教你何种方式祛痣？

教你 何种方式 祛痣 ？

何蓉

都江堰市人民医院皮肤科副主任医师 四川 成都 610000

在门诊经常会遇见患者要求祛痣，大多数患者只为求美而来，也有的患者有各种原因要求祛痣。如今这个看颜值的时代，脸上的黑点不只在心理层面影响自己，在就业、社交、甚至连找对象方面都受影响。还有的青年信迷信，听算命先生说这颗面部、胸部、手心、脚心上长的痣要影响未来的运气，必须去掉。有的患者干脆把医生当算命先生，医生你给我看一下哪颗痣属于霉运痣、给我去掉，还有不管痣的大小、深浅，医生你都给我用药水点了吧，或者用激光烧了吧。其实从我们医生的专业角度来看，大多数的痣都是良性的，不需要特殊治疗。但有些长在一些易摩擦的特殊部位的痣、有癌变倾向的痣，应该及时上医院检查，需要治疗则要治疗，选何种方式治疗需要听专业皮肤科医生建议。

一、首选明白什么是色素痣？

1.色素痣又称痣、细胞痣、黑素细胞痣，是由痣细胞组成的良性新生物；

2.色素痣几乎每个人都有，婴儿期少见，进入青春期明显增多，可以发生于身体任何部位；

3.痣的颜色因痣细胞内色素含量不同，可呈棕色、褐色、蓝黑色或黑色，也有呈肤色、淡红、暗红色。

4.痣分先天性和后天性。先天性痣小的数毫米，大的可覆盖身体的大部分。后天性痣一般很小，直径常小于6mm。痣边界清楚光滑，色泽均匀。扁平或稍隆起。结节状，数目单个或数多个。有的可有黑色毛发贯穿长出。

5.根据痣的分布分为交界痣、皮内痣、混合痣。交界痣多见于儿童，掌、跖、外阴部位常见。皮内痣大多数成人常见，多见于头、面、颈部，不见于掌、跖、外阴生殖器。交界痣在摩擦部位易出现炎症反应，应高度警惕恶变的可能。

6.绝大部分色素痣无需特殊处理。

二、色素痣的恶变征兆？

1.突然迅速增大，边缘出现卫星小黑点，左右不对称。

2.痣的颜色突然加深，光滑变粗糙。

3.出现疼痛、灼热、炎症、破溃、出血等症状。

4.痣的周围有卫星状黑痣出现。

大家最担心的是得恶性黑素瘤，往往谈瘤色变。恶性黑色素瘤常不对称，边界不清楚，边缘不光滑，颜色不均匀，发展迅速，易破溃、出血，结痂后形成不规则形态的疤痕，组织病理检查瘤细胞异型性。良性色素痣组织病理细胞成巢状排列，交界痣组织病理细胞位于真皮与表皮交界处，可同时累及外毛根鞘、皮脂腺或汗腺。无炎症细胞浸润，无核分裂象。皮内痣的痣细胞位于真皮内。混合痣含有交界痣和皮内痣的两种成分。

三、色素痣该怎样处理？

良性的痣，可不用治疗。许多人为了美观要求祛痣，可根据色素痣的大小、类型选择合适的方式去除。

首选手术切除

激光点痣如果达不到有效深度，色素痣容易复发。

能—次祛除，不多次反复

反复激光点痣会增加恶变风险。

直径小于3mm的皮内痣多用激光祛除。

直径大于3mm的皮内痣及交界痣、混合痣首选手术切除

四、哪些痣需要预防性切除？

1.摩擦部位的色素痣，比如手掌、足跖、腋窝、腰围、腹股沟、肩部等部位；

2.激光、液氮冷冻、药水腐蚀等治疗后又复发的色素痣；

3.痣边界不规则、颜色不均匀；

4.色素痣反复炎症反应、发生了疼痛、破溃、出血等症状。

五、为什么色素痣首选手术切除？

1.手术切除是祛除色素痣最彻底的方法，除少数直径较小的痣可行激光祛除外，大部分色素痣的祛除都建议首选手术；

2.手术切除能保证足够的范围和深度，确保痣细胞清除干净；

3.切下的色素痣要送病理科做病理活检，以防漏诊误诊，有恶变倾向的要进一步处理或随访。

最后建议大家不要去没有资质的美容院和路边上的歪摊摊用药水点痣，因为药水祛痣的深度和范围无法精准控制，容易出现皮肤溃疡、色素沉着和瘢痕等风险，反复药水刺激还会诱发痣细胞恶变。所以不管用什么方法祛痣，我们都建议去正规医院皮肤科，由专业皮肤科医生操作，才能保证术中和术后的安全和美丽。