综合运动训练对老年糖尿病患者衰弱和躯体功能的影响

综合运动训练对老年糖尿病患者衰弱和躯体功能的影响

周娟 薛红梅 韦敏

广西壮族自治区人民医院 广西 南宁 530021

【摘要】目的 浅析老年糖尿病开展综合运动悬链对其衰弱及躯体功能的影响。方法 囊括本院全科医学病区及老年内分泌病区，2020年1月~2020年12月收治的老年糖尿病患者68例，依据数字表法随机分为对照组与实验组，各34例，对照组接受常规护理，实验组基于此开展综合运动训练，就患者衰弱、躯体功能状况进行分析。结果 与对照组相比，实验组患者衰弱评分降低，躯体功能评分提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年糖尿病患者开展综合运动训练，能改善衰弱症状，提升躯体功能。

【关键词】衰弱；糖尿病；躯体功能；综合运动训练

糖尿病是我国较为常见的疾病，随着我国经济水平的迅猛发展，人们生活习惯、饮食结构改变，导致该病发病率逐年上涨^[1]。糖尿病患者给予出现衰弱症状，其是指患者生理储备能力降低，导致患者机体易损性增加、抗应激能力减低及疾病易感性增加^[2]。为此，针对该类患者需临床加以重视。有学者指出^[3]，运动不足是糖尿病发病率逐年上升的危险因素。且我国2型糖尿病防治指南中强调，坚持规律运动≥12年的糖尿病综合治疗，能有效减低病死率。运动疗法相较于药物、饮食控制，其是最有效、经济的干预方式。运动干预能有效改善患者躯体功能，预防衰弱的发生。本文就老年糖尿病开展综合运动悬链对其衰弱及躯体功能的影响进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

囊括囊括本院全科医学病区及老年内分泌病区，2020年1月~2020年12月收治的老年糖尿病患者68例，依据数字表法随机分为对照组与实验组，各34例，对照组男18例，女16例，年龄62~82岁，平均（68.38±2.18）岁。实验组男17例，女17例，年龄62~80岁，平均（68.26±2.13）岁。患者基线资料组间比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，即开展常规健康宣教，定时进行电话随访。实验组基于此开展综合运动训练，内容如下：

（1）建立运动干预小组，对小组成员进行培训，可采取视频、知识讲座、情景模拟等方式开展，主要包含老年综合评估的意义、运动干预规范、疾病相关知识、安全性培训等。对相关文献进行查找，明确老年综合评估模式运动干预方案，待患者入院后对患者进行评估，结合其自身状况进行针对性干预。

（2）结合患者肌肉状况，选择强度不一的弹力带，肌肉力量较差的患者选择低强度弹力带，肌肉力量较强的患者给予中等强度。使用弹力带开展上肢（弹力带扩胸、弹力带弯举、弹力带侧平举）、下肢运动（弹力带站姿腿外展、弹力带半蹲、弹力带站姿腿屈伸）；向患者发放运动锻炼图谱，并开展一对一指导；平衡训练：包括脚尖和脚跟站立、单脚站立、抬膝运动、脚尖对脚跟站立4个动作，10min/次，每个动作3组，每组维持10~30s，每组间隔1min。

（3）护理人员对患者开展定期随访工作，全面分析其训练情况，及时纠正不规范动作，并逐渐加强躯体锻炼强度；同时主动询问患者在运动过程中遇到的阻碍，开展针对性心理疏导，强化遵医行为。

1.3 观察指标

详细记录患者衰弱及躯体功能状况，并进行组间比对。①使用FRAIL衰弱评估量表^[4]进行分析，包含5个项目，0~5分，分值越高衰弱程度越高。②使用简易机体功能评估分析躯体功能^[5]，包含4m步行测试、平衡测试、5次座椅站立测试，共12分，分值越高功能越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，卡方检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，实验组患者衰弱评分降低，躯体功能评分提升，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1 衰弱及躯体功能状况组间比对（n=34，分）

3 讨论

现如今，糖尿病发病率在全球范围内不断提升，逐渐成为威胁人类生命健康的慢性疾病之一。该病好发于老年群体，主要表现为多饮、多尿、体重显著降低等。衰弱与糖尿病严密相关，被认为是老年糖尿病患者的常见并发症。该病是指患者生理储备能力降低，其发生、发展属于动态过程。有相关研究显示，相较于非糖尿病患者，糖尿病患者出现衰弱的风险高出3~5倍。

本文研究显示，与对照组相比，实验组患者衰弱评分降低，躯体功能评分提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病与衰弱息息相关，互为因果，形成恶性循环，对患者躯体功能构成负性影响。综合运动训练方案借助老年综合评估对患者进行分析，制定有效、简便的康复方案，对其线粒体功能进行改善，强化慢肌纤维，促使骨骼肌细胞蛋白合成；同时增强肌原纤维蛋白合成，增加肌原纤维，维持骨骼肌质量及功能，能有效改善患者衰弱状况，提升其肢体肌力与平衡能力。

总而言之，对老年糖尿病患者开展综合运动训练能改善患者衰弱症状，提升躯体功能，有良好的临床应用前景。

参考文献

[1]王雪娜,张亚婷,高宏伟.老年2型糖尿病合并代谢综合征和肌少症患者衰弱的影响因素分析[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2020,12(6):117-120.

[2]张晓涵,张培珍.交叉点的运动训练对女性代谢综合征影响的研究进展[J].中国预防医学杂志,2018,19(10):783-786.

[3]党淼,崔张霞,郑福利.医学营养疗法联合运动训练对妊娠期糖尿病患者血清脂联素、血清铁蛋白及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(7):1455-1458.

[4]任蕾,王年,杜井波, 等.无创通气结合有氧运动治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病[J].内科理论与实践,2017,12(2):123-128.

[5]王鹏.规律的体育运动对2型糖尿病抗氧化和抗炎的机制分析[J].菏泽学院学报,2018,40(5):65-70.

（基金项目：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹科研课题 合同编号：Z20200877）