自拟降脂通脉汤用于高脂血症患者治疗中的效果

自拟降脂通脉汤用于高脂血症患者治疗中的效果

倪洋伟

河庄街道社区卫生服务中心 浙江省杭州市 311222

【摘要】目的：本文主要比较选择中药（降脂通脉汤）治疗、 应用常规治疗对高脂血症对疗效的影响。方法：选择本院高脂血症患者200例（时间范围：2019年11月-2020年11月），分为对照组和干预组。对照组采用常规治疗，干预组选用中药（降脂通脉汤）治疗，比较2组治疗效果。结果：两组疗程结束后，两组患者的总有效率有明显差异，且干预组疗效优于对照组（P<0.05）。 结论：中药治疗、常规治疗可有效改善高脂血症患者的症状，但中药治疗应用后高脂血症患者疗效明显比常规治疗更高，可推广。

【关键词】高脂血症；疗效；常规治疗；中药治疗

高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化是一个世界性的问题，高脂血症（HLD）是一种常见的代谢性疾病，约有33.5%的成年人患有高脂血症。HLD的特点是高水平的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）或高甘油三酯（TG），在心血管疾病的发病机制中起着重要作用。LDL-C水平较低与急性心肌梗死患者的住院死亡率较高，总胆固醇水平较低的患者与急性心力衰竭患者的住院死亡率较高。传统疗法可能无效，随后会出现严重的不良反应。本文选择本院高脂血症患者200例（时间范围：2019年11月-2020年11月），研究旨在探讨临床治疗选用中药治疗、常规治疗对高脂血症患者治疗效果产生的影响 ，如下文详述：

1. 研究资料

1.1资料

选择本院高脂血症患者200例（时间范围：2019年11月-2020年11月），分为对照组和干预组。对照组采用常规治疗，干预组采用中药（降脂通脉汤）治疗。对照组男共51例，女性49例，年龄42-79岁，平均年龄为（58.52±8.67）岁。干预组男共53例，女共47例，年龄范围43-80岁，平均年龄为（58.21±8.51）岁。本研究符合本院伦理委员会的规定，从家属或其监护人处收集知情同意书，研究两组之间的基本特征无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规治疗，常规治疗选用血脂康胶囊（剂量=2粒/次，每天2次）治疗，以三十天作为一个疗程，接受2个疗程治疗。

干预组选用中药治疗，患者口服中药（组方：决明子、首乌、北芪、生山楂各30克，金樱子25克，茵陈、丹参各15克，泽泻、当归、白术、柴胡以及郁金各10克，酒军5克），温水煎服，每日早晚一次。两组均接受8周连续治疗，之后结束疗程后比对治疗结果。

1.3统计学研究

在2组展开的结果分析，数据分析基于软件SPSS22.0进行统计后的组别比对，计数分析、计量分析采用（n%）、（x±s）模式展开比对，2组的数据经过组别核对后再展开文字论述。P值在2组比对后若范围<0.05时即符合判定标准,2组研究数据与数据间有大差异，数据比对间即有统计意义。

2. 结果

两组疗程结束后，干预组共56例显效，其中41例患者治疗有效，3例无效，有效率为97.0%；对照组共21例患者用药后无效，35例显效，44例有效，有效率为79.0%；两组患者的总有效率有明显差异，且干预组疗效优于对照组（P<0.05）。

3.讨论

高脂血症是一种以血脂水平升高为特征的慢性疾病，根据增加的脂质类型，可分为高甘油三酯血症和高胆固醇血症。高脂血症的危险因素包括吸烟、富含饱和脂肪的饮食、久坐的生活方式、缺乏体育活动、以脂肪堆积为特征的中枢性肥胖。高脂血症的诊断基于血脂水平，如高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）。病因分类包括特发性高脂血症、遗传决定的原发性（或家族性）高脂血症和继发性（或后天性）高脂血症，继发性高脂血症通常与代谢性疾病有关，如2型糖尿病（T2DM）、饮酒和在不同健康状况下使用药物。未经治疗和控制的高脂血症患者有患冠心病（CHD）和冠状动脉外硬化症的风险，通过适当的营养补充和改善生活方式，避免吸烟、酗酒、简单的碳水化合物和过量的食盐，可以降低冠心病的风险，而这些正是高脂血症治疗的首要步骤。在药物方面，他汀类药物和贝类药物是高脂血症治疗的首选药物，尽管这些疗法已经使用了40多年，但不同的不良反应，如他汀类药物引起的肌痛和潜在的肝毒性、肾毒性和神经毒性不容忽视。此外，应用他汀类药物治疗后的反应也会发生变化，许多患者对他汀类药物不能耐受。然而，毒理学问题仍然是他汀类药物治疗的首要问题。考虑到高脂血症的并发症和常规治疗的副作用，高脂血症患者引入中药作为替代。中药主要为草药组成，安全性高，副作用较小，此外，由于其易获得、成本较低，因此推荐使用。常规治疗虽然可改善症状，但是西药极易出现复发，让患者需要反复治疗，增加其治疗成本。降脂通脉汤中的何首乌、金樱子可起到肝肾固精气的效果，而泽泻和茵陈可清利湿热，决明子和酒军可起到润肠通便的效果，北芪、白术以及生山楂可起到健脾益气的效果，当归和丹参发挥出活血通络的功效，柴胡和郁金可解郁活血，综合多种中药可起到降低血脂的效果。在本次研究结果显示，干预组总有效率97.0%；对照组总有效率为79.00%；两组疗程结束后，两组患者的总有效率有明显差异，且干预组疗效优于对照组（P<0.05）。数据证明，患者经用药后，患者的疗效可达到理想的效果，且疗效出现改善。

概而言之，降脂通脉汤治疗、常规治疗可有效改善高脂血症患者的症状，但降脂通脉汤治疗之后高脂血症患者疗效明显比常规治疗更高，可有效促进患者的健康生活，可推广。

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作者简介：倪洋伟（1991-06-26），男，汉族，籍贯：浙江杭州，当前职务：药剂师，当前职称：中药师，学历：本科，研究方向：中药学