某妇幼专科医院门诊处方雾化吸入药物用药分析

某妇幼专科医院门诊处方雾化吸入药物用药分析

何琴

成都市新都区妇幼保健院 四川成都 610500

【摘要】目的：探究某妇幼专科医院门诊处方雾化吸入药物情况，促进雾化吸入在临床中的用药合理性。方法：资料纳入时间为2020.01.01/2020.10.31（开始/结束），选取此期间某妇幼专科医院门诊含有雾化吸入给药处方中的800张，作为本次主要研究内容。并针对其中儿童年龄、用药种类、联合用药、不合理用药等情况进行统计。结果：该医院雾化吸入药物中最常使用的药物为吸入用布地奈德混悬溶液；雾化吸入处方诊断中，急性支气管炎为最常见病症，占51.63%；雾化吸入联合用药率为89.50%；不合理用药率为2.25%。结论：该妇幼专科医院门诊对于雾化吸入用药情况基本合理。

【关键词】门诊处方；雾化吸入；用药分析

呼吸系统疾病是临床中较为常见的一种病症。随着雾化吸入技术的普及，雾化吸入逐渐成为临床中治疗呼吸系统疾病的首选方式^[1]。但经过调查研究发现，在疾病治疗过程中，仍然存在着药品误用的情况。本文则针对某妇幼专科医院门诊中，含有雾化吸入给药处方中的800张处方进行回顾性分析，以此为依据对用药情况进行分析，促进临床用药合理性，为精准用药提供帮助。

1 资料与方法

1.1一般资料

通过回顾性分析方式，随机抽取2020.01.01/2020.10.31（开始/结束），某妇幼专科医院门诊中含有雾化吸入给药方式的800张处方，作为本次研究中主要观察内容。入组研究对象中，男患儿472例，女患儿328例，年龄最小者0.8岁，年龄最大者7岁，平均年龄（3.29±1.06）岁。

1.2方法

运用Excel表格，对入组数据进行分析。

1.3观察指标

对抽取的800张处方中的儿童年龄、处方中用药种类、联合用药、不合理处方数量等进行分析。

2 结果

2.1雾化吸入药物处方频次

该妇幼专科医院门诊中，雾化吸入药物处方使用频次由高到低为布地奈德、异丙托溴铵、特布他林等。具体如表1：

表1 雾化吸入药物处方与频次[n（%）]

2.2雾化处方诊断分布

本次研究中，处方量由多到少依次为急性支气管炎、急性喘息性支气管炎、支气管肺炎等，占比分别为51.63%、19.13%、10.63%，具体如表2：

表2 雾化处方诊断分布

2.3联合用药分布情况

抽取的800张处方中，联合用药处方为716分，占总处方量的89.50%。其中三联方案（布地奈德+特布他林+异丙托溴铵）最为常用，共计482份，占67.31%；其次为二联方案（布地奈德+异丙托溴铵），共计150份，占20.95%；第三位为二联方案（布地奈德+特布他林），共计75份，占10.48%。具体如表3：

表3 联合用药分布

2.4不合理用药情况

本次研究中，不合理用药例数为18例，占总处方数的2.25%，具体如表4：

表4 不合理用药情况（n=18）

3 讨论

呼吸系统疾病在临床中比较常见，若不及时采取有效措施进行干预，易导致患者死亡。由于儿童年龄较小，自身免疫能力与抵抗能力较弱，与成年人相比，患有呼吸系统疾病的概率更高，且大多具有起病急、病情进展快的特点^[2]。因此，及时、合理、准确的患儿病情进行干预，是缓解其临床症状、提高预后效果的关键因素^[3]。现阶段，临床中常使用雾化吸入方式进行干预。在该方式作用下，药物能够直接作用于靶器官，具有起效快、安全指数高、治疗效果好等特点^[4]。而且这种局部给药方式，在一定程度上减少了患儿出现全身不良反应的几率。虽然该治疗方式具有诸多优势，但调查表明临床中仍存在一些不规范用药的情况。

本次研究中，抽取某妇幼专科医院门诊中的800张雾化吸入处方进行回顾性分析。可以发现布地奈德是使用最多的药物。研究表明，该药物能够与受体结合，快速发挥药效，减少炎症物质生成^[5]。而且，该药物是FDA唯一批准的可用于4岁以下孩子的雾化药物，安全性具有保证。此外，该医院最常用的治疗方式是三联：布地奈德+特布他林+异丙托溴铵，占67.31%；处方应用最多的病情为急性支气管炎，占比51.63%。观察不合理用药情况可知，800例中仅有18例（2.25%）存在不合理用药情况，其中原因多为遴选药品不适宜。因此，为保证患儿用药安全性，应提高医护人员专业水平，并制定合理用药标准。

综上所述，该妇幼专科医院雾化吸入用药基本合理，吸入性糖皮质激素具有较高使用率，联合用药方案及药物对症情况基本合理，不合理用药率较低。在日后临床工作中也应保证工作质量，进一步提高雾化疗效。

参考文献：

[1]石娜, 林彬. 某医院儿科门诊小儿急性喘息性支气管炎雾化吸入剂的用药情况分析[J]. 海峡药学, 2019, 31(01):254-256.

[2]史煜炜, 王浩. 浅谈雾化吸入的合理性[J]. 中南药学, 2018, 016(009):1322-1325.

[3]杨燕, 何文富, 肖林. 精神专科医院奥氮平超说明书用药门诊处方调查分析[J]. 临床药物治疗杂志, 2018, 016(006):86-88.

[4]王鹏, 马兰, 王宁. 某医院门诊处方不合理用药情况调查分析[J]. 人民军医, 2018(7):613-615.

[5]刘永谦, 朱文思, 林建昌,等. 某院儿科门诊雾化吸入药使用情况调查分析[J]. 国际医药卫生导报, 2019, 25(24):4083-4085.