认知行为护理对慢性肾功能衰竭行血液透析患者负性情绪和慢性贫血的影响

认知行为护理对慢性肾功能衰竭行血液透析患者负性情绪和慢性贫血的影响

林晶晶

福建省三明市沙县总医 院 福建 三明 365500

摘要：目的：观察慢性肾功能衰竭行血液透析患者接受认知行为护理的效果。方法：抽取2019年3月～2020年3月于我院接受血液透析的68例慢性肾功能衰竭患者，纳入到试验中加以探究。以正负数抽数字的方式，将抽到正数的34例患者归入到对照组，将抽到负数的34例患者归入到观察组。对照组行常规护理，观察组行认知行为护理。结果：观察组、对照组护理前负性情绪与血红蛋白，无统计差异（P＞0.05）；两组护理后及两组组内护理后与护理前比较，负性情绪与血红蛋白有统计差异（P＜0.05）。结论：认知行为护理可改善行血液透析的慢性肾功能衰竭患者负性情绪，使其在治疗期间保持相对稳定和愉悦的心情，缓解慢性贫血症状，临床应用效果显著，可推广于临床。

关键词：认知行为护理；慢性肾功能衰竭；血液透析

在慢性肾功能衰竭疾病治疗中，血液透析是常见且重要的治疗手段。不过，因此种治疗手段的周期相对较长，可能会使患者因经济压力、治疗效果等因素，产生负性情绪^[1]。因而，对接受血液透析治疗的患者，实施护理是尤为必要的。本研究为明确认知行为护理的应用价值，展开探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取2019年3月～2020年3月于我院接受血液透析的68例慢性肾功能衰竭患者，纳入到试验中加以探究。以正负数抽数字的方式，将抽到正数的34例患者归入到对照组，将抽到负数的34例患者归入到观察组。对照组患者的基本信息，男性与女性的例数各为19例、15例；年龄的下限是51岁，年龄的上限是79岁，年龄平均65.42岁。观察组患者的基本信息，男性与女性的例数各为18例、16例；年龄的下限是50岁，年龄的上限是80岁，年龄平均65.37岁。纳入标准：（1）所有对象均为慢性肾功能衰竭；（2）所有对象均接受血液透析治疗；（3）所有对象均接受认知行为护理。排除标准：（1）血液透析禁忌的对象；（2）晕血的对象；（3）资料不全的对象。两组资料，无统计差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组行常规护理。给予患者常规宣教、饮食、用药等护理。

1.2.2观察组行认知行为护理。其一，认知行为护理。对患者展开评估，明确患者对慢性肾功能衰竭、血液透析治疗方法及护理方法的认知水平。在此基础上，评估患者的负性情绪。其二，认知重建护理。借助宣传手册、多媒体、专家讲座等多种形式，向患者及家属讲述慢性肾功能衰竭疾病的发病机制、进展威胁及治疗方法等，提高患者及家属对疾病的综合认知水平。其三，认知领悟护理。透析治疗前，评估患者行为，明确患者负性情绪产生的原因，帮助患者了解贫血的原因、危害等，及时帮助患者纠正不合理的生活作息与饮食习惯。

1.3观察指标

观察两组护理前、护理后，负性情绪、血红蛋白的变化情况。其中，负性情绪的评价指标，以焦虑、抑郁情绪为主，分界值50分，分数高，负性情绪差。慢性贫血的评价指标，以血红蛋白为主，超过100g/dl，贫血得到纠正。

1.4统计学处理

使用SPSS19.0统计软件对统计数据进行处理，计量资料使用配对t对检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1分析两组护理前后负性情绪变化

观察组、对照组护理前负性情绪，无统计差异（P＞0.05）；两组护理后及两组组内护理后与护理前比较，负性情绪有统计差异（P＜0.05）。

表1 比较两组护理前后负性情绪变化[ ±s，分]

2.2分析两组护理前后慢性贫血情况

两组护理前血红蛋白无统计差异（P＞0.05）；两组护理后及两组组内护理后与护理前比较，血红蛋白差异显著（P＜0.05）。

表2 比较两组护理前后慢性贫血情况[ ±s，g/dl]

3 讨论

慢性肾功能衰竭，是一种慢性的肾实质性损害。疾病进展的终末期阶段，就是俗称的尿毒症。该疾病在治疗期间，多以血液透析为主。临床为提高疾病的治疗效果，在对患者实施血液透析时辅以相应的护理措施^[2]。患者接受血液透析治疗时，受多种因素的影响，多会表现出不同程度的负面情绪，且出现慢性贫血症状。为此，在分析护理措施取得的效果时，主要从负性情绪、贫血症状角度展开分析。研究结果显示，两组护理前的负性情绪、血红蛋白比较，差异并不显著。说明在接受护理前，两组患者的病情状态相差并不大。此时，分析患者护理后相关变化，能够实现对护理方法价值的评估。护理后，观察组的负性情绪评分，低于对照组，且血红蛋白（115.43±10.29）g/dl高于对照组（80.64±10.24）g/dl。综合来看，观察组效果更好。观察组采用的的认知行为护理，是新颖性护理手段。该护理方法以常规护理作为基础常见性护理，通过对患者认知情况的调查，结合患者实际情况，围绕认知理念，对患者展开综合、全面的认知性护理干预。与常规护理相比，认知行为护理的针对性更强^[3]。因而，效果更好。

综上所述，认知行为护理可改善行血液透析的慢性肾功能衰竭患者负性情绪，使其在治疗期间保持相对稳定和愉悦的心情，缓解慢性贫血症状，临床应用效果显著，可推广于临床。

参考文献：

[1]杜丽，祖明辉.认知行为护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析治疗患者肾功能及生存质量的影响[J].中国医药指南，2018，016(017):285-286.

[2]王琦.认知行为护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析治疗患者肾功能及生存质量的影响价值分析[J].中国医药指南，2018，016(021):254-255.

[3]周桂凤.认知行为护理干预对慢性肾衰竭血液透析治疗患者肾功能、焦虑抑郁情绪及生存质量的影响[J].中国当代医药，2018，025(035):203-205.