 实验组的理论知识、操作技能、教学满意度 均优于对照组（P＜0.05）。结论 微课结合翻转课堂教学模式有利于调动护生的学习主动性和积极性，有利于提高老师的临床教学能力，便于促进师生共同进步，激发护生的创造性思维，提高临床护理带教质量，值得在其他科室推广应用。

关键词：翻转课堂；血液病医学中心；护理带教；

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翻转课堂（flipped classroom或inverted classroom）是在信息技术的推动下，对现有教学模式的创新改革，是将以教师为主体的知识传授让于以学生为中心的问题探究［ 1］。能够提高临床护生的学习能力、动手能力、应变能力，实现因材施教目标和帮助护生对知识进行内化和吸收，培养出适应时代发展的综合性护理人才。

血液病医学中心收治的病人种类多、血象低下、容易发生感染性休克和出血，各种治疗多，因此病房的日常护理任务重，对护士的专业理论知识和技能要求高。实习护生在此科室实习时常感到无所适从、无从下手、盲目做事、机械做事，本科室的护理带教教师也因为工作任务多、任务重而无法对实习护生一一指导到位，导致实习效果不佳。因此，为了提高实习护生在血液病医学中心病房的实习效果，特将微课与翻转课堂两者结合运用在临床护理教学中，通过实施应用，取得了满意的教学效果，现汇报如下。 1 对象与方法 1.1 对象 选取 2018 年 4 月—2020 年 4月在我科实习的 60名本科、大专护生作为研究对象。根据实习时间分为对照组和实验组，即 2018 年 4 月—2019 年 4月的 30 名护生为对照组，2019 年 4 月—2020年 4 月的 30 名护生为实验组。 两组护生的年龄、学历、在校成绩比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05）。 1.2 研究方法对照组应用传统的教学方法进行临床带教，一对一的带教模式即一位护生固定跟随一位护师级别以上的教师进行临床学习，按照实习大纲的要求和科室实习护生授课计划完成所有带教任务[2]，出科时进行理论、技能考核，护生填写教学满意度调查表。 实验组应用基于微课的翻转课堂教学模式进行临床带教。翻转课堂教学：教学组长建立微信群聊，将同一批次的实习生设为一个团体，将提前制作好的视频或者血液科专科学习资料在群内发放，以阶段性学习内容分成4个部分，视频中应对科室布局、文化、制度、环境、工作流程等进行描述。阶段性内容括：（1）第1周。实习生需掌握的内容包括：血液病医学中心的环境布局，常用物品存放位置，例如口罩、输液器、空针、静脉留置针、敷贴等；了解血液病医学中心常规的护理操作项目、能够进行简单的护理操作比如测血糖、测血压、测体温等，静脉留置针穿刺能够在带教老师指导下完成。（2）第2周。熟悉血液病医学中心主要收治病的种类有哪些，能够知晓科室常规药物的作用和使用方法。（3）第3周。在带教老师的指导下能够了解两种或两种以上的专科病，进行相关疾病的护理查房，可在带教老师指导下完成ＰＩＣＣ换药。（4）第4周。对前 3周的学习情况进行深入分析，结合所学翻转，进行授课式分享与考核，根据授课效果进行总结与分析,教学组长每周组织一次例会，了解实习生的学习情况，解决实际存在的问题，提高学习效果[2]。（５）出科时，进行专科理论知识、专科技能的考核和护生综合素质的评价。专科理论知识考核侧重于了解护生对本科室专业基础知识的掌握情况，以卷面考核的形式进行；专科技能考核侧重于了解护生对本科室常用护理技能的运用情况，如静脉留置针穿刺、皮下注射等.

2 结果 2.1 两组护生实习效果比较 实验组护生理论知识、操作技能（P＜0.05）。见表 1。 2.2 两组护生带教满意度的比较共发放问卷 60份，回收有效问卷 60 份，有效问卷回收率 100%。实验组护生的带教满意度明显高于对照组护生（P＜0.05）。见表 2.

表1 两组实习生综合能力比较( x ± s ，分)

表2 两组患者教学满意度比较( n )

血液病医学中心因病人病情特点，致使护士的工作多以基础护理和较强的专科护理为主，每一位带教教师对护生进行全面带教、指导的时间有限，如何使护生尽快适应血液病医学工作，掌握各种疾病病因、诊断、治疗、护理措施，护生自主学习，变被动接受为主动学习是每位带教老师需要思考的问题。在传统的血液科护理教学中，存在教学方法单一，内容枯燥，存在按部就班的现象，无法促进实习生真正转变成为1名合格的临床护理工作者，教学质量不高[2]。翻转课堂教学法是一种新兴的创新教学模式，这种教学模式通常是应用在学校教学汇总，在护生临床带教中 运用翻转课堂教学法，是对临床带教模式的一种创新和改革在带教过程中，临床带教老师要根据科室的实际情况，不断完善教学内容，以此让护生能够学习、掌握临床前沿知识，这就需要带教老师不断提高自身的能力和知识储备，翻转课堂护生带教模式，不仅能够促进带教老师与护生之间的共同提高，还能促进两者之间学习积极性的有效提高［3］，将翻转课堂教学法用于血液科实习带教，能明显提高教学质量，提升实习生对教师的满意度及教师对实习生的满意度，促进实习生自主学习。

综上所述，在血液科护生实习生临床带教中应用翻转课堂教学法效果更优，值得今后实际工作中参考使用。

参考文献

［ １］马巧玲，郭蕊．手术室护生带教体会［ Ｊ］．医学教育，２０１４， １（ ７）：１７６

[2]费微，黄梅，朱光红.翻转课堂联合微课对手术室护理教学质量 及实习护生自我概念的影响[J].当代医学，2019，25(04):178-180.

［ 3］李蕾蕾，徐享雄．基于视频微课的翻转课堂在实习护生带教 中的应用研究［ Ｊ］．中国高等医学教育，２０１８（ １２）： ８８ － ８９．

通讯作者：张诚