骨环植骨术在口腔种植术中的应用研究

骨环植骨术在口腔种植术中的应用研究

邹开科

余姚市妇幼保健院， 浙江 余姚 315400

【摘要】目的：分析骨环植骨术用于口腔种植手术中的效果。方法：从2019年7月-2020年12月期间入住本院接受口腔种植术的患者中选择55例作为研究对象，对其进行回顾性分析研究，分析患者种植术后的存活几率。结果：结果显示，患者接受骨环植骨术后，患者种植存活几率为96.36%。患者术后牙槽骨吸收情况显著骨好转。结论：对口腔内牙槽骨缺失患者实施口腔种植术，可以显著改善牙周情况，种植存活几率较高。

关键词：骨环植骨术；口腔；种植术；应用效果

牙槽骨也可以称之为牙槽突，其具有包围牙根、支持牙根的实际作用。人体口腔发生牙槽骨吸收主要是由于牙周炎诱发所致，其是牙周炎病变的关键阶段^[1]。当人体牙槽骨吸收之后，牙齿丧失正常的支持组织，人体牙齿极易发生松动的情况，最终脱落或被迫拔除^[2]。正常情况下， 人体牙槽骨的吸收以及新生处于平衡的状态，当骨吸收增加之后，极易发生骨丧失的情况，影响实际的高度，影响患者正常的咀嚼功能以及生活质量^[3]。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2019年7月-2020年12月期间入住本院接受口腔种植术的患者中选择55例作为研究对象，对其进行回顾性分析研究。患者年龄范围在30-70周岁，平均年龄范围为（43.84±2.69）周岁。实验经医院伦理委员会同意。

1.2纳入排除标准

1.2.1纳入标准

（1）患者符合种植适应证。（2）知情同意且自愿参与。（3）牙槽骨高度以及厚度显著降低。

1.2.2排除标准

（1）存在口腔恶性病变。

1.3方法

对患者进行常规检查，并拍摄CT以及全景片，分析患者口腔骨量确实情况，选择合适的种植体。针对牙周情况较差的患者，需优先治疗患者的牙周。患者种植过程中，需保持仰卧位的姿势，对患者实施常规消毒以及麻醉后，检查接受种植区域，确定种植骨环的直径，将不规则的骨组织去除后，做一手术切口，并翻瓣后，定点应用骨钻取骨，保证骨位置距离患者牙根大于3毫米。将带有皮质骨与松质骨的骨环置于接受骨移植的区域，并将植体放于平面以下的1.5毫米位置，采用钛钉固定，覆盖生物膜，缝合手术创口，应用粘膜保护剂，以免受到影响。

患者手术治疗结束后，需要安排患者再次进行X线检查措施，充分掌握患者种植情况。医生可以根据患者的手术器械清洗标准，对患者进行及时的清洗以及处理，并完善患者的相关资料以及信息，叮嘱患者严格按照医生的要求服用治疗药物，并交代各项手术后的注意事项。

1.4观察指标及效果评价标准

分析患者治疗后的有效率，对比患者治疗前后的牙周指标，主要以PLI、SBI和PD指标进行对比分析，分别记录下患者相关指标，然后进行均值对比分析。

1.5统计和分析

数据使用统计学软件SPSS 23.0分析，计算型指标则以例（n/%）表示，并使用x²值检验，计量型指标则选用均数±标准差（`x±s）描述、同时采用t检验。P＜0.05，则代表本次实验的两组具有显著性差异。

2 结果

2.1 临床疗效

共植入55颗种植体，53例患者种植后恢复良好，2例患者出现感染，故移除种植，总有效率为96.36%。

2.2 牙周情况

实验组患者牙周情况对比显著好于治疗前（P＜0.05），见表2。

表2 牙周情况（±s）

3 讨论

随我科学技术以及医学技术的不断进步，当人们出现口腔疾病时，越来越多的患者选择进行种植体植入治疗^[4]。由于种植在人体口腔内的种植体与天然的牙结构不同，再加上人体口腔内种植体周围组织的防御能力比较弱，导致种植体周围炎症的发生要比牙周炎迅速，常导致患者在数月内发生种植体脱落的情况。与此同时，发生种植体周围炎的患者人数逐渐增多，且发生这一情况的大部分患者常是由于未有效的控制牙周环境，或者对牙周维护措施不到位所致。

牙槽骨良性病变常是因慢性根尖周炎以及牙周炎诱发的一种慢性牙槽骨吸收以及破坏的病变。并且，良性牙槽骨兵变之后，患者极易出现骨缺损、牙齿缺失等情况，需对患者采用口腔种植修复技术。种植牙是目前流行于世界的牙齿缺失的修复技术，也是目前最理想的牙缺失修复技术。植入区有足够的牙槽骨骨量是保证牙种植成功的一个前提条件，但临床上经常遇到由于多种原因导致的植入区骨量不足，给种植修复带来困难,需要进行骨增量手术。目前常采用的方法有骨劈开、上颌窦提升、GBR技术、牙槽骨牵张成骨和onlay植骨等。骨环技术是利用种植体固定块状骨修复三维骨缺损的方法，是解决种植区骨量不足的重要骨增量技术。骨环植骨技术是自体环形骨块结合种植体同期植入修复垂直骨缺损的方法，相比 onlay植骨术等骨增量技术具有创伤小、易操作、流程简化等优点。

结果显示，骨环种植在口腔种植术中，其种植成功率较高，且患者的牙周情况显著改善。

综上所述，针对骨量不足的患者实施骨环种植，可以改善患者的口腔问题，以此提升实际的治疗效果。

参考文献：

[1]张利平,孙予,隋秋丽. 单纯植骨术与引导组织再生术联合植骨术治疗牙周骨下缺损的效果比较[J]. 河南医学研究,2020,29(17):3157-3158.

[2]赵彩霞. Onlay植骨技术在口腔种植中的应用效果分析[J]. 中国继续医学教育,2019,11(33):111-113.

[3]郝丽丽. 环状植骨联合牙种植技术对牙槽骨量严重不足患者的近期疗效及牙龈相关指标的影响[J]. 中国实用医刊,2017,44(15):105-107.

[4]李芃,李瑞. 牙槽骨严重吸收的患者应用环状植骨结合牙种植技术治疗的可行性分析[J]. 中国医药科学,2017,7(01):158-160+173.