心理护理在不孕不育患者治疗过程中的价值研究

心理护理在不孕不育患者治疗过程中的价值研究

高小梅

（甘肃省天水市秦安县兴国镇卫生院 甘肃 秦安 741600）

【摘要】目的 研究心理护理在不孕不育患者治疗过程中的价值。方法 回顾性选择2019年5月～2020年11月期间我院收治的不孕不育患者作为研究对象，共76例，根据不同的护理方法将其分成两组，即对照组（38例）与观察组（38例）。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上添加心理护理，对比两组患者护理前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分。结果 护理后，观察组的HAMA、HAMD评分均明显低于对照组(P＜0.05)。结论 在不孕不育患者治疗过程中实施心理护理，可以改善患者的负性情绪。

【关键词】心理护理；不孕不育；HAMA；HAMD

前言

不孕不育是临床中常见的一种生殖系统疾病，与排卵障碍、生精异常、排精障碍、输卵管异常等有关，该疾病给患者带来较大的生育压力，对患者的身心健康具有一定的影响，如果在治疗过程中护理不当，就有可能会降低患者的生活质量。在以往的临床护理中，主要予以不孕不育患者常规护理。但有学者提出^[1]，在常规护理过程中，多数患者的负性情绪未能得到很好地释放，仍需加强心理方面的护理。基于此，本文回顾性选择2019年5月～2020年11月期间我院收治的76例不孕不育患者作为研究对象，就心理护理在不孕不育患者治疗过程中的价值进行研究，报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

回顾性选择2019年5月～2020年11月期间我院收治的不孕不育患者作为研究对象，共76例，根据不同的护理方法将其分成两组，即对照组（38例）与观察组（38例）。纳入标准：①所有女性患者均符合《女性不孕症临证指南》^[2]中关于不孕症的诊断标准；②所有男性患者均符合《男性不育诊疗指南》^[3]中关于不育症的诊断标准；③所有患者的临床资料均完整。排除标准：①染色体检查异常的患者；②长期服用影响精子活力药物的男性患者；③伴有多囊卵巢综合征的女性患者。对照组男22例，女16例；年龄为25～40岁，平均（33.52±1.20）岁；病程为1～7年，平均（4.09±0.36）年。观察组男23例，女15例；年龄为24～39岁，平均（33.45±1.13）岁；病程为1～8年，平均（4.14±0.32）年。两组的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究已获得医院医学伦理委员会的审批。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括常规饮食指导、告知注意事项、介绍住院环境等，观察组在常规护理的基础上添加心理护理，具体内容如下：

①家庭护理：全面了解患者的家庭状况，从患者的社会观念、生活环境、生活习惯等出发，鼓励患者配偶共同接受心理疏导，帮助患者与配偶之间建立更为和谐的相处模式。引导患者家属正确看待患者的疾病，多与患者沟通，积极开导患者，向患者表示理解，不在患者面前谈论与生育相关的话题，不予以患者过多的生育压力。

②社会护理：引导患者正确认识自我，不断升华自我，认清自己在社会中的各个角色，理性看待社会舆论。定期举行不孕不育病友交流会，为同期接受护理的患者建立交流微信群，鼓励患者之间多交流，了解病友们的内心想法，相互开导，从他人的问题中审视自我，由护理人员为患者一一解答护理期间产生的问题。

③生活护理：护理人员需主动与患者沟通，对患者的心理状况进行全面评估，引导患者通过健美操、太极拳、慢跑、游泳等转移注意力。在护理期间，护理人员需尊重患者，保护患者的隐私，引导患者养成良好的卫生、睡眠习惯，注意营养均衡，告诫有饮酒、吸烟习惯的患者尽早戒掉。

1.3观察指标

分析对比两组患者护理前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分。

HAMA^[4]包括焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境、躯体性焦虑、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠消化道症状、生殖与泌尿系统症状、植物神经系统症状、与人谈话时的行为表现14个评估维度，各维度分值为0～4分，总评分越高代表焦虑症状越严重。

HAMD^[5]包括抑郁情绪、有罪感、自杀、入睡困难、睡眠不深、早醒、工作和兴趣、迟缓、激越、精神焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、全身症状、性症状、疑病、体重减轻、自知力17个评估维度，各维度分值为0～4分，总评分越高代表抑郁症状越严重。

1.4统计学分析

此次研究所得数据均应用SPSS22.0统计学软件进行处理，计量资料以( )表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

经分析对比后发现，护理前，两组的HAMA、HAMD评分无显著性差异（P＞0.05）；护理后，两组的HAMA、HAMD评分均下降，但观察组明显低于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1两组患者护理前后HAMA、HAMD评分比较(

_，分)

注：与同组护理前相比，△：P＜0.05。

3. 讨论

近年来，我国不孕不育症的发病率呈上升趋势，并且多数不孕不育患者会出现不同程度的心理问题，心理护理已成为不孕不育患者护理中重要的护理方式。既往研究指出^[6]，通过给予不孕不育患者全方位的心理疏导，能够帮助患者正确认识自我，缓解其焦虑、抑郁情绪。本研究结果显示，护理后，两组的HAMA、HAMD评分均下降，但观察组明显低于对照组(P＜0.05)，说明在不孕不育患者治疗过程中实施心理护理，可以改善患者的负性情绪。在心理护理过程中，鼓励患者配偶共同接受心理疏导，帮助患者与配偶之间建立更为和谐的相处模式，能够避免因婚姻问题而感到焦虑；同时，引导患者家属向患者表示理解，不在患者面前谈论与生育相关的话题，能够减轻患者的生育压力，避免患者因生育问题而产生罪恶感，从而帮助患者提高自我认知能力。定期举行不孕不育病友交流会，鼓励患者之间相互了解、相互开导，能够排解患者独自面对疾病的孤独和恐慌，提高患者的自身健康意识，从而激发其护理积极性，增强其护理自信心。由护理人员全面评估患者的心理状况，引导患者进行健美操、太极拳、慢跑、游泳等运动，不仅能够使患者转移注意，还能改善患者各器官系统的功能状况，帮助患者改善入睡困难、睡眠不深、早醒等，增强其机体的适应能力。

综上所述，在不孕不育患者治疗过程中实施心理护理，可以改善患者的负性情绪。

【参考文献】

[1]朱新全,苏迎春,李辉洁,等.影响不孕不育患者的精神因素及相关心理干预探讨[J].国际精神病学杂志,2020,47(02):167-169+219.

[2]潘涢民.女性不孕症临证指南[M].学苑出版社,2014.

[3]桑爱军,俞承荣.男性不育诊疗指南[M].中国医药科技出版社,2010.

[4]张存玲,袁学谦,李艳艳.癫痫患儿父母焦虑和抑郁情况调查[J].中华实用诊断与治疗杂志,2020,12(3):312-314.

[5]赵昌东,赵红艳,柯希权.焦虑与抑郁心理对溃疡性结肠炎患者神经内分泌免疫的影响研究[J].中国全科医学,2020,023(002):234-239.

[6]陈洁,薄海欣.抑郁对不孕不育夫妇生命质量的影响-基于主客体互倚模型的研究[J].中国实用护理杂志,2020,036(008):603-608.